Właściwości farmakokinetyczne
Nystatyna

Właściwości farmakokinetyczne nystatyny

Nystatyna to polienowy antybiotyk przeciwgrzybiczy, którego właściwości farmakokinetyczne różnią się w zależności od drogi podania. Poniżej przedstawiono szczegółową charakterystykę farmakokinetyczną tej substancji, z uwzględnieniem różnych postaci farmaceutycznych i dróg podania.^{1 2}

Właściwości po podaniu doustnym

Absorpcja nystatyny po podaniu doustnym praktycznie nie zachodzi. Substancja nie wchłania się z przewodu pokarmowego, co jest istotną cechą farmakokinetyczną wpływającą na jej działanie miejscowe w obrębie przewodu pokarmowego.^{3 4 5}

Metabolizm nystatyny podanej doustnie nie zachodzi w przewodzie pokarmowym. Enzymy trawienne przewodu pokarmowego nie wpływają na jej aktywność, dzięki czemu substancja zachowuje swoje właściwości przeciwgrzybicze w całym przewodzie pokarmowym.^{6 7 8}

Eliminacja nystatyny po podaniu doustnym następuje głównie przez przewód pokarmowy. Substancja jest wydalana z kałem, prawie w całości w postaci niezmienionej, co potwierdza brak absorpcji systemowej.^{9 10 11}

Czas działania terapeutycznego nystatyny po podaniu doustnym wynosi 24-72 godziny od momentu podania. Ten stosunkowo długi czas działania umożliwia efektywne zwalczanie infekcji grzybiczych w obrębie przewodu pokarmowego.^{12 13}

Właściwości po podaniu dopochwowym

Po podaniu dopochwowym nystatyna wykazuje podobny profil farmakokinetyczny jak po podaniu doustnym. Substancja praktycznie nie wchłania się z pochwy, co zapewnia jej miejscowe działanie przeciwgrzybicze w obrębie pochwy i sromu.¹⁴

Badania przeprowadzone na zwierzętach (królikach i psach), którym podawano nystatynę dopochwowo w dawkach 30-krotnie przekraczających dawkowanie zalecane u ludzi, potwierdziły, że substancja czynna nie wchłania się do krążenia systemowego i nie wywiera działania ogólnoustrojowego.^{15 16}

Dodatkowo, badania kliniczne prowadzone u pacjentek leczonych produktem Macmiror Complex 500 z powodu zakażenia pochwy, którym podawano produkt leczniczy w zalecanej dawce raz na dobę przez 5 dni, potwierdziły, że substancje czynne, w tym nystatyna, nie ulegają wchłanianiu.¹⁷

Właściwości po podaniu miejscowym

Nystatyna podana miejscowo (na skórę lub błony śluzowe) również nie wchłania się do krążenia ogólnego, co ogranicza potencjalne działania ogólnoustrojowe i zapewnia miejscowe działanie przeciwgrzybicze.¹⁸

Podsumowanie właściwości farmakokinetycznych

• Nystatyna nie wchłania się z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym¹⁹
• Nystatyna nie wchłania się z pochwy po podaniu dopochwowym²⁰
• Nystatyna podana miejscowo nie wchłania się do krążenia ogólnego²¹
• Enzyny trawienne przewodu pokarmowego nie wpływają na aktywność nystatyny²²
• Nystatyna jest wydalana z kałem praktycznie w całości w postaci niezmienionej²³
• Działanie terapeutyczne nystatyny występuje po 24-72 godzinach od podania²⁴