Przedawkowanie – Verrumal (100 mg + 5 mg)/g

Przedawkowanie
Verrumal (100 mg + 5 mg)/g

Lek Verrumal w postaci płynu na skórę zawiera kwas salicylowy (100 mg/g) oraz fluorouracyl (5 mg/g). Standardowa aplikacja na powierzchnię 25 cm² to około 0,2 g preparatu, co odpowiada podaniu 1 mg fluorouracylu, czyli dawce 0,017 mg/kg masy ciała u pacjenta ważącego 60 kg. Dla porównania, toksyczność ogólnoustrojowa fluorouracylu pojawia się przy dawkach dożylnych rzędu 15 mg/kg, co oznacza niemal 1000-krotny margines bezpieczeństwa przy stosowaniu Verrumalu. Przezskórne wchłanianie fluorouracylu jest minimalne i nie powoduje istotnego wzrostu jego stężenia w osoczu. Stężenie kwasu salicylowego w osoczu po prawidłowej aplikacji nie przekracza 5 mg/dl, pozostając poniżej progu toksyczności, a zatrucie salicylanami jest mało prawdopodobne. Należy jednak unikać przekraczania zalecanej dawki, gdyż może to zwiększyć ryzyko miejscowych działań niepożądanych.

Pobierz ChPL PDF Verrumal – Płyn do stosowania na skórę – (100 mg + 5 mg)/g

Przedawkowanie leku Verrumal

Ryzyko toksyczności fluorouracylu
Ryzyko toksyczności kwasu salicylowego
Objawy przedawkowania
Specjalne uwagi dotyczące dzieci
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Verrumal

Lek Verrumal w postaci płynu na skórę zawiera dwie substancje czynne: kwas salicylowy (100 mg/g) oraz fluorouracyl (5 mg/g). Przy prawidłowym stosowaniu ryzyko przedawkowania jest minimalne, jednak personel medyczny powinien być świadomy potencjalnych zagrożeń wynikających z nieprawidłowej aplikacji leku.¹

Ryzyko toksyczności fluorouracylu

Podczas standardowego stosowania leku Verrumal, ilość aplikowanego preparatu na powierzchnię skóry wynoszącą 25 cm² to około 0,2 g. Odpowiada to podaniu 1 mg fluorouracylu, co u pacjenta o masie ciała 60 kg stanowi dawkę 0,017 mg/kg masy ciała. Dla porównania, toksyczność ogólnoustrojowa po podaniu dożylnym fluorouracylu występuje przy dawkach rzędu 15 mg/kg masy ciała. Oznacza to, że przy prawidłowym stosowaniu leku istnieje niemal 1000-krotny margines bezpieczeństwa, co praktycznie wyklucza możliwość wystąpienia ogólnoustrojowej toksyczności fluorouracylu.²

Istotne jest również, że przezskórne wchłanianie fluorouracylu z preparatu Verrumal jest na tyle niewielkie, że nie prowadzi do znaczącego zwiększenia stężenia tej substancji we krwi.³

Ryzyko toksyczności kwasu salicylowego

Przy prawidłowym stosowaniu leku zgodnie z zalecanym dawkowaniem, stężenie kwasu salicylowego wchłoniętego przez skórę nie przekracza w osoczu wartości 5 mg/dl, co utrzymuje się poniżej toksycznego progu. Zatrucie kwasem salicylowym w takich warunkach jest więc mało prawdopodobne.⁴

Należy jednak pamiętać, że aplikacja preparatu w ilości znacznie przekraczającej zalecenia może spowodować zwiększenie częstości i nasilenia miejscowych reakcji niepożądanych.⁵

Objawy przedawkowania

Wczesne objawy zatrucia salicylanami mogą pojawić się przy stężeniu tych związków w surowicy przekraczającym 30 mg/dl. Przekroczenie tej wartości może prowadzić do wystąpienia charakterystycznych objawów klinicznych.⁶

Specjalne uwagi dotyczące dzieci

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku stosowania leku Verrumal u dzieci. Ze względu na odmienny niż u dorosłych stosunek powierzchni ciała do masy, małe dzieci są bardziej narażone na ryzyko zatrucia kwasem salicylowym. Znaczące przekroczenie zalecanej maksymalnej powierzchni leczenia lub zwiększenie częstości aplikacji produktu istotnie zwiększa to ryzyko.⁷

Objaw przedawkowania	Opis	Stężenie salicylanów w surowicy
Uczucie dzwonienia w uszach (tinnitus)	Subiektywne wrażenie dźwięku bez zewnętrznego źródła dźwięku, jeden z pierwszych objawów toksyczności salicylanów	Powyżej 30 mg/dl
Szum w uszach z pogorszeniem słuchu	Zaburzenie słuchu o charakterze szumiącym, połączone z obniżoną percepcją dźwięków
Krwawienia z nosa	Epistaxis – wynaczynienie krwi z naczyń błony śluzowej nosa, związane z zaburzeniami krzepnięcia
Nudności	Nieprzyjemne uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu i gardle z odczuciem potrzeby wymiotowania
Wymioty	Gwałtowne wydalenie treści żołądkowej przez usta
Drażliwość i uczucie wysuszenia błon śluzowych	Wzmożona pobudliwość i reakcje na bodźce, połączone z suchością śluzówek

Należy podkreślić, że powyższe objawy pojawiają się przy znacznym przekroczeniu dawki terapeutycznej i nieprawidłowym stosowaniu leku. Przy aplikacji zgodnej z zaleceniami, ryzyko ich wystąpienia jest minimalne.⁸

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.