Dawkowanie i sposób podawania
Seronil 10 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Seronil

Lek Seronil, zawierający chlorowodorek fluoksetyny (11,2 mg, co odpowiada 10 mg fluoksetyny), jest dostępny w postaci białych lub prawie białych podłużnych tabletek powlekanych z linią podziału o rozmiarach 5 x 10 mm. Dawkowanie leku musi być dostosowane do konkretnego wskazania, wieku pacjenta oraz jego stanu klinicznego.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Dawkowanie leku Seronil różni się w zależności od wskazania klinicznego. Lek podawany jest doustnie, zarówno w dawce pojedynczej jak i dawkach podzielonych, w trakcie posiłków lub między nimi.²

Leczenie epizodów dużej depresji

W przypadku leczenia epizodów dużej depresji, zalecana dawka początkowa dla osób dorosłych, w tym również osób w podeszłym wieku, wynosi 20 mg na dobę. Dawkowanie powinno być zweryfikowane i w razie potrzeby dostosowane w ciągu 3-4 tygodni od rozpoczęcia terapii, a następnie w miarę potrzeb klinicznych.³

Jeżeli odpowiedź terapeutyczna na dawkę 20 mg jest niewystarczająca, dawkę można stopniowo zwiększać maksymalnie do 60 mg na dobę. Należy pamiętać, że zwiększenie dawki wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Modyfikacja dawki powinna być przeprowadzana ostrożnie, indywidualnie dla każdego pacjenta, tak aby utrzymać najmniejszą skuteczną dawkę leku.⁴

Pacjenci z depresją powinni być leczeni przez co najmniej 6 miesięcy, aby zapewnić całkowite ustąpienie objawów choroby.⁵

Leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych

W przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, zalecana dawka dla dorosłych i osób w podeszłym wieku wynosi 20 mg na dobę. Jeśli po dwóch tygodniach terapii odpowiedź na leczenie jest niewystarczająca, dawkę można stopniowo zwiększyć maksymalnie do 60 mg na dobę, mając na uwadze zwiększone ryzyko działań niepożądanych przy wyższych dawkach.⁶

Jeżeli po 10 tygodniach nie obserwuje się poprawy stanu klinicznego, należy ponownie przeanalizować zasadność leczenia fluoksetyną. W przypadku dobrej odpowiedzi terapeutycznej, leczenie można kontynuować z dawką dostosowaną indywidualnie dla pacjenta. U pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi, ze względu na przewlekły charakter schorzenia, uzasadnione jest rozważenie terapii trwającej dłużej niż 10 tygodni, jednak nie wykazano długotrwałej skuteczności leczenia (powyżej 24 tygodni).⁷

Dawkowanie należy okresowo weryfikować i dostosowywać, aby utrzymać najmniejszą skuteczną dawkę leku. Niektórzy specjaliści zalecają jednoczesne stosowanie psychoterapii behawioralnej u pacjentów z dobrą odpowiedzią na farmakoterapię.⁸

Leczenie bulimii nervosa

W przypadku leczenia bulimii nervosa, zalecana dawka dla dorosłych i osób w podeszłym wieku wynosi 60 mg na dobę. Należy pamiętać, że nie wykazano długoterminowej skuteczności leczenia fluoksetyną w tym wskazaniu (powyżej 3 miesięcy).⁹

Dawkowanie ogólne dla dorosłych

W przypadku wszystkich wskazań zalecana dawka może być zwiększana lub zmniejszana w zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie. Nie przeprowadzono badań oceniających skuteczność i bezpieczeństwo stosowania dawek przekraczających 80 mg na dobę.¹⁰

Istotne jest, aby pamiętać, że po przerwaniu podawania leku, substancje czynne Seronilu pozostają w organizmie przez kilka tygodni. Należy to uwzględnić przy rozpoczynaniu lub kończeniu leczenia.¹¹

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Lek Seronil może być stosowany u dzieci w wieku 8 lat i starszych oraz młodzieży w leczeniu epizodów dużej depresji o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Terapia powinna być rozpoczęta i prowadzona pod nadzorem specjalisty.¹²

Dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. Podobnie jak u dorosłych, dawkę należy modyfikować ostrożnie, indywidualnie dla każdego pacjenta, aby utrzymać najmniejszą skuteczną dawkę leku. Po 1-2 tygodniach leczenia dawkę można zwiększyć do 20 mg na dobę. Doświadczenia kliniczne z zastosowaniem dawek powyżej 20 mg są minimalne, a dane dotyczące leczenia dłuższego niż 9 tygodni są ograniczone.¹³

U dzieci o małej masie ciała stężenia leku w osoczu są wyższe, więc efekt terapeutyczny można osiągnąć stosując mniejsze dawki niż u dzieci o standardowej masie ciała.¹⁴

W przypadku dzieci, które odpowiedziały na leczenie, po 6 miesiącach należy ponownie ocenić zasadność kontynuacji terapii. Jeśli nie uzyskano korzyści klinicznych w ciągu 9 tygodni, należy rozważyć zmianę leczenia.¹⁵

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki. Ogólnie dawka dobowa nie powinna przekraczać 40 mg, a maksymalna zalecana dawka wynosi 60 mg na dobę.¹⁶

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób przyjmujących jednocześnie inne leki mogące wchodzić w interakcje z lekiem Seronil, należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki lub wydłużenie odstępów między kolejnymi dawkami (np. 20 mg co drugi dzień).¹⁷

Odstawienie leku

Należy unikać nagłego odstawienia leku Seronil. Zakończenie leczenia powinno przebiegać poprzez stopniowe zmniejszanie dawki przez co najmniej 1-2 tygodnie, aby ograniczyć ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych.¹⁸

W przypadku pojawienia się nietolerowanych przez pacjenta objawów po zmniejszeniu dawki lub przerwaniu leczenia, można rozważyć powrót do wcześniej stosowanej dawki, a następnie kontynuować zmniejszanie dawki w wolniejszym tempie.¹⁹

Tabela dawkowania leku Seronil

Sposób podawania

Lek Seronil należy stosować doustnie. Fluoksetyna może być podawana w dawce pojedynczej lub w dawkach podzielonych, przyjmowanych w trakcie posiłków lub między posiłkami, zgodnie z zaleceniami lekarza.²⁰