Wskazania do stosowania leku Sitagliptin Aflofarm

Sitagliptin Aflofarm w postaci tabletek powlekanych zawierających 100 mg sytagliptyny (w formie chlorowodorku jednowodnego) jest lekiem przeznaczonym do leczenia pacjentów dorosłych z cukrzycą typu 2. Głównym celem terapeutycznym jest poprawa kontroli glikemii w różnych schematach leczenia, zależnych od indywidualnego stanu klinicznego pacjenta.¹

Monoterapia

Lek może być stosowany w monoterapii u pacjentów, u których kontrola glikemii za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych jest niewystarczająca, a jednocześnie istnieją przeciwwskazania do stosowania metforminy lub występuje jej nietolerancja. W takich przypadkach Sitagliptin Aflofarm stanowi alternatywę terapeutyczną dla pacjentów, którzy nie mogą przyjmować metforminy – leku pierwszego wyboru w cukrzycy typu 2.²

Terapia dwuskładnikowa

W ramach terapii dwuskładnikowej Sitagliptin Aflofarm może być stosowany w połączeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi w następujących schematach:³

• W skojarzeniu z metforminą – gdy stosowanie samej metforminy w połączeniu z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie zapewnia zadowalającej kontroli glikemii. Dodanie sytagliptyny do metforminy pozwala na osiągnięcie lepszej kontroli glikemii poprzez komplementarne mechanizmy działania obu leków.⁴
• W skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika – w sytuacji, gdy pomimo stosowania maksymalnej tolerowanej dawki pochodnej sulfonylomocznika wraz z dietą i ćwiczeniami fizycznymi, kontrola glikemii pozostaje niewystarczająca. Ten schemat jest również zalecany, gdy metformina jest przeciwwskazana lub nie jest tolerowana przez pacjenta.⁵
• W skojarzeniu z agonistą receptora PPARγ (tiazolidynedionem) – gdy wskazane jest zastosowanie agonisty receptora PPARγ, a monoterapia tym lekiem w połączeniu z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii. Połączenie sytagliptyny z tiazolidynedionem pozwala wykorzystać komplementarne mechanizmy działania obu leków.⁶

Terapia trójskładnikowa

Sitagliptin Aflofarm może być również stosowany w ramach terapii trójskładnikowej w następujących schematach:⁷

• W skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika i metforminą – u pacjentów, u których stosowanie tych dwóch leków wraz z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii. Dodanie sytagliptyny do tego schematu pozwala na wykorzystanie trzech różnych mechanizmów działania hipoglikemizującego.⁸
• W skojarzeniu z agonistą receptora PPARγ i metforminą – gdy wskazane jest zastosowanie agonisty receptora PPARγ, a terapia dwulekowa tymi preparatami wraz z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii. Ten schemat leczenia wykorzystuje komplementarne działanie trzech różnych grup leków przeciwcukrzycowych.⁹

Leczenie uzupełniające do insulinoterapii

Sitagliptin Aflofarm może być również stosowany jako lek uzupełniający do insulinoterapii, zarówno w skojarzeniu z metforminą, jak i bez niej. Ten schemat jest wskazany, gdy stosowanie stałej dawki insuliny w połączeniu z dietą i ćwiczeniami fizycznymi nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii. Dodanie sytagliptyny do insulinoterapii może zmniejszyć zapotrzebowanie na insulinę i poprawić kontrolę glikemii dzięki komplementarnemu mechanizmowi działania.¹⁰

Warunki stosowania leku

Decyzja o włączeniu leku Sitagliptin Aflofarm do schematu terapeutycznego powinna być zawsze podejmowana indywidualnie, z uwzględnieniem specyficznej sytuacji klinicznej pacjenta. Przy podejmowaniu decyzji o włączeniu leku należy uwzględnić:¹¹

• Dotychczasową kontrolę glikemii na stosowanym leczeniu
• Tolerancję aktualnie stosowanych leków
• Występowanie przeciwwskazań do innych leków przeciwcukrzycowych
• Indywidualne preferencje pacjenta dotyczące leczenia
• Współistniejące choroby i stosowane jednocześnie inne leki

Należy pamiętać, że modyfikacja stylu życia, obejmująca odpowiednią dietę i regularne ćwiczenia fizyczne, stanowi podstawę leczenia cukrzycy typu 2, a farmakoterapia jest jej uzupełnieniem. Pacjentom należy zalecić kontynuację zaleceń dietetycznych i aktywności fizycznej również w trakcie leczenia sytagliptyną.¹²

Sitagliptin Aflofarm jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 100 mg sytagliptyny. Tabletki mają okrągły kształt, beżową barwę i średnicę 10,0 ± 0,5 mm, co ułatwia ich identyfikację i stosowanie przez pacjentów.¹³