Właściwości farmakodynamiczne leku Zirid (chlorowodorek itoprydu)

Chlorowodorek itoprydu jest substancją czynną leku Zirid, dostępnego w postaci tabletek powlekanych zawierających 50 mg substancji aktywnej. Lek ten należy do grupy farmakoterapeutycznej leków pobudzających perystaltykę przewodu pokarmowego i jest klasyfikowany kodem ATC: A03FA07.¹

Mechanizm działania

Działanie farmakodynamiczne chlorowodorku itoprydu polega na dwutorowym mechanizmie wpływającym na motorykę przewodu pokarmowego. Substancja ta wykazuje podwójny mechanizm działania:

• Antagonizm wobec receptorów dopaminowych D2 – blokowanie tych receptorów prowadzi do zniesienia hamującego wpływu dopaminy na motorykę przewodu pokarmowego
• Hamowanie aktywności acetylocholinoesterazy – enzym ten odpowiada za rozkład acetylocholiny, neuroprzekaźnika stymulującego perystaltykę

Dzięki takiemu mechanizmowi, chlorowodorek itoprydu zarówno stymuluje uwalnianie acetylocholiny, jak i hamuje jej rozkład, co skutecznie wzmacnia perystaltykę przewodu pokarmowego.²

Działanie przeciwwymiotne

Poza wpływem na motorykę przewodu pokarmowego, chlorowodorek itoprydu wykazuje również działanie przeciwwymiotne. Efekt ten jest realizowany przez blokowanie receptorów D2 zlokalizowanych w strefie wyzwalającej chemoreceptora (CTZ – chemoreceptor trigger zone) w ośrodkowym układzie nerwowym. Działanie to zostało udokumentowane w badaniach eksperymentalnych na psach, gdzie chlorowodorek itoprydu wykazywał zależne od dawki hamowanie wymiotów indukowanych apomorfiną.³

Wpływ na opróżnianie żołądka

Badania kliniczne wykazały, że chlorowodorek itoprydu znacząco przyspiesza opróżnianie żołądka u ludzi. Ten efekt farmakodynamiczny został również potwierdzony w badaniach na modelach zwierzęcych. W eksperymentach przeprowadzonych na psach z zastosowaniem pojedynczej dawki leku, chlorowodorek itoprydu skutecznie przyspieszał opróżnianie żołądka.⁴

Specyficzność działania

Istotną cechą farmakodynamiczną chlorowodorku itoprydu jest jego wysoka specyficzność działania w stosunku do górnego odcinka przewodu pokarmowego. Oznacza to, że substancja ta wykazuje selektywny wpływ przede wszystkim na żołądek i początkowy odcinek jelita cienkiego, bez istotnego oddziaływania na pozostałe części przewodu pokarmowego.⁵

Wpływ na poziom gastryny

W przeciwieństwie do niektórych innych leków prokinetycznych, stosowanie chlorowodorku itoprydu nie wpływa na poziom gastryny w surowicy krwi. Jest to istotna cecha farmakodynamiczna, ponieważ podwyższony poziom gastryny może prowadzić do hiperplazji komórek ECL (enterochromaffinopodobnych) żołądka i zwiększonej sekrecji kwasu żołądkowego.⁶