bulimia nervosa
Wskazanie
Bulimia nervosa (żarłoczność psychiczna) to zaburzenie odżywiania charakteryzujące się powtarzającymi się epizodami objadania się dużymi ilościami jedzenia, po których następują zachowania kompensacyjne mające na celu zapobieganie przyrostowi masy ciała, takie jak wywoływanie wymiotów, nadużywanie środków przeczyszczających, głodówki czy nadmierne ćwiczenia fizyczne. U osób z bulimią występuje nadmierne zaabsorbowanie kształtem i masą ciała, a samoocena jest silnie uzależniona od wyglądu.
Leczenie bulimii nervosa wymaga podejścia wielodyscyplinarnego, obejmującego interwencje psychologiczne, farmakologiczne i żywieniowe. Pierwszą linią leczenia jest psychoterapia, szczególnie terapia poznawczo-behawioralna (CBT) ukierunkowana na zaburzenia odżywiania. W Polsce stosuje się również leki przeciwdepresyjne, głównie z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny (SSRI). Najczęściej przepisywane preparaty to: Fluoksetyna (Andepin, Bioxetin, Fluxemed), Sertralina (Asentra, Stimuloton, Zoloft), Escitalopram (Lexapro, Mozarin, Escitil) oraz Paroksetyna (Paroxinor, Rexetin).
W leczeniu bulimii nervosa istotną rolę odgrywa również edukacja żywieniowa i normalizacja wzorców odżywiania. W cięższych przypadkach może być konieczna hospitalizacja, zwłaszcza gdy występują poważne zaburzenia elektrolitowe wynikające z wymiotów lub nadużywania środków przeczyszczających, myśli samobójcze lub współistniejące zaburzenia psychiczne.
Największe trudności w leczeniu bulimii nervosa obejmują wysokie ryzyko nawrotów, opór pacjentów przed zmianą zachowań, zaprzeczanie chorobie oraz komplikacje somatyczne wynikające z zachowań kompensacyjnych. Problematyczne jest również współwystępowanie innych zaburzeń psychicznych, takich jak depresja, zaburzenia lękowe czy uzależnienia. Wyzwaniem pozostaje także niedostateczna dostępność specjalistycznego leczenia w wielu regionach Polski oraz stygmatyzacja związana z zaburzeniami odżywiania. Skuteczna terapia wymaga długoterminowego zaangażowania i współpracy między pacjentem a zespołem terapeutycznym, co nie zawsze udaje się osiągnąć.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Seronil – Kapsułki twarde – 20 mg
Preparat zawiera fluoksetynę, substancję czynną w postaci chlorowodorku fluoksetyny, stosowaną w kapsułkach twardych. Wskazany jest u dorosłych do leczenia epizodów dużej depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych oraz bulimii nervosy jako uzupełnienie psychoterapii. U dzieci i młodzieży od 8 lat z umiarkowaną do ciężkiej depresją lek stosuje się w połączeniu z psychoterapią, gdy samodzielne leczenie psychoterapeutyczne nie przynosi efektów. Produkt ma postać białych lub prawie białych kapsułek zawierających proszek fluoksetyny.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Fluoxetine Vitabalans – Tabletki powlekane – 20 mg
Preparat zawiera chlorowodorek fluoksetyny, substancję czynną stosowaną w leczeniu epizodów dużej depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych oraz bulimii nervosa jako uzupełnienie psychoterapii. Produkt dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o dawce 20 mg fluoksetyny, które można dzielić na pół. Stosuje się go u dorosłych, a także u dzieci i młodzieży od 8 roku życia w przypadku umiarkowanych do ciężkich epizodów depresji, gdy psychoterapia okazuje się niewystarczająca. Terapia lekowa powinna być stosowana łącznie z psychoterapią, szczególnie u młodszych pacjentów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Seronil – Tabletki powlekane – 10 mg
Lek zawiera chlorowodorek fluoksetyny jako substancję czynną oraz pomocniczo sacharozę i glicerol. Stosowany jest w leczeniu epizodów dużej depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych oraz bulimii nervosa u dorosłych. U dzieci i młodzieży powyżej 8 lat znajduje zastosowanie przy umiarkowanej do ciężkiej depresji, zwłaszcza gdy psychoterapia okazuje się niewystarczająca. Terