Maczugowiec rzekomej błonicy
Substancja czynna zawiera inaktywowane szczepy bakterii, które są stosowane w formie szczepionki bakteryjnej. Jest wykorzystywana głównie do profilaktyki nawrotowych zakażeń górnych dróg oddechowych. Produkowana jest w postaci kropli do nosa, które ułatwiają miejscowe stosowanie i narażają drogi oddechowe na modulowanie odporności. Preparat jest zalecany dla dzieci od 6 miesiąca życia, młodzieży oraz dorosłych.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Działania niepożądane
Maczugowiec rzekomej błonicy (Corynebacterium pseudodiphtheriticum) jest jednym z dziesięciu szczepów bakteryjnych zawartych w szczepionce Polyvaccinum mite, podawanej donosowo w formie zawiesiny. Preparat zawiera 20 milionów inaktywowanych komórek tego drobnoustroju na mililitr, co stanowi istotną ilość w składzie szczepionki. Działania niepożądane po zastosowaniu Polyvaccinum mite klasyfikowane są jako o częstości nieznanej, co oznacza brak precyzyjnych danych epidemiologicznych. Objawy niepożądane ograniczają się do miejscowych reakcji błony śluzowej nosa, takich jak uczucie pieczenia i świądu, które mają charakter przejściowy i nie stanowią poważnego zagrożenia dla pacjenta.
Ze względu na brak doniesień o reakcjach ogólnoustrojowych i poważnych działaniach niepożądanych, profil bezpieczeństwa szczepionki Polyvaccinum mite można ocenić jako korzystny. Mimo to, konieczne jest ciągłe monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka oraz zgłaszanie wszelkich podejrzewanych działań niepożądanych do odpowiednich instytucji, takich jak Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych URPL. Personel medyczny powinien być świadomy możliwości wystąpienia miejscowych objawów niepożądanych i odpowiednio informować pacjentów o potencjalnych dolegliwościach po aplikacji szczepionki.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Maczugowiec rzekomej błonicy – Działania niepożądane
błona śluzowa nosa, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, działanie niepożądane, inaktywowane komórki, krople do nosa, maczugowiec rzekomej błonicy, monitorowanie niepożądanych działań produktów leczniczych, nieswoista szczepionka bakteryjna, podrażnienie błony śluzowej nosa, Polyvaccinum mite, profil bezpieczeństwa preparatu, reakcja ogólnoustrojowa, uczucie pieczenia, zaburzenia ogólne w miejscu podania, zawiesina, zgłaszanie działań niepożądanych -
Interakcje
Corynebacterium pseudodiphtheriticum, obecny w szczepionce bakteryjnej Polyvaccinum mite w stężeniu 20 milionów komórek/ml zawiesiny, stanowi inaktywowany składnik immunostymulujący. Jako martwe komórki bakteryjne zachowują właściwości antygenowe, co umożliwia ich stosowanie równocześnie z antybiotykoterapią bez utraty immunogenności preparatu. Brak jest istotnych interakcji farmakologicznych z antybiotykami, co pozwala na kontynuację immunostymulacji nawet podczas leczenia przeciwbakteryjnego. W dokumentacji nie odnotowano specyficznych interakcji z alkoholem etylowym, jednak ze względu na potencjalne modulowanie odpowiedzi immunologicznej przez alkohol, należy zachować ostrożność, mimo braku bezpośrednich danych klinicznych potwierdzających takie zjawisko.
Potencjalne interakcje farmakodynamiczne dotyczą także leków immunosupresyjnych oraz innych szczepionek o swoistym działaniu, choć brak jest jednoznacznych danych klinicznych. Teoretycznie immunosupresja może osłabiać odpowiedź na szczepionkę, a nakładanie się odpowiedzi immunologicznej może wystąpić przy jednoczesnym podaniu innych szczepionek. Corynebacterium pseudodiphtheriticum jest jednym z dziesięciu składników Polyvaccinum mite, a jego immunomodulujące działanie wynika z synergii wszystkich zawartych drobnoustrojów. Profil bezpieczeństwa w zakresie interakcji lekowych jest korzystny, co umożliwia szerokie zastosowanie preparatu w praktyce klinicznej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Maczugowiec rzekomej błonicy – Interakcje
alkohol etylowy, antybiotykoterapia, charakterystyka produktu leczniczego, działanie immunomodulujące, immunogenność preparatu, immunostymulacja, interakcja farmakodynamiczna, interakcja lekowa, lek immunosupresyjny, maczugowiec, maczugowiec rzekomej błonicy, niespecyficzna odpowiedź immunologiczna, odpowiedź immunologiczna, Polyvaccinum mite, produkt leczniczy, szczepionka bakteryjna, właściwości antygenowe -
Przeciwwskazania stosowania
Preparat Polyvaccinum mite, zawierający maczugowca rzekomej błonicy (Corynebacterium pseudodiphtheriticum) w stężeniu 20 milionów komórek/ml, jest nieswoistą szczepionką bakteryjną w formie kropli do nosa. Jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, aktywnymi chorobami zakaźnymi, niewydolnością krążenia, chorobami nerek i wątroby, a także u osób z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego oraz chorobami autoimmunologicznymi. Preparat może wywołać niepożądane reakcje immunologiczne, nasilić objawy choroby podstawowej lub pogorszyć parametry hemodynamiczne, dlatego wymaga szczegółowej analizy historii medycznej przed zastosowaniem.
Stosowanie Polyvaccinum mite jest również przeciwwskazane u pacjentów poddawanych terapii immunosupresyjnej, w tym przyjmujących glikokortykosteroidy w dużych dawkach, leki przeciwnowotworowe, immunosupresyjne stosowane w transplantologii oraz leki biologiczne. Ze względu na brak możliwości selektywnego podania pojedynczego składnika preparatu, przeciwwskazania dotyczą całego produktu. W przypadku wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania zaleca się konsultację ze specjalistą immunologii klinicznej oraz wykonanie dodatkowych badań diagnostycznych, aby uniknąć potencjalnych powikłań wynikających z niekontrolowanej odpowiedzi immunologicznej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Maczugowiec rzekomej błonicy – Przeciwwskazania stosowania
białaczka, chłoniak, choroba autoimmunologiczna, choroba nerek, choroba rozrostowa układu krwiotwórczego, choroba układowa, choroba zakaźna, cyklosporyna, dysfunkcja wątroby, glikokortykosteroid, immunologia kliniczna, lek biologiczny, lek przeciwnowotworowy, maczugowiec rzekomej błonicy, mykofenolan mofetylu, nadwrażliwość, niewydolność krążenia, niewydolność serca, Polyvaccinum mite, reakcja alergiczna, reumatoidalne zapalenie stawów, szczepionka bakteryjna, szpiczak mnogi, takrolimus, terapia immunosupresyjna, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, zapalenie naczyń -
Przedawkowanie
Maczugowiec rzekomej błonicy (Corynebacterium pseudodiphtheriticum) jest jednym z dziesięciu inaktywowanych składników bakteryjnych w preparacie Polyvaccinum mite, który występuje w formie kropli do nosa (zawiesina). Każdy mililitr zawiera 20 milionów inaktywowanych komórek tej bakterii. Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego (ChPL), w przypadku podania większej niż zalecana dawki, nie ma konieczności modyfikacji schematu dawkowania – należy kontynuować terapię zgodnie z zaleceniami. Preparat nie wykazuje zdolności do namnażania się ani wywoływania zakażeń, co tłumaczy brak specyficznych zagrożeń związanych z przedawkowaniem.
Analiza dostępnych danych z ChPL nie wskazuje na istnienie specyficznych objawów przedawkowania ani konieczności stosowania antidotum czy specjalnych procedur postępowania. Brak opisanych działań niepożądanych w przypadku nadmiernego podania Polyvaccinum mite sugeruje niskie ryzyko poważnych konsekwencji klinicznych. W sytuacji stwierdzenia podania zbyt dużej ilości kropli, rekomendowane jest kontynuowanie standardowego schematu dawkowania bez konieczności odstawiania preparatu lub podejmowania dodatkowych interwencji medycznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Maczugowiec rzekomej błonicy – Przedawkowanie
antidotum, charakterystyka produktu leczniczego, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, działanie niepożądane, inaktywowane bakterie, inaktywowane komórki, krople do nosa, maczugowiec rzekomej błonicy, nieswoista szczepionka bakteryjna, Polyvaccinum mite, przedawkowanie, schemat dawkowania, szczepionka, zakażenie -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Analiza przedklinicznych danych bezpieczeństwa dotyczących Corynebacterium pseudodiphtheriticum, jednego z dziesięciu inaktywowanych składników szczepionki Polyvaccinum mite, nie wykazała zagrożeń toksycznych dla człowieka. W szczepionce obecne jest 20 milionów inaktywowanych komórek bakteryjnych maczugowca rzekomej błonicy w 1 ml zawiesiny, która współwystępuje z innymi inaktywowanymi bakteriami, takimi jak Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae czy Escherichia coli. Badania nadmiernej toksyczności potwierdziły bezpieczeństwo stosowania tego składnika w dawkach przewidzianych w charakterystyce produktu leczniczego.
