Wpływ leku na płodność, ciążę i laktację

Lek Uldiulan zawierający substancję czynną chlortalidon, dostępny w dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg w postaci tabletek, wymaga szczególnej uwagi w odniesieniu do stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Lekarz powinien przekazać pacjentkom istotne informacje dotyczące bezpieczeństwa stosowania tego leku w kontekście płodności, ciąży i laktacji.¹

Stosowanie leku u kobiet w ciąży

Chlortalidon jest bezwzględnie przeciwwskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego podczas ciąży. Informacja ta powinna być wyraźnie przekazana pacjentkom planującym ciążę lub będącym w ciąży.²

Stosowanie produktu leczniczego Uldiulan może prowadzić do hipoperfuzji łożyska, co stanowi poważne zagrożenie dla prawidłowego rozwoju płodu. Jest to mechanizm charakterystyczny dla leków moczopędnych, do których należy chlortalidon.³

Należy poinformować pacjentkę, że tiazydy i pochodne leki moczopędne, do których zalicza się chlortalidon, przenikają przez barierę łożyskową i dostają się do krążenia płodowego. Konsekwencją tego może być wystąpienie zaburzeń elektrolitowych u rozwijającego się płodu.⁴

Ważną informacją, którą należy przekazać pacjentce, jest ryzyko wystąpienia trombocytopenii noworodków w przypadku stosowania tiazydów i pochodnych leków moczopędnych w okresie ciąży. Jest to potencjalnie niebezpieczny stan, charakteryzujący się obniżoną liczbą płytek krwi u noworodka.⁵

Stosowanie leku w okresie karmienia piersią

Chlortalidon przenika do mleka matki, co może potencjalnie wpływać na karmione dziecko. Z tego powodu stosowanie produktu leczniczego Uldiulan u matek karmiących piersią powinno być unikane.⁶

Lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności rozważenia alternatywnych metod leczenia na czas karmienia piersią lub – w przypadku konieczności stosowania chlortalidonu – o potrzebie zaprzestania karmienia piersią.

Wpływ na płodność

W przypadku pytań pacjentki o wpływ leku na płodność, należy poinformować, że aktualnie brak jest dostępnych danych dotyczących wpływu chlortalidonu na płodność u ludzi. Nie przeprowadzono wystarczających badań klinicznych, które pozwoliłyby na jednoznaczne określenie potencjalnego wpływu leku na zdolności rozrodcze.⁷

Zalecenia dla lekarzy

Lekarz przepisujący Uldiulan pacjentkom w wieku rozrodczym powinien:

• Upewnić się, że pacjentka nie jest w ciąży przed rozpoczęciem terapii
• Poinformować o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji podczas przyjmowania leku
• Ostrzec o bezwzględnym przeciwwskazaniu do stosowania leku w przypadku zajścia w ciążę
• Przekazać informacje o potencjalnych zagrożeniach dla płodu (hipoperfuzja łożyska, zaburzenia elektrolitowe, ryzyko trombocytopenii u noworodka)
• Zalecić przerwanie karmienia piersią w przypadku konieczności stosowania leku lub rozważenie alternatywnych metod leczenia na czas laktacji

Ze względu na bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania chlortalidonu w ciąży, lekarz powinien rozważyć alternatywne leki przeciwnadciśnieniowe u kobiet planujących ciążę lub będących w ciąży, które są uznawane za bezpieczniejsze w tym okresie.⁸