Przedawkowanie leku Xylometazoline + Dexpanthenol Teva

Przedawkowanie produktu leczniczego Xylometazoline + Dexpanthenol Teva, (1 mg + 50 mg)/mL, aerozol do nosa, roztwór, wiąże się z określonymi zagrożeniami klinicznymi, głównie związanymi z substancją czynną ksylometazoliną. Skutki przedawkowania deksopantenolu są mniej znaczące ze względu na jego niską toksyczność. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące objawów, zagrożeń i postępowania w przypadku przedawkowania.¹

Efekty przedawkowania u dzieci

Przedawkowanie ksylometazoliny u niemowląt i dzieci stanowi szczególne zagrożenie, gdyż może doprowadzić do silnego zahamowania czynności ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Obraz kliniczny po zatruciu pochodnymi imidazoliny (do których należy ksylometazolina) bywa mylący ze względu na naprzemienne występowanie okresów pobudzenia i depresji ośrodkowego układu nerwowego oraz układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.²

Objawy przedawkowania

Po przedawkowaniu ksylometazoliny, szczególnie u dzieci, dominują objawy w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, takie jak drgawki i śpiączka, może również wystąpić bradykardia, bezdech oraz nadciśnienie tętnicze, po którym może nastąpić niedociśnienie tętnicze.³

Pobudzenie i zahamowanie OUN

Przedawkowanie ksylometazoliny powoduje dwa główne typy reakcji w obrębie ośrodkowego układu nerwowego:

• Pobudzenie czynności OUN – objawia się lękiem, pobudzeniem, omamami i drgawkami.⁴
• Zahamowanie czynności OUN – objawia się obniżoną temperaturą ciała, letargiem, sennością i śpiączką.⁵

Objawy dodatkowe

Dodatkowe objawy przedawkowania ksylometazoliny mogą obejmować:

• Zmiany źreniczne: zwężenie lub rozszerzenie źrenic
• Objawy autonomiczne: pocenie się, gorączka
• Zmiany skórne: bladość, sinica
• Zaburzenia oddychania: bezdech
• Zaburzenia kardiologiczne: kołatanie serca⁶

W przypadku dominujących objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego mogą dodatkowo wystąpić:

• Nudności
• Zaburzenia rytmu serca: tachykardia, bradykardia, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie akcji serca
• Zaburzenia ciśnienia tętniczego: nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze podobne do wstrząsu
• Powikłania oddechowe: obrzęk płuc, zaburzenia oddychania oraz bezdech⁷

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przyjęcia dużej ilości produktu leczniczego Xylometazoline + Dexpanthenol Teva należy natychmiast podjąć następujące działania:

1. Podanie węgla aktywowanego (jako adsorbent)
2. Podanie siarczanu sodu (środek przeczyszczający) lub
3. Przeprowadzenie płukania żołądka – szczególnie istotne ze względu na możliwość szybkiego wchłaniania ksylometazoliny⁸

W przypadku poważnego przedawkowania wskazana jest hospitalizacja na oddziale intensywnej opieki medycznej. W celu obniżenia ciśnienia krwi można zastosować jako antidotum nieselektywnego antagonistę receptorów alfa-adrenergicznych, np. fentolamina.⁹

Należy pamiętać, że leki wazopresyjne są przeciwwskazane w przypadku przedawkowania ksylometazoliny. W razie konieczności można zastosować leczenie przeciwgorączkowe, leczenie przeciwdrgawkowe i podać tlen do oddychania.¹⁰

Przedawkowanie deksopantenolu

W przeciwieństwie do ksylometazoliny, kwas pantotenowy i jego pochodne, takie jak deksopantenol, wykazują bardzo małą toksyczność. W przypadku przedawkowania tej substancji nie jest konieczne specjalne postępowanie medyczne.¹¹

Tabela objawów przedawkowania