Kluczowym aspektem bezpieczeństwa jest zastosowanie inaktywowanych bakterii, co eliminuje ryzyko namnażania i zakażenia, zachowując jednocześnie właściwości antygenowe niezbędne do działania immunomodulującego szczepionki. Polyvaccinum mite dostępny jest w formie bezbarwnej, opalizującej zawiesiny do nosa, co odpowiada oczekiwanym właściwościom fizykochemicznym preparatu. Całościowa ocena danych przedklinicznych potwierdza dobry profil bezpieczeństwa maczugowca rzekomej błonicy w tej szczepionce, co stanowi istotną podstawę do jej bezpiecznego stosowania w praktyce klinicznej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Maczugowiec rzekomej błonicy – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
badanie nadmiernej toksyczności, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, działanie immunomodulujące, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, inaktywowana bakteria, inaktywowane komórki bakteryjne, Klebsiella pneumoniae, krople do nosa, maczugowiec rzekomej błonicy, Moraxella catarrhalis, nieswoista szczepionka bakteryjna, Polyvaccinum mite, Staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus salivarius -
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Corynebacterium pseudodiphtheriticum, obecny w nieswoistej szczepionce bakteryjnej Polyvaccinum mite w stężeniu 20 milionów komórek/ml, stanowi istotny składnik preparatu w formie kropli do nosa. Przed zastosowaniem szczepionki konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu medycznego oraz badania lekarskiego, ze szczególnym uwzględnieniem historii szczepień i ewentualnych działań niepożądanych. Preparatu nie należy podawać w ostrym okresie choroby ani u pacjentów poddawanych terapii immunosupresyjnej, gdyż może to prowadzić do nasilenia objawów lub ograniczenia odpowiedzi immunologicznej. Wskazane jest rozpoczęcie terapii przed rozwojem infekcji, aby wykorzystać potencjał immunomodulacyjny preparatu.
Polyvaccinum mite zawiera również inne inaktywowane bakterie, m.in. Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis (po 50 mln/ml), Streptococcus salivarius, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (po 10 mln/ml), Escherichia coli (20 mln/ml), Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae oraz Moraxella catarrhalis (po 10 mln/ml). Brak jest danych klinicznych potwierdzających skuteczność preparatu w profilaktyce zapalenia płuc, dlatego nie jest on rekomendowany w tym wskazaniu. Ze względu na złożony skład i formę zawiesiny, istotne jest prawidłowe wstrząśnięcie przed aplikacją oraz zachowanie aseptyki, aby zapobiec wtórnym zakażeniom i reakcjom alergicznym.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Maczugowiec rzekomej błonicy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
antygen bakteryjny, działanie niepożądane, gronkowiec naskórkowy, gronkowiec złocisty, inaktywowana bakteria, krople do nosa, maczugowiec rzekomej błonicy, ostry okres choroby, paciorkowiec ropotwórczy, paciorkowiec ślinowy, pałeczka hemofilna, pałeczka okrężnicy, pałeczka zapalenia płuc, pneumokok, reakcja krzyżowa, supresja układu odpornościowego, terapia immunosupresyjna, zapalenie płuc -
Właściwości farmakodynamiczne
Maczugowiec rzekomej błonicy (Corynebacterium pseudodiphtheriticum) jest kluczowym składnikiem nieswoistej szczepionki bakteryjnej Polyvaccinum mite, występującym w stężeniu 20 milionów komórek/ml. Bakteria ta jest termicznie inaktywowana, co eliminuje jej patogenność, zachowując jednak właściwości immunogenne. W szczepionce, będącej przedstawicielem grupy farmakoterapeutycznej „inne szczepionki bakteryjne” (kod ATC: J07AX), maczugowiec rzekomej błonicy uczestniczy w indukcji zarówno nieswoistej, jak i swoistej odpowiedzi immunologicznej, co przekłada się na ochronę przed nawracającymi infekcjami górnych dróg oddechowych. Jego działanie synergistyczne z pozostałymi dziewięcioma bakteriami (m.in. Staphylococcus aureus 50 mln/ml, Escherichia coli 20 mln/ml, Streptococcus pneumoniae 10 mln/ml) zapewnia szerokie spektrum immunostymulacji i immunomodulacji.
Pełny cykl szczepień szczepionką Polyvaccinum mite jest niezbędny do osiągnięcia maksymalnej skuteczności immunologicznej maczugowca rzekomej błonicy oraz pozostałych komponentów. Preparat stosowany jest profilaktycznie u pacjentów z nawracającymi infekcjami górnych dróg oddechowych, wzmacniając mechanizmy obronne zarówno na poziomie nieswoistym, jak i swoistym. Termiczna inaktywacja bakterii pozwala na bezpieczne wykorzystanie ich antygenów do stymulacji układu odpornościowego, co czyni Polyvaccinum mite wartościowym narzędziem immunoterapeutycznym w praktyce klinicznej. Szczególnie istotne jest kompleksowe działanie immunostymulujące, które wspomaga ochronę przed szerokim spektrum patogenów bakteryjnych kolonizujących drogi oddechowe.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Maczugowiec rzekomej błonicy – Właściwości farmakodynamiczne
Corynebacterium pseudodiphtheriticum, działanie immunomodulujące, działanie immunostymulujące, Escherichia coli, grupa farmakoterapeutyczna, Haemophilus influenzae, immunoprofilaktyka, inaktywacja termiczna, infekcja paciorkowcowa, Klebsiella pneumoniae, maczugowiec rzekomej błonicy, Moraxella catarrhalis, nawracająca infekcja, nieswoista odporność, nieswoista szczepionka bakteryjna, odpowiedź immunologiczna, pałeczka hemofilna, Polyvaccinum mite, Staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus salivarius, swoista odpowiedź immunologiczna, szczepionka bakteryjna, właściwość antygenowa, właściwość immunogenna, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie pneumokokowe -
Właściwości farmakokinetyczne
Polyvaccinum mite to preparat immunomodulujący zawierający inaktywowane bakterie, w tym Corynebacterium pseudodiphtheriticum w stężeniu 20 milionów komórek na 1 ml zawiesiny. Ze względu na charakter preparatu, który jest stosowany miejscowo w postaci kropli do nosa, nie zachodzą typowe procesy farmakokinetyczne takie jak wchłanianie, dystrybucja, metabolizm czy wydalanie. Działanie preparatu opiera się na stymulacji lokalnego układu immunologicznego, a nie na systemowym wchłanianiu substancji czynnych do krwiobiegu.
Polyvaccinum mite występuje jako opalizująca, bezbarwna zawiesina, co podkreśla jego miejscowe zastosowanie i brak wpływu na farmakokinetykę systemową. W związku z tym, klasyczne parametry farmakokinetyczne nie mają zastosowania w ocenie tego preparatu. Jego zastosowanie ogranicza się do miejscowego podania w celu modulacji odpowiedzi immunologicznej błony śluzowej nosa, co jest istotne w kontekście profilaktyki i wspomagania leczenia infekcji górnych dróg oddechowych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Maczugowiec rzekomej błonicy – Właściwości farmakokinetyczne
-
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Corynebacterium pseudodiphtheriticum, obecny w inaktywowanej formie w preparacie Polyvaccinum mite (20 milionów komórek/ml zawiesiny), jest stosowany w niektórych nieswoistych szczepionkach bakteryjnych. Aktualnie brak jest danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa jego stosowania u kobiet w ciąży, co wymaga od lekarza szczególnej ostrożności i indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka przed podaniem preparatu tej grupie pacjentek. Również brak jest informacji o przenikaniu tej substancji do mleka kobiecego, co komplikuje decyzję o zastosowaniu u kobiet karmiących piersią, gdzie również zaleca się indywidualne podejście i dokładne poinformowanie pacjentki o ograniczeniach danych klinicznych.
Brak jest także badań klinicznych oceniających wpływ Corynebacterium pseudodiphtheriticum na płodność zarówno kobiet, jak i mężczyzn, co podkreśla konieczność przekazywania pacjentom informacji o nieznanym wpływie preparatu na ten aspekt. W praktyce klinicznej decyzje terapeutyczne dotyczące stosowania Polyvaccinum mite powinny opierać się na rzetelnej ocenie potencjalnych korzyści i ryzyka, z uwzględnieniem braku kompleksowych danych dotyczących bezpieczeństwa w ciąży, laktacji oraz wpływu na płodność. Lekarz powinien szczegółowo informować pacjentki o tych ograniczeniach, aby umożliwić świadome podejmowanie decyzji terapeutycznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Maczugowiec rzekomej błonicy – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
charakterystyka produktu leczniczego, dane kliniczne, inaktywowana bakteria, karmienie piersią, kobieta ciężarna, laktacja, maczugowiec rzekomej błonicy, mleko kobiece, mleko ludzkie, nieswoista szczepionka bakteryjna, płodność kobieca, płodność ludzka, Polyvaccinum mite, praktyka kliniczna, przenikanie substancji czynnej, stosunek korzyści do ryzyka -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Corynebacterium pseudodiphtheriticum, obecny w nieswoistej szczepionce bakteryjnej Polyvaccinum mite w ilości 20 milionów inaktywowanych komórek na 1 ml zawiesiny, stanowi jeden z dziesięciu składników preparatu podawanego w formie kropli do nosa. Preparat zawiera również inne bakterie, takie jak Staphylococcus aureus (50 mln/ml), Staphylococcus epidermidis (50 mln/ml), Escherichia coli (20 mln/ml) oraz kilka gatunków Streptococcus i innych bakterii w mniejszych ilościach. Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego, Polyvaccinum mite nie wywiera istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn, co jest potwierdzone zarówno przez skład preparatu, jak i drogę podania (miejscowa, donosowa) oraz inaktywowany charakter bakterii.
W praktyce klinicznej lekarz powinien poinformować pacjenta o braku wpływu Polyvaccinum mite na funkcje motoryczne i poznawcze, co jest elementem standardowej procedury informacyjnej. Nie ma konieczności wprowadzania dodatkowych ograniczeń dotyczących prowadzenia pojazdów czy obsługi maszyn podczas stosowania tego preparatu. Informacja ta jest szczególnie istotna dla pacjentów wykonujących czynności wymagające pełnej sprawności psychomotorycznej, zapewniając im bezpieczeństwo i komfort stosowania terapii. Podsumowując, Polyvaccinum mite, zawierający 20 mln/ml inaktywowanych komórek Corynebacterium pseudodiphtheriticum, jest bezpieczny pod względem wpływu na zdolności psychomotoryczne pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Maczugowiec rzekomej błonicy – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
bakterie inaktywowane, charakterystyka produktu leczniczego, Escherichia coli, funkcje poznawcze i motoryczne, funkcje psychomotoryczne, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, krople do nosa, maczugowiec rzekomej błonicy, Moraxella catarrhalis, nieswoista szczepionka bakteryjna, Polyvaccinum mite, praktyka kliniczna, Staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus salivarius -
Wskazania do stosowania
Corynebacterium pseudodiphtheriticum, obecny w nieswoistej szczepionce bakteryjnej Polyvaccinum mite, występuje w stężeniu 20 milionów inaktywowanych komórek na 1 ml zawiesiny. Preparat ten, dostępny w formie kropli do nosa, zawiera również inne inaktywowane bakterie, takie jak Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis (po 50 milionów komórek/ml), Escherichia coli (20 milionów/ml) oraz Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis i Klebsiella pneumoniae (po 10 milionów/ml każda). Szczepionka jest wskazana do profilaktyki nawracających zakażeń górnych dróg oddechowych u dzieci powyżej 6 miesiąca życia, młodzieży oraz dorosłych, stymulując układ immunologiczny do wytworzenia odporności nieswoistej.
Polyvaccinum mite, jako szczepionka nieswoista, jest szczególnie zalecana w sytuacjach klinicznych obejmujących nawracające infekcje górnych dróg oddechowych, profilaktykę przed sezonem wzmożonych infekcji oraz wspomaganie odporności u pacjentów podatnych na infekcje. Lekarz powinien uwzględnić pełny skład mikrobiologiczny preparatu oraz jego postać – opalizującą, bezbarwną zawiesinę – podczas informowania pacjenta. Wskazania do stosowania obejmują szerokie spektrum pacjentów, a zastosowanie Polyvaccinum mite ma na celu zmniejszenie częstości nawrotów infekcji poprzez nieswoistą stymulację układu odpornościowego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Maczugowiec rzekomej błonicy – Wskazania do stosowania
Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, inaktywowane bakterie, infekcja górnych dróg oddechowych, Klebsiella pneumoniae, krople do nosa, maczugowiec rzekomej błonicy, Moraxella catarrhalis, nawracające infekcje, nawracające zakażenia górnych dróg oddechowych, nieswoista szczepionka bakteryjna, odporność nieswoista, Polyvaccinum mite, profilaktyka nawracających infekcji, Staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus salivarius, stymulacja układu immunologicznego, stymulacja układu odpornościowego, szczepionka nieswoista, zawiesina do nosa