Wskazania do stosowania
Nomegestrol

Wskazania do stosowania substancji czynnej nomegestrol

Nomegestrol w postaci octanu (nomegestroli acetas) jest progestagenem stosowanym w leczeniu różnych zaburzeń hormonalnych. Substancja ta dostępna jest m.in. w preparacie Lutenyl w dawce 5 mg w postaci podłużnych tabletek z rowkiem dzielącym. Wskazania do stosowania octanu nomegestrolu można podzielić na dwie główne kategorie: zastosowanie u kobiet przed menopauzą oraz u kobiet po menopauzie.¹

Zastosowanie u kobiet przed menopauzą

Octan nomegestrolu jest zalecany w leczeniu zaburzeń miesiączkowania, które są związane ze zmniejszonym wydzielaniem lub całkowitym brakiem wydzielania progesteronu. Należy podkreślić, że stosowanie octanu nomegestrolu w wymienionych wskazaniach jest ograniczone do sytuacji, w których inne interwencje terapeutyczne są uznawane za niewłaściwe.²

Zaburzenia miesiączkowania

Octan nomegestrolu znajduje zastosowanie w następujących zaburzeniach miesiączkowania:³

• Skąpe miesiączkowanie (hypomenorrhea) – charakteryzujące się nieprawidłowo skąpym krwawieniem miesiączkowym
• Rzadkie miesiączkowanie (oligomenorrhea) – gdzie cykle miesiączkowe występują rzadziej niż co 35 dni
• Nadmiernie częste miesiączkowanie (polymenorrhea) – z cyklami krótszymi niż 21 dni
• Brak miesiączkowania (amenorrhea) – całkowity brak krwawień miesiączkowych

⁴

Czynnościowe krwawienia z narządów płciowych

Lutenyl zawierający octan nomegestrolu jest wskazany w leczeniu czynnościowych krwawień z narządów płciowych, takich jak:⁵

• Krwotoki maciczne (metrorrhagia) – nieprawidłowe krwawienia z macicy poza okresem miesiączki
• Krwotoki miesiączkowe (menorrhagia) – nadmiernie obfite krwawienia miesiączkowe
• Krwawienia związane z włókniakami – nieprawidłowe krwawienia występujące u pacjentek z mięśniakami macicy

⁶

Objawy poprzedzające lub związane z miesiączką

Octan nomegestrolu może być również stosowany w leczeniu dolegliwości związanych z cyklem miesiączkowym, takich jak:⁷

• Bolesne miesiączkowanie samoistne (dysmenorrhea) – ból menstruacyjny niezwiązany z patologią narządu rodnego
• Zespół przedmiesiączkowy (PMS) – kompleks objawów somatycznych i psychicznych występujących w drugiej fazie cyklu miesiączkowego
• Okresowe bóle sutków (mastalgia cykliczna) – dolegliwości bólowe piersi związane z cyklem hormonalnym

⁸

Zastosowanie u kobiet po menopauzie

U kobiet po menopauzie octan nomegestrolu (Lutenyl) stosuje się w połączeniu z estrogenami w ramach hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Jest to terapia z wykorzystaniem cykli sztucznie wywołanych, gdzie progestagen (octan nomegestrolu) zapewnia ochronę endometrium przed niekorzystnym działaniem samych estrogenów. Ta kombinacja pozwala na skuteczne łagodzenie objawów menopauzalnych przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka rozrostu i raka endometrium związanego z monoterapią estrogenową.⁹

Ograniczenia w stosowaniu

Należy podkreślić, że zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego Lutenyl, stosowanie octanu nomegestrolu w wymienionych wskazaniach jest ograniczone wyłącznie do sytuacji klinicznych, w których inne metody interwencji terapeutycznej są uznawane za niewłaściwe lub nieskuteczne. Oznacza to, że octan nomegestrolu nie jest lekiem pierwszego wyboru i powinien być rozważany dopiero po wyczerpaniu innych opcji terapeutycznych lub gdy istnieją przeciwwskazania do ich zastosowania.¹⁰