Przedawkowanie leku Velaxin ER 150 mg

Przedawkowanie wenlafaksyny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Przypadki przedawkowania tego leku, w tym ze skutkiem śmiertelnym, były notowane po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu. Szczególnie niebezpieczne jest przedawkowanie wenlafaksyny w skojarzeniu z alkoholem i/lub innymi produktami leczniczymi.¹

Ocena ryzyka przedawkowania

Badania retrospektywne wskazują, że przedawkowanie wenlafaksyny wiąże się z większym ryzykiem zgonu w porównaniu do selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), choć ryzyko to jest mniejsze niż w przypadku trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Analizy epidemiologiczne wykazały, że pacjenci leczeni wenlafaksyną często charakteryzują się większym obciążeniem czynnikami ryzyka samobójstwa w porównaniu do pacjentów stosujących SSRI.² Należy podkreślić, że nie jest jednoznacznie ustalone, w jakim stopniu zwiększone ryzyko zgonu może być przypisane toksyczności wenlafaksyny po przedawkowaniu, a w jakim stopniu innym cechom pacjentów leczonych tym lekiem.³

Dawka około 3 gramów wenlafaksyny przyjęta przez osobę dorosłą może prowadzić do wystąpienia objawów ciężkiego zatrucia.⁴

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie wenlafaksyny charakteryzuje się szeregiem objawów klinicznych, które mogą dotyczyć różnych układów i narządów. Najczęściej raportowane objawy to tachykardia, zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), rozszerzenie źrenic, drgawki i wymioty.⁵

W zakresie układu sercowo-naczyniowego obserwuje się zmiany w zapisie EKG, takie jak wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa oraz poszerzenie zespołu QRS. Ponadto może wystąpić tachykardia komorowa, bradykardia oraz niedociśnienie.⁶

Do innych obserwowanych objawów przedawkowania wenlafaksyny należą hipoglikemia, zawroty głowy, a w najcięższych przypadkach może dojść do zgonu pacjenta.⁷

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku ciężkiego zatrucia wenlafaksyną konieczne może być wdrożenie złożonego leczenia ratunkowego oraz intensywnego monitorowania. Przy podejrzeniu przedawkowania zaleca się niezwłoczny kontakt z właściwym regionalnym ośrodkiem toksykologicznym lub specjalistą ds. leczenia zatruć.⁸

Leczenie przedawkowania wenlafaksyny obejmuje następujące postępowanie:⁹

• Ogólne leczenie wspomagające i objawowe
• Monitorowanie rytmu serca
• Monitorowanie innych ważnych parametrów życiowych

W przypadku ryzyka zachłyśnięcia, nie jest wskazane wywołanie wymiotów. Płukanie żołądka może być zastosowane, jeżeli zostanie przeprowadzone wkrótce po przyjęciu leku lub u pacjentów z objawami klinicznymi zatrucia.¹⁰

Zastosowanie węgla aktywnego może zmniejszyć wchłanianie substancji czynnej. Natomiast metody takie jak wymuszona diureza, dializa, hemoperfuzja i transfuzja wymienna prawdopodobnie nie będą skuteczne w eliminacji wenlafaksyny z organizmu.¹¹

Należy podkreślić, że nie jest znane swoiste antidotum dla wenlafaksyny, co zwiększa wagę szybkiego wdrożenia odpowiedniego postępowania objawowego i wspomagającego.¹²