Dawkowanie i sposób podawania leku Sitagliptin Aflofarm

Produkt leczniczy Sitagliptin Aflofarm dostępny jest w postaci tabletek powlekanych, zawierających 100 mg sytagliptyny (w postaci chlorowodorku jednowodnego). Poniżej przedstawione są szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku, które należy uwzględnić podczas przeprowadzania wywiadu medycznego z pacjentem oraz planowania terapii.¹

Dawkowanie podstawowe

Standardowa dawka sytagliptyny wynosi 100 mg, przyjmowana raz na dobę. Przeprowadzając wywiad z pacjentem, należy podkreślić regularność przyjmowania leku oraz poinformować, że w przypadku pominięcia dawki, pacjent powinien przyjąć lek możliwie jak najszybciej po przypomnieniu sobie o tym. Jednocześnie należy wyraźnie zaznaczyć, że nie wolno stosować podwójnej dawki tego samego dnia.²

Dawkowanie w terapii skojarzonej

W przypadku stosowania leku Sitagliptin Aflofarm w terapii skojarzonej, należy wziąć pod uwagę następujące zasady:³

• W terapii z metforminą i/lub agonistą receptora PPARγ – należy utrzymać dotychczasowe dawki tych leków, jednocześnie dołączając Sitagliptin Aflofarm w dawce 100 mg na dobę.⁴
• W terapii z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną – należy rozważyć redukcję dawki pochodnej sulfonylomocznika lub insuliny, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia hipoglikemii u pacjenta.⁵

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

Zaburzenia czynności nerek

Przed zastosowaniem sytagliptyny w skojarzeniu z innym lekiem przeciwcukrzycowym u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, konieczne jest sprawdzenie warunków stosowania tego leku u takich pacjentów. Zasadnicze znaczenie ma ocena współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR), ponieważ dawkowanie sytagliptyny musi być dostosowane do stopnia wydolności nerek.⁶

* Uwaga: Produkt leczniczy Sitagliptin Aflofarm jest dostępny wyłącznie w tabletkach 100 mg, dlatego nie można przy jego użyciu uzyskać dawek 25 mg i 50 mg. W przypadku konieczności zastosowania tych dawek, należy przepisać inny dostępny na rynku produkt leczniczy zawierający sytagliptynę.⁷

Pacjentów przyjmujących sytagliptynę, a wymagających dializoterapii, należy poinformować, że lek mogą przyjmować niezależnie od terminu dializy. Zaleca się również regularną ocenę czynności nerek zarówno przed rozpoczęciem leczenia, jak i okresowo w trakcie terapii.⁸

Zaburzenia czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagane dostosowanie dawki sytagliptyny. W przypadku pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby należy zachować ostrożność, chociaż nie przewiduje się istotnego wpływu tych zaburzeń na farmakokinetykę leku, gdyż sytagliptyna jest eliminowana głównie przez nerki.⁹

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane dostosowanie dawki sytagliptyny. Standardowa dawka 100 mg raz na dobę pozostaje niezmienna, niezależnie od wieku pacjenta.¹⁰

Dzieci i młodzież

Stosowanie sytagliptyny nie jest zalecane u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat ze względu na niewystarczającą skuteczność w tej grupie wiekowej. Dla dzieci poniżej 10 lat brak jest danych dotyczących stosowania tego leku.¹¹

Sposób podawania

Pacjentom należy przekazać, że produkt leczniczy Sitagliptin Aflofarm można przyjmować niezależnie od posiłków – zarówno w trakcie jedzenia, jak i między posiłkami. Taka elastyczność w stosowaniu może ułatwić przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.¹²