Dawkowanie i sposób podawania
Sorbitol

Dawkowanie i sposób podawania sorbitolu

Sorbitol jest substancją pomocniczą o znanym działaniu, stosowaną w różnych preparatach farmaceutycznych. Dawkowanie sorbitolu zależy od produktu leczniczego, w którym występuje jako składnik oraz od wskazań, dla których dany lek jest stosowany. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania sorbitolu w różnych produktach leczniczych.^{1 2}

Sorbitol w preparatach doustnych i doodbytniczych

W przypadku Barium sulfuricum Medana, zawiesiny doustnej i doodbytniczej stosowanej w diagnostyce radiologicznej, każdy ml zawiera 33 mg sorbitolu. Ilość podawanej zawiesiny powinna być każdorazowo określona przez prowadzącego badanie. Na ogół na jedno badanie zużywa się 80-200 g (45-112 ml) zawiesiny, zależnie od badanego odcinka przewodu pokarmowego, masy ciała osoby badanej i czasu trwania badania. Przy takiej dawce ilość sorbitolu może wynosić od około 1,5 g do 3,7 g na badanie.^{3 4}

Preparat Microlax zawiera znacznie większą ilość sorbitolu – 4,465 g w 5 ml roztworu doodbytniczego. Dla dorosłych zalecana dawka to 1 tubka dziennie, co odpowiada pełnej zawartości sorbitolu w preparacie (4,465 g). Dawkę należy zastosować 5 do 20 minut przed pożądanym działaniem.^{5 6}

Sorbitol w szczepionkach

W przypadku szczepionek zawartość sorbitolu jest znacznie niższa. Szczepionka Priorix (przeciw odrze, śwince i różyczce) zawiera 9 mg sorbitolu w każdej dawce (0,5 ml). Dawkowanie zależy od wieku pacjenta:⁷

• Osoby w wieku 12 miesięcy i starsze: zaleca się podanie jednej dawki (0,5 ml), druga dawka zgodnie z oficjalnymi zaleceniami
• Niemowlęta w wieku od 9 do 12 miesięcy: pierwsza dawka po ukończeniu 9. miesiąca życia, druga dawka w ciągu 3 miesięcy, ale nie wcześniej niż po 4 tygodniach

⁸

Szczepionka Priorix-Tetra (przeciw odrze, śwince, różyczce i ospie wietrznej) zawiera więcej sorbitolu – 14 mg w każdej dawce. Schemat dawkowania jest następujący:⁹

• Osoby w wieku od 11 miesięcy: dwie dawki (każda po 0,5 ml)
• Odstęp między dawkami: od 6 tygodni do 3 miesięcy (nie krótszy niż 4 tygodnie)
• Dzieci w wieku od 9 do 10 miesięcy: pierwsza dawka po ukończeniu 9. miesiąca życia, druga dawka w ciągu 3 miesięcy

¹⁰

Varilrix (szczepionka przeciw ospie wietrznej) zawiera 6 mg sorbitolu na dawkę. Dawkowanie:¹¹

• Niemowlęta w wieku 9-11 miesięcy: 2 dawki w odstępie co najmniej 3 miesięcy
• Dzieci od 12. miesiąca życia, młodzież i dorośli: 2 dawki w odstępie co najmniej 6 tygodni (nie krótszym niż 4 tygodnie)
• Pacjenci z grup wysokiego ryzyka ciężkiego przebiegu ospy wietrznej: możliwe dodatkowe dawki po zastosowaniu 2-dawkowego schematu

¹²

Sorbitol w kapsułkach doustnych

W przypadku produktu Vinorelbine Zentiva, sorbitol znajduje się w kapsułkach miękkich w różnych stężeniach, w zależności od dawki winorelbiny:¹³

• Kapsułka zawierająca 20 mg winorelbiny: 38,4 mg sorbitolu
• Kapsułka zawierająca 30 mg winorelbiny: 59,9 mg sorbitolu
• Kapsułka zawierająca 80 mg winorelbiny: 99,9 mg sorbitolu

Tabela dawkowania sorbitolu w różnych produktach leczniczych

Szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania preparatów z sorbitolem

W przypadku Vinorelbine Zentiva dawkowanie musi być dostosowane do powierzchni ciała pacjenta oraz stanu klinicznego. Zalecany schemat dawkowania w monoterapii to:¹⁴

• Trzy pierwsze podania: 60 mg/m² powierzchni ciała raz w tygodniu
• Kolejne podania: 80 mg/m² pc. raz w tygodniu (po trzecim podaniu), z wyjątkiem przypadków, gdy liczba neutrofilów jest obniżona

Modyfikacja dawki musi następować w zależności od wyników badań morfologii krwi, szczególnie liczby neutrofilów. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby:<sup data-drug="Vinorelbine Zentiva" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Produkt leczniczy Vinorelbine Zentiva może być podawany w standardowej dawce 60 mg/m2 pc. na tydzień pacjentom z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby (bilirubina 15

• Łagodne zaburzenia czynności wątroby: standardowa dawka 60 mg/m² pc. tygodniowo
• Umiarkowane zaburzenia czynności wątroby: zmniejszona dawka 50 mg/m² pc. tygodniowo
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: produkt przeciwwskazany

Dla pacjentów z polem powierzchni ciała ≥ 2 m², całkowita dawka nigdy nie powinna przekraczać:¹⁶

• 120 mg na tydzień przy dawce 60 mg/m² pc. tygodniowo
• 160 mg na tydzień przy dawce 80 mg/m² pc. tygodniowo

Uwagi dodatkowe dotyczące stosowania preparatów z sorbitolem

W przypadku Barium sulfuricum Medana, produkt przed podaniem należy ogrzać do temperatury ciała. Dla otrzymania jednolitej zawiesiny, przed otwarciem należy wielokrotnie wstrząsnąć butelką. Po zakończeniu badania zaleca się dążyć do usunięcia pozostałego kontrastu poprzez odpowiednie nawodnienie, ewentualnie zastosowanie środków przeczyszczających, aby zapobiec powikłaniom związanym z zaleganiem baru siarczanu w przewodzie pokarmowym.¹⁷

Microlax należy stosować doodbytniczo, według następującej procedury: złamać końcówkę, wprowadzić całą końcówkę aplikatora do odbytnicy i nacisnąć tubkę, opróżniając całą jej zawartość. Wysunąć aplikator, ciągle naciskając tubkę.¹⁸

Szczepionki Priorix, Priorix-Tetra i Varilrix podaje się podskórnie lub domięśniowo. U pacjentów z trombocytopenią lub zaburzeniami krzepnięcia zaleca się podanie podskórne.^{19 20 21}

Vinorelbine Zentiva w postaci kapsułek należy podawać doustnie. Kapsułki należy połykać w całości, popijając wodą, nie wolno ich rozgryzać, ssać ani rozpuszczać. Zaleca się przyjmować kapsułki z niewielką ilością jedzenia.²²