Wskazania do stosowania
Abakawir

Wskazania do stosowania abakawiru

Abakawir jest lekiem przeciwretrowirusowym wskazanym do stosowania w skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej w leczeniu zakażeń ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV). Wskazanie to dotyczy zarówno leku Abacavir Accord (300 mg), jak i produktu złożonego Abacavir + Lamivudine Sandoz (600 mg + 300 mg).^{1 2}

Populacja pacjentów kwalifikująca się do leczenia abakawirem

Grupą pacjentów, dla których wskazane jest leczenie abakawirem są:¹

• Dorośli zakażeni HIV
• Młodzież zakażona HIV
• Dzieci zakażone HIV

¹

W przypadku złożonego produktu Abacavir + Lamivudine Sandoz istnieje dodatkowe ograniczenie dotyczące masy ciała pacjentów pediatrycznych – mogą go otrzymywać dzieci o masie ciała co najmniej 25 kg.²

Skuteczność u pacjentów dotychczas nieleczonych

Korzystne działanie abakawiru wykazano przede wszystkim u pacjentów, którzy nie byli wcześniej poddawani terapii przeciwretrowirusowej. Badania kliniczne potwierdzające skuteczność leku przeprowadzono głównie w grupie dorosłych pacjentów dotychczas nieleczonych, którzy otrzymywali abakawir w dawkowaniu dwa razy na dobę w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi.³

Konieczne badania przed włączeniem leczenia abakawirem

Istotnym aspektem kwalifikacji pacjenta do leczenia abakawirem jest uprzednie przeprowadzenie odpowiednich badań genetycznych. Przed włączeniem terapii abakawirem – zarówno w monoterapii jak i w produkcie złożonym – konieczne jest przeprowadzenie badania na obecność alleli HLA-B*5701.^{4 5}

To obligatoryjne badanie genetyczne musi zostać wykonane u każdego pacjenta zakażonego HIV, bez względu na jego pochodzenie rasowe, przed rozpoczęciem terapii abakawirem. Wykrycie obecności alleli HLA-B*5701 stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do włączenia leczenia tym lekiem.^{6 7}

Przeciwwskazania genetyczne do stosowania abakawiru

U pacjentów będących nosicielami alleli HLA-B*5701 nie wolno stosować abakawiru ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości. Przeciwwskazanie to dotyczy zarówno produktu jednoskładnikowego (Abacavir Accord), jak i produktu złożonego (Abacavir + Lamivudine Sandoz).^{6 7}

Formy farmaceutyczne i dawkowanie abakawiru

Abakawir jest dostępny w dwóch formach:^{8 9}

• Abacavir Accord – tabletki powlekane zawierające 300 mg abakawiru, które można podzielić na równe dawki
• Abacavir + Lamivudine Sandoz – tabletki powlekane złożone, zawierające 600 mg abakawiru i 300 mg lamiwudyny

^{10 11}

Możliwość podziału tabletki Abacavir Accord na równe dawki (po 150 mg) zwiększa elastyczność dawkowania, szczególnie w populacji pediatrycznej, gdzie dawkowanie powinno być dostosowane do masy ciała pacjenta.¹²

Produkt złożony Abacavir + Lamivudine Sandoz zawiera pełną dobową dawkę abakawiru (600 mg) oraz lamiwudyny (300 mg) w jednej tabletce, co umożliwia stosowanie jednej tabletki na dobę i potencjalnie zwiększa adherencję pacjentów do leczenia.¹¹