Dawkowanie leku Telmisartan Viatris

Lek Telmisartan Viatris (telmisartan) dostępny jest w tabletkach o mocy 40 mg i 80 mg. Prawidłowe dawkowanie leku zależy od wskazania klinicznego oraz indywidualnych cech pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące schematu dawkowania, które należy uwzględnić podczas przepisywania leku i prowadzenia wywiadu medycznego.¹

Dawkowanie w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego

Dawka standardowa w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego wynosi 40 mg jeden raz na dobę. U niektórych pacjentów satysfakcjonujący efekt terapeutyczny można osiągnąć już po zastosowaniu dawki 20 mg. W przypadku braku zadowalającego efektu hipotensyjnego, dawkę telmisartanu można zwiększyć do maksymalnie 80 mg podawanych jeden raz na dobę.²

Należy pamiętać, że w przypadku niewystarczającej odpowiedzi na monoterapię telmisartanem można rozważyć terapię skojarzoną z tiazydowymi lekami moczopędnymi, takimi jak hydrochlorotiazyd, które wykazują działanie addycyjne względem działania hipotensyjnego telmisartanu.³

Istotną informacją dla pacjenta jest fakt, że maksymalny efekt przeciwnadciśnieniowy osiągany jest po 4-8 tygodniach od rozpoczęcia terapii. Należy uwzględnić ten okres podczas podejmowania decyzji o ewentualnej modyfikacji dawki.⁴

Dawkowanie w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych

W zapobieganiu incydentom sercowo-naczyniowym zalecana dawka telmisartanu wynosi 80 mg raz na dobę. Należy podkreślić, że nie udokumentowano skuteczności dawek niższych niż 80 mg w redukcji zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych.⁵

Podczas inicjacji leczenia telmisartanem w celu redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego, zaleca się ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego i w razie potrzeby odpowiednią modyfikację dawek leków hipotensyjnych.⁶

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:

• Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek lub poddawani hemodializie: zalecana dawka początkowa wynosi 20 mg na dobę.⁷
• Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek: nie wymagają dostosowania dawkowania.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:

• Łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności wątroby: dawka nie powinna przekraczać 40 mg jeden raz na dobę.⁹
• Ciężka niewydolność wątroby: telmisartan jest przeciwwskazany.¹⁰

Pacjenci w podeszłym wieku: nie ma konieczności modyfikacji dawkowania u pacjentów geriatrycznych.¹¹

Populacja pediatryczna: bezpieczeństwo i skuteczność stosowania telmisartanu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat nie zostały ustalone. Brak jest możliwości sformułowania zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.¹²

Sposób podawania leku

Telmisartan Viatris należy przyjmować doustnie w postaci tabletek, raz na dobę. Tabletki powinny być połykane i popijane odpowiednią ilością płynu (np. szklanką wody). Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, o dowolnej porze dnia, jednak najlepiej o stałej porze.¹³

Tabela dawkowania leku Telmisartan Viatris

Podczas prowadzenia wywiadu lekarskiego należy zwrócić uwagę na współwystępujące choroby i leki przyjmowane przez pacjenta, które mogą wpływać na skuteczność oraz bezpieczeństwo stosowania telmisartanu. Szczególnie istotna jest ocena funkcji nerek i wątroby przed rozpoczęciem leczenia oraz podczas terapii, zwłaszcza przy stosowaniu maksymalnych dawek leku.¹⁴

Należy poinformować pacjenta, że pełny efekt terapeutyczny w leczeniu nadciśnienia tętniczego może wystąpić po 4-8 tygodniach regularnego stosowania leku. Zaleca się regularne monitorowanie ciśnienia tętniczego w celu oceny skuteczności leczenia i ewentualnej modyfikacji dawkowania.¹⁵