Wskazania do stosowania
Magnez wodorotlenek

Wskazania do stosowania wodorotlenku magnezu jako substancji czynnej

Wodorotlenek magnezu (Magnesii hydroxidum) jest substancją czynną o działaniu zobojętniającym kwas solny w soku żołądkowym, dzięki czemu znajduje zastosowanie w leczeniu dolegliwości związanych z nadkwaśnością. Występuje w produktach leczniczych takich jak Alumag, Gastal oraz Maalox, gdzie jest połączony z innymi związkami zobojętniającymi, najczęściej zawierającymi glin.^{1 2 3}

Leczenie zaburzeń związanych z nadkwaśnością górnego odcinka przewodu pokarmowego

Wodorotlenek magnezu jest wskazany w leczeniu objawowym zaburzeń dotyczących górnego odcinka przewodu pokarmowego, które są związane z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego w żołądku. Leki zawierające tę substancję czynną mogą być stosowane w terapii objawowej dolegliwości takich jak zgaga i niestrawność, a także w przypadkach, gdy nadkwaśność występuje bez organicznej choroby przewodu pokarmowego.^{4 5 6}

Stany zapalne błony śluzowej przewodu pokarmowego

Preparaty zawierające wodorotlenek magnezu znajdują zastosowanie w leczeniu objawowym stanów zapalnych błony śluzowej przełyku i żołądka. Wśród wskazań wymienia się nieżyt żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka), który często towarzyszy nadkwaśności.^{7 8 9}

Choroba refluksowa przełyku i przepuklina rozworu przełykowego

Wodorotlenek magnezu jest wskazany w leczeniu objawowym refluksowego zapalenia przełyku spowodowanego wstecznym zarzucaniem treści pokarmowej do przełyku. Jest również rekomendowany w przypadkach przepukliny rozworu przełykowego, która często współistnieje z chorobą refluksową.^{10 11 12}

Wspomagająco w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy

Produkty lecznicze zawierające wodorotlenek magnezu mogą być stosowane pomocniczo w leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Substancja ta, poprzez neutralizację kwasu solnego, zmniejsza jego uszkadzający wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego, co sprzyja gojeniu się owrzodzeń.^{13 14 15}

Kiedy i w jakich warunkach polecić pacjentowi stosowanie wodorotlenku magnezu

Objawy wskazujące na zastosowanie preparatów z wodorotlenkiem magnezu

Lekarz może zalecić pacjentowi stosowanie preparatów zawierających wodorotlenek magnezu, gdy występują następujące dolegliwości związane z nadkwaśnością soku żołądkowego:^{16 17 18}

• Zgaga – uczucie pieczenia za mostkiem, często nasilające się po posiłkach i w pozycji leżącej
• Niestrawność – dyskomfort w nadbrzuszu, uczucie pełności, wzdęcia
• Objawy refluksu żołądkowo-przełykowego – cofanie się kwaśnej treści żołądkowej do przełyku, powodujące pieczenie, ból za mostkiem
• Dolegliwości bólowe związane z nadkwaśnością – występujące w przebiegu stanów zapalnych błony śluzowej żołądka lub przełyku

^{19 20 21}

Wyniki diagnostyki wskazujące na zasadność włączenia preparatów z wodorotlenkiem magnezu

Preparaty zawierające wodorotlenek magnezu można zalecić pacjentom, u których stwierdzono następujące jednostki chorobowe:^{22 23 24}

• Nieżyt żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka) – diagnostyka endoskopowa wykazująca zmiany zapalne
• Refluksowe zapalenie przełyku – endoskopowe potwierdzenie zmian zapalnych w przełyku
• Przepuklina rozworu przełykowego – stwierdzona w badaniach obrazowych (RTG z kontrastem, tomografia komputerowa)
• Choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy – obecność owrzodzeń potwierdzona endoskopowo

^{25 26 27}

Okoliczności stosowania preparatów z wodorotlenkiem magnezu

Preparaty zawierające wodorotlenek magnezu można zalecać w następujących okolicznościach:^{28 29 30}

• Jako leczenie objawowe (doraźne) w przypadku sporadycznie występujących dolegliwości związanych z nadkwaśnością
• Jako element terapii skojarzonej w kompleksowym leczeniu choroby wrzodowej – pomocniczo wraz z lekami wpływającymi na przyczyny choroby (np. eradykacja H. pylori, inhibitory pompy protonowej)
• W przypadku zaostrzenia objawów choroby refluksowej – jako uzupełnienie podstawowej farmakoterapii
• Profilaktycznie w sytuacjach, które mogą nasilać dolegliwości związane z nadkwaśnością (np. po spożyciu obfitych, ciężkostrawnych posiłków, po spożyciu alkoholu)

^{31 32 33}

Porównanie dostępnych preparatów zawierających wodorotlenek magnezu

^{34 35 36 37 38 39}

Kryteria wyboru odpowiedniego preparatu zawierającego wodorotlenek magnezu

Przy wyborze preparatu zawierającego wodorotlenek magnezu dla konkretnego pacjenta, lekarz powinien uwzględnić:^{40 41 42}

• Postać farmaceutyczną – tabletki (Alumag), tabletki do ssania (Gastal), zawiesina doustna (Maalox) – wybór zależny od preferencji pacjenta i jego możliwości przyjmowania określonej postaci leku
• Zawartość substancji czynnych – różne preparaty zawierają odmienne dawki wodorotlenku magnezu oraz różne substancje towarzyszące
• Substancje pomocnicze – niektóre preparaty zawierają sorbitol, laktozę i inne substancje, które mogą mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancjami
• Charakter dolegliwości – częstotliwość, nasilenie i okoliczności występowania objawów
• Współistniejące schorzenia – szczególnie choroby nerek (ze względu na metabolizm magnezu)

^{43 44 45}