Wskazania do stosowania
Sintrom 4 mg

Wskazania do stosowania leku Sintrom

Sintrom (acenokumarol) w dawce 4 mg jest wskazany w leczeniu i zapobieganiu chorobom zakrzepowo-zatorowym. Lek ten, należący do grupy doustnych antykoagulantów z grupy antagonistów witaminy K, hamuje proces krzepnięcia krwi poprzez blokowanie syntezy czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K. ¹

Zastosowanie kliniczne

Terapia acenokumarolem jest zalecana w leczeniu i profilaktyce szerokiego spektrum chorób zakrzepowo-zatorowych, w tym:²

• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa – w tym zakrzepica żył głębokich oraz zatorowość płucna
• Migotanie przedsionków – zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym
• Sztuczne zastawki serca – profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych
• Kardiomiopatia – w przypadku ryzyka tworzenia się skrzeplin w jamach serca
• Profilaktyka pooperacyjna – szczególnie po zabiegach ortopedycznych zwiększających ryzyko powikłań zakrzepowych
• Stan po incydentach mózgowo-naczyniowych – jako profilaktyka wtórna

Charakterystyka produktu

Preparat Sintrom jest dostępny w postaci białych, okrągłych, płaskich tabletek z zaokrąglonymi krawędziami. Tabletki posiadają specjalne oznaczenia ułatwiające ich identyfikację i dawkowanie – po jednej stronie wytłoczone jest „CG”, a po drugiej linia podziału w kształcie krzyża, umożliwiająca podział na cztery równe części, w każdej z nich wytłoczona jest litera „A”. ³

Każda tabletka zawiera jako substancję czynną 4 mg acenokumarolu. Należy zwrócić uwagę, że preparat zawiera również laktozę jednowodną (304,4 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru. ⁴

Warunki rozpoczęcia terapii

Leczenie produktem Sintrom powinno być rozpoczynane pod ścisłym nadzorem medycznym, z uwzględnieniem następujących warunków:

1. Przeprowadzenie dokładnego wywiadu w kierunku zaburzeń krzepnięcia
2. Ocena funkcji wątroby i nerek przed rozpoczęciem leczenia
3. Wstępna ocena parametrów układu krzepnięcia, w tym oznaczenie wskaźnika INR (International Normalized Ratio)
4. Wykluczenie przeciwwskazań do terapii antykoagulacyjnej
5. Ustalenie indywidualnego schematu dawkowania

Monitorowanie terapii

Ze względu na wąski indeks terapeutyczny acenokumarolu, terapia tym lekiem wymaga regularnego monitorowania parametrów krzepnięcia, przede wszystkim wskaźnika INR. Częstotliwość kontroli INR zależy od stabilności wartości tego wskaźnika i etapu leczenia:

• W początkowym okresie leczenia – kontrola co 2-3 dni
• Po ustaleniu stabilnej dawki – kontrola co 4-6 tygodni
• Po modyfikacji równolegle stosowanych leków – dodatkowa kontrola INR

Pacjent stosujący Sintrom powinien być poinformowany o konieczności regularnego przyjmowania leku w ściśle ustalonych dawkach, obserwacji objawów niepożądanych (szczególnie krwawień) oraz przestrzegania zaleceń dotyczących diety i unikania interakcji z innymi lekami.⁵

Zalecenia szczególne

Podczas przepisywania leku Sintrom należy wziąć pod uwagę, że:

• Leczenie powinno być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta i charakteru jego schorzenia
• Specyficzne grupy pacjentów (osoby starsze, pacjenci z chorobami wątroby lub nerek, kobiety w ciąży) wymagają szczególnej uwagi i monitorowania
• Pacjent powinien być poinformowany o konieczności posiadania identyfikatora informującego o stosowaniu leku przeciwkrzepliwego
• W przypadku planowanych procedur inwazyjnych może być konieczne czasowe odstawienie leku

Zalecając pacjentowi lek Sintrom, lekarz powinien upewnić się, że pacjent rozumie zasady terapii antykoagulacyjnej, zna docelową wartość INR oraz potrafi rozpoznać objawy wymagające pilnej konsultacji medycznej.⁶