Dawkowanie i sposób podawania
Tirosint Sol 100 mcg

Dawkowanie i sposób podawania leku TIROSINT SOL

Preparat TIROSINT SOL jest dostępny w postaci roztworu doustnego w pojemnikach jednodawkowych w szerokiej gamie dawek od 13 do 200 mikrogramów lewotyroksyny sodowej, co umożliwia indywidualne dostosowanie leczenia i stosowanie tylko jednego pojemnika na dobę. Dawkowanie powinno być ustalane indywidualnie na podstawie badań laboratoryjnych i oceny klinicznej pacjenta.¹

Podstawowe zasady dawkowania

W procesie ustalania dawki należy kierować się przede wszystkim stężeniem hormonu tyreotropowego (TSH) w surowicy, które stanowi bardziej wiarygodny parametr niż stężenie T4 i fT4, gdyż u niektórych pacjentów podczas leczenia obserwuje się podwyższone wartości tych ostatnich.²

Leczenie hormonami tarczycy (z wyjątkiem noworodków) powinno rozpoczynać się od małej dawki, którą następnie zwiększa się stopniowo co 2-4 tygodnie, aż do osiągnięcia pełnej dawki podtrzymującej.³

Szczególne grupy pacjentów

Szczególną ostrożność należy zachować przy wprowadzaniu leczenia hormonami tarczycy u następujących grup pacjentów:⁴

• Pacjenci w podeszłym wieku
• Pacjenci z chorobą wieńcową serca
• Pacjenci z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy

W tych przypadkach należy rozpocząć od małej dawki początkowej (np. 13 mikrogramów/dobę), którą następnie zwiększa się powoli z mniejszą częstotliwością (np. o 13 mikrogramów/dobę co 14 dni), z częstym monitorowaniem poziomów hormonów tarczycy. U tych pacjentów konieczne może być zastosowanie mniejszej dawki niż w przypadku pełnej terapii zastępczej.⁵

Doświadczenie kliniczne wskazuje, że mniejsze dawki są wystarczające również w przypadku:⁶

• Pacjentów z niską masą ciała
• Pacjentów z dużym wolem gruczolakowatym

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie TIROSINT SOL u pacjentów dorosłych zależy od wskazania klinicznego.⁷

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawka podtrzymująca u dzieci i młodzieży wynosi zazwyczaj 100-150 mikrogramów na m² powierzchni ciała.⁸

Wrodzona niedoczynność tarczycy

U noworodków i niemowląt z wrodzoną niedoczynnością tarczycy istotne jest szybkie wdrożenie terapii zastępczej. Zalecana dawka początkowa wynosi 10-15 mikrogramów na kg masy ciała na dobę przez pierwsze 3 miesiące. Następnie dawkę dostosowuje się indywidualnie w zależności od wyników badań klinicznych oraz stężenia hormonu tarczycy i TSH.⁹

Nabyta niedoczynność tarczycy

W przypadku dzieci z nabytą niedoczynnością tarczycy początkowa zalecana dawka wynosi od 13 do 50 mikrogramów na dobę. Dawkę zwiększa się stopniowo co 2-4 tygodnie, kierując się wynikami badań klinicznych oraz stężeniem hormonu tarczycy i TSH, aż do osiągnięcia pełnej dawki zastępczej.¹⁰

Czas trwania leczenia

Czas stosowania preparatu TIROSINT SOL zależy od wskazania:¹¹

• Leczenie dożywotnie jest zazwyczaj wymagane w przypadku:
  • Niedoczynności tarczycy
  • Po strumektomii lub tyreoidektomii z powodu złośliwego nowotworu tarczycy
  • Profilaktyki nawrotów po resekcji wola tarczycy
• Terapia wspomagająca w leczeniu nadczynności tarczycy jest wskazana w okresie podawania tyreostatyków¹²
• Leczenie wola łagodnego w stanie eutyreozy wymaga stosowania leku przez okres od 6 miesięcy do 2 lat. Jeśli w tym czasie leczenie farmakologiczne nie przynosi zadowalających rezultatów, należy rozważyć zabieg chirurgiczny lub leczenie jodem radioaktywnym.¹³

Sposób podawania

Całkowitą dawkę dobową lewotyroksyny zaleca się przyjmować w jednej dawce rano na czczo, co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem.¹⁴

Dzieciom należy podawać całkowitą dawkę dobową co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem w ciągu dnia.¹⁵

Metody podawania preparatu TIROSINT SOL

Preparat TIROSINT SOL można podawać na dwa sposoby:¹⁶

1. Podanie po rozprowadzeniu w wodzie:
   • Zawartość jednego pojemnika jednodawkowego wycisnąć do szklanki lub filiżanki wody
   • Rozcieńczony roztwór wymieszać i natychmiast przyjąć
   • Szklankę lub filiżankę przepłukać dodatkową ilością wody i wypić zawartość, aby zapewnić przyjęcie pełnej dawki
   • Ważne: Nie rozcieńczać produktu w płynie innym niż woda
   • Pojemnik jednodawkowy otworzyć i przygotować roztwór bezpośrednio przed spożyciem
2. Bezpośrednie podanie roztworu (bez wody):
   • Zawartość pojemnika jednodawkowego wycisnąć bezpośrednio do ust lub na łyżkę i natychmiast połknąć
   • W przypadku noworodków i niemowląt zawartość pojemnika wycisnąć na wewnętrzną stronę policzka lub na łyżkę i natychmiast podać

Technika podawania roztworu z pojemnika jednodawkowego

Aby prawidłowo podać roztwór z pojemnika jednodawkowego, należy wykonać następujące czynności:¹⁷

1. Odkręcić górne zamknięcie pojemnika
2. Odwrócić pojemnik spodem do góry
3. Środkową, miękką część pojemnika powoli naciskać palcem wskazującym i kciukiem
4. Zwolnić nacisk na kilka sekund
5. Trzymając odwrócony pojemnik, powtórzyć ten krok co najmniej 5 razy, aż do momentu, gdy lek przestanie wypływać z pojemnika