Przedawkowanie
Theraflu Total Grip 500 mg + 6,1 mg + 100 mg

Przedawkowanie leku Theraflu Total Grip

Przedawkowanie preparatu Theraflu Total Grip (500 mg paracetamolu + 6,1 mg chlorowodorku fenylefryny + 100 mg gwajafenezyny) może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Przyjęcie dawki większej niż zalecana wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, nawet jeśli nie występują widoczne objawy przedmiotowe ani podmiotowe. ¹

Niebezpieczeństwa związane z przedawkowaniem paracetamolu

Paracetamol w przypadku ostrego przedawkowania wykazuje działanie hepatotoksyczne, które może prowadzić do martwicy wątroby oraz jej niewydolności. W skrajnych przypadkach może być konieczny przeszczep wątroby, a przedawkowanie może zakończyć się zgonem. Należy podkreślić, że przedawkowanie paracetamolu, zarówno jednorazowe, jak i przyjmowanie wysokich dawek całkowitych przez dłuższy okres, może wywołać nefropatię z nieodwracalną niewydolnością wątroby. ²

U dorosłych przyjęcie 10 g lub więcej paracetamolu może spowodować uszkodzenie wątroby. Warto zaznaczyć, że u pacjentów z czynnikami ryzyka już spożycie 5 g lub więcej paracetamolu może prowadzić do uszkodzenia tego narządu. ³

Szczególne ryzyko zatrucia paracetamolem występuje u pacjentów z:

• chorobami wątroby
• uzależnieniem od alkoholu
• przewlekłym niedożywieniem

W tych przypadkach przedawkowanie może doprowadzić do zgonu. ⁴

Ryzyko przedawkowania wzrasta również u pacjentów, u których podejrzewa się niedobór glutationu, co dotyczy osób:

• długotrwale leczonych karbamazepiną, fenobarbitalem, fenytoiną, prymidonem, ryfampicyną, zielem dziurawca lub innymi lekami indukującymi enzymy wątrobowe
• regularnie spożywających alkohol w nadmiernych ilościach
• z zaburzeniami odżywiania, mukowiscydozą, zakażeniem wirusem HIV, niedożywieniem lub wyniszczeniem organizmu

⁵

Niebezpieczeństwa związane z przedawkowaniem fenylefryny

Przedawkowanie fenylefryny prowadzi głównie do skutków związanych z działaniem sympatykomimetycznym. Obejmują one zaburzenia hemodynamiczne, zapaść sercowo-naczyniową oraz depresję układu oddechowego. ⁶

Niebezpieczeństwa związane z przedawkowaniem gwajafenezyny

Gwajafenezyna podawana w wysokich dawkach może wywoływać dolegliwości żołądkowo-jelitowe, nudności i wymioty. U pacjenta może również wystąpić senność. W rzadkich przypadkach, szczególnie gdy gwajafenezyna stosowana jest w połączeniu z efedryną, obserwowano powstawanie kamieni moczowych. Należy zaznaczyć, że wchłonięta gwajafenezyna jest szybko metabolizowana i wydalana z moczem. ⁷

Objawy przedawkowania

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Pacjenci przyjmujący Theraflu Total Grip powinni być świadomi, aby NIE przyjmować równocześnie innych produktów zawierających paracetamol, ze względu na ryzyko ciężkiego uszkodzenia wątroby w przypadku przedawkowania. ⁸

Postępowanie w przypadku przedawkowania paracetamolu

W przypadku przedawkowania paracetamolu kluczowe jest oznaczenie jego stężenia w surowicy krwi. Badanie powinno być wykonane co najmniej 4 godziny po przedawkowaniu, ponieważ wcześniejsze stężenia nie są miarodajne. ⁹

Leczenie obejmuje podanie N-acetylocysteiny, którą można zastosować do 48 godzin po spożyciu paracetamolu. Najlepsze działanie ochronne uzyskuje się jednak w pierwszych 8 godzinach po przedawkowaniu, po tym czasie skuteczność odtrutki gwałtownie spada. N-acetylocysteinę należy podawać dożylnie zgodnie z ustalonym schematem dawkowania. ¹⁰

Jeżeli u pacjenta nie występują wymioty, alternatywą dla miejsc oddalonych od szpitala może być doustne podanie metioniny. W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby pojawiających się po upływie 24 godzin od przedawkowania, należy skonsultować postępowanie z lokalnym ośrodkiem leczenia zatruć lub placówką specjalizującą się w leczeniu chorób wątroby. ¹¹

Postępowanie w przypadku przedawkowania fenylefryny

Leczenie przedawkowania fenylefryny obejmuje postępowanie objawowe i podtrzymujące. W przypadku objawów nadciśnienia tętniczego można zastosować dożylnie lek blokujący receptory alfa-adrenergiczne. Jeśli wystąpią drgawki, zaleca się podanie diazepamu. ¹²

Postępowanie w przypadku przedawkowania gwajafenezyny

Leczenie przedawkowania gwajafenezyny ma charakter objawowy. W przypadku wystąpienia wymiotów należy uzupełnić płyny i kontrolować stężenie elektrolitów zgodnie ze wskazaniami. ¹³