Przeciwwskazania
Venlafaxine Teva 150 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Venlafaxine Teva

Lek Venlafaxine Teva, zawierający jako substancję czynną wenlafaksyny chlorowodorek, jest dostępny w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu w trzech dawkach: 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg. Przed zaleceniem tego produktu leczniczego, należy dokładnie przeanalizować potencjalne przeciwwskazania do jego stosowania.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Venlafaxine Teva jest nadwrażliwość pacjenta na substancję czynną (wenlafaksyna) lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów z historią reakcji alergicznych na leki, szczególnie z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny.²

Warto zauważyć, że preparat Venlafaxine Teva zawiera sacharozę jako substancję pomocniczą w następujących ilościach:

• Venlafaxine Teva 37,5 mg – 34,9 mg sacharozy w każdej kapsułce
• Venlafaxine Teva 75 mg – 69,9 mg sacharozy w każdej kapsułce
• Venlafaxine Teva 150 mg – 139,7 mg sacharozy w każdej kapsułce

Fakt ten może mieć znaczenie kliniczne u pacjentów z nietolerancją sacharozy lub rzadkimi chorobami metabolicznymi związanymi z metabolizmem cukrów.³

Interakcje z inhibitorami MAO

Jednoczesne stosowanie Venlafaxine Teva z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie. Wynika to z wysokiego ryzyka wystąpienia zespołu serotoninowego – potencjalnie zagrażającego życiu stanu charakteryzującego się takimi objawami jak:

• pobudzenie psychoruchowe – stan wzmożonej aktywności i niepokoju
• drżenie mięśniowe – niekontrolowane, rytmiczne ruchy różnych części ciała
• hipertermia – niebezpiecznie wysoka temperatura ciała

⁴

Zachowanie odpowiednich odstępów czasowych przy zmianie leczenia

Ze względu na ryzyko interakcji farmakodynamicznych należy przestrzegać ściśle określonych odstępów czasowych podczas zmiany terapii:

1. Nie wolno rozpoczynać leczenia wenlafaksyną wcześniej niż 14 dni od zakończenia terapii nieodwracalnymi inhibitorami MAO. Ten okres jest niezbędny do całkowitej eliminacji inhibitora MAO z organizmu pacjenta przed wprowadzeniem wenlafaksyny.⁵
2. Przy zmianie leczenia z wenlafaksyny na inhibitor MAO, stosowanie Venlafaxine Teva musi być przerwane co najmniej 7 dni przed rozpoczęciem terapii nieodwracalnym inhibitorem MAO. Ten okres karencji pozwala na wystarczającą eliminację wenlafaksyny i jej aktywnych metabolitów z organizmu.⁶

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku Venlafaxine Teva

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań wymienionych powyżej, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy rozważyć odradzenie pacjentowi stosowania leku Venlafaxine Teva lub szczególnie ostrożne monitorowanie terapii:

Niedawne stosowanie inhibitorów MAO

Jeśli pacjent stosował niedawno inhibitory MAO, należy bezwzględnie odradzić mu rozpoczęcie terapii wenlafaksyną przed upływem wymaganego 14-dniowego okresu karencji. W tym przypadku należy rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne lub odłożyć rozpoczęcie leczenia wenlafaksyną do czasu upewnienia się, że inhibitory MAO zostały całkowicie wyeliminowane z organizmu pacjenta.⁷

Planowane wdrożenie terapii inhibitorami MAO

W przypadku pacjentów przyjmujących Venlafaxine Teva, u których planuje się wprowadzenie leczenia inhibitorami MAO, należy zaplanować odpowiednie przerwanie terapii wenlafaksyną co najmniej na 7 dni przed włączeniem inhibitora MAO. Nieprzestrzeganie tego okresu karencji może doprowadzić do rozwoju zespołu serotoninowego, który stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.⁸

Znana alergia na substancje pomocnicze

U pacjentów ze stwierdzoną alergią na substancje pomocnicze zawarte w leku Venlafaxine Teva, szczególnie na sacharozę, należy odradzić stosowanie tego preparatu i rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne. Należy pamiętać, że zawartość sacharozy wzrasta proporcjonalnie do dawki leku.⁹

Lekarz powinien zawsze dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka przed zaleceniem leku Venlafaxine Teva, szczególnie uwzględniając wymienione przeciwwskazania oraz możliwe interakcje z innymi lekami stosowanymi przez pacjenta.¹⁰