Właściwości farmakodynamiczne tetryzoliny

Tetryzolina chlorowodorek, substancja czynna preparatu Visine Comfort, należy do grupy farmakoterapeutycznej leków zmniejszających przekrwienie oraz przeciwalergicznych, a dokładniej do sympatykomimetyków stosowanych jako leki zmniejszające przekrwienie. Substancja ta została sklasyfikowana według kodu ATC jako S01GA02.¹

Mechanizm działania

Pod względem mechanizmu działania tetryzolina jest związkiem z grupy imidazolinowych sympatykomimetyków, który oddziałuje bezpośrednio na receptory alfa-adrenergiczne współczulnego układu nerwowego. Istotną cechą farmakodynamiczną tetryzoliny jest to, że wywiera ona niewielki wpływ lub nie wywiera żadnego wpływu na receptory beta-adrenergiczne.²

Efekt farmakodynamiczny

Jako amina sympatykomimetyczna, tetryzolina wykazuje specyficzne właściwości farmakodynamiczne polegające na zwężaniu naczyń i zmniejszaniu przekrwienia. Po miejscowej aplikacji na błonę śluzową spojówek, tetryzolina wywołuje tymczasowe zwężenie małych naczyń krwionośnych, co prowadzi do redukcji rozszerzenia naczyń i zmniejszenia obrzęku spojówki.³

Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo stosowania

Skuteczność kliniczna tetryzoliny została potwierdzona w badaniach klinicznych. W randomizowanym badaniu z grupą kontrolną, prowadzonym metodą podwójnie ślepej próby, wykazano, że objawy przekrwienia ustępują już w ciągu 30–60 sekund po podaniu 0,05% tetryzoliny. Efekt terapeutyczny utrzymywał się przez 6 godzin po podaniu. Warto zauważyć, że po 8 godzinach skuteczność tetryzoliny w redukcji rumienia była porównywalna z efektem placebo. Badania potwierdzają, że całkowity czas działania tetryzoliny w zmniejszaniu przekrwienia wynosi od 6 do 8 godzin.⁴

Kolejne badanie kliniczne dostarcza dodatkowych danych dotyczących skuteczności tetryzoliny. W randomizowanym badaniu prowadzonym metodą podwójnie ślepej próby z udziałem 120 pacjentów, przeprowadzonym w ciągu jednego dnia, wykazano, że 0,05% tetryzolina w postaci kropli do oczu zmniejsza zaczerwienienie oczu w stosunku do wartości wyjściowej już po upływie 30 sekund od zastosowania. Co istotne z punktu widzenia komfortu pacjenta, tetryzolina poprawiała komfort oczu przez 12 godzin, gdy była stosowana zgodnie ze wskazaniami.⁵

W tym samym badaniu analizowano również drugorzędowe czuciowe punkty końcowe przy pomocy specjalnego kwestionariusza dla pacjentów. Wykazano istotną statystycznie poprawę uczucia nawilżenia oka (p<0,001) w stosunku do stanu wyjściowego po upływie 60 sekund, a także po 10 i 12 godzinach od początkowego zastosowania kropli do oczu.⁶

Stężenie substancji czynnej w preparacie

Preparat Visine Comfort zawiera tetryzoliny chlorowodorek w stężeniu 0,5 mg/ml, co odpowiada 21 mikrogramom (µg) substancji czynnej na kroplę.⁷ Takie precyzyjne dawkowanie pozwala na uzyskanie odpowiedniego efektu farmakodynamicznego przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych, co ma istotne znaczenie w preparatach stosowanych miejscowo na błonę śluzową oka.