Przedawkowanie
Symcloza 25 mg
Przedawkowanie klozapiny stanowi poważne zagrożenie dla życia, z odnotowaną śmiertelnością około 12%, głównie z powodu niewydolności serca i zachłystowego zapalenia płuc, szczególnie po dawkach przekraczających 2000 mg. Objawy kliniczne obejmują zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (senność, śpiączka, drgawki), układu autonomicznego (nadmierne wydzielanie śliny, rozszerzenie źrenic), sercowo-naczyniowego (niedociśnienie, arytmie, zapaść) oraz oddechowego (depresja oddechowa, niewydolność oddechowa). U dorosłych nieprzyjmujących wcześniej klozapiny dawki już od 400 mg mogą wywołać śpiączkę, natomiast u dzieci dawki 50-200 mg mogą powodować głęboką sedację, choć nie odnotowano w tej grupie zgonów.
Przedawkowanie leku Symcloza (klozapina)
Przedawkowanie klozapiny stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Na podstawie dotychczasowych doniesień o przypadkach ostrego, umyślnego lub przypadkowego przedawkowania klozapiny, śmiertelność wynosi około 12%. Większość zgonów związana była z rozwojem niewydolności serca lub zachłystowym zapaleniem płuc, szczególnie po przyjęciu dawek przekraczających 2000 mg.1
Istotne jest, że w literaturze medycznej odnotowano przypadki skutecznego wyleczenia pacjentów po przedawkowaniu nawet ekstremalnie wysokich dawek, przekraczających 10 000 mg. Jednocześnie należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ u niektórych dorosłych pacjentów – zwłaszcza tych, którzy wcześniej nie przyjmowali klozapiny – dawki wynoszące zaledwie 400 mg mogą prowadzić do zagrażających życiu stanów śpiączkowych, a nawet do śmierci.2
W przypadku dzieci, zażycie dawek w zakresie 50-200 mg może powodować silne działanie uspokajające lub śpiączkę, chociaż dotychczas nie odnotowano przypadków śmiertelnych w tej grupie wiekowej po takich dawkach.3
Objawy przedawkowania klozapiny
Obraz kliniczny przedawkowania klozapiny obejmuje szeroki zakres manifestacji, dotyczących głównie ośrodkowego układu nerwowego, układu autonomicznego oraz układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.4
| Układ/Funkcja | Objawy przedawkowania | Potencjalne zagrożenia | Uwagi dotyczące dawek |
|---|---|---|---|
| Ośrodkowy układ nerwowy |
|
Możliwa progresja do śpiączki, ryzyko drgawek | U dorosłych wcześniej nieprzyjmujących klozapiny nawet 400 mg może powodować śpiączkę. U dzieci 50-200 mg może wywoływać głęboką sedację |
| Układ autonomiczny |
|
Ryzyko zachłyśnięcia, odwodnienia | Występują przy różnych dawkach |
| Układ sercowo-naczyniowy |
|
Niewydolność serca, znaczące ryzyko zgonu | Główna przyczyna zgonów po dawkach >2000 mg |
| Układ oddechowy |
|
Istotna przyczyna zgonów przy przedawkowaniu | Często wtórnie do depresji OUN i nadmiernego ślinienia |
Postępowanie w przedawkowaniu
W przypadku przedawkowania klozapiny nie istnieje swoista odtrutka, dlatego postępowanie terapeutyczne opiera się głównie na leczeniu objawowym i podtrzymującym funkcje życiowe.5
W pierwszych 6 godzinach od momentu zażycia nadmiernej dawki leku zaleca się wykonanie płukania żołądka i/lub podanie węgla aktywowanego w celu zmniejszenia wchłaniania leku. Warto zaznaczyć, że zarówno dializa otrzewnowa, jak i hemodializa, nie są skutecznymi metodami eliminacji klozapiny z organizmu pacjenta.6
Podstawę leczenia stanowi intensywne postępowanie objawowe, w tym:7
- Ciągłe monitorowanie czynności serca – ze względu na ryzyko arytmii i zapaści krążeniowej
- Monitorowanie funkcji oddechowych – z uwagi na możliwość wystąpienia depresji oddechowej lub zachłystowego zapalenia płuc
- Kontrola równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej
- Leczenie niedociśnienia – ważne, aby unikać adrenaliny ze względu na możliwość paradoksalnego nasilenia niedociśnienia (odwrócenie efektu presyjnego adrenaliny)8
Ze względu na możliwość wystąpienia opóźnionych reakcji organizmu pacjent po przedawkowaniu klozapiny powinien pozostawać pod ścisłą obserwacją medyczną przez co najmniej 5 dni, nawet jeśli początkowy stan kliniczny wydaje się stabilny.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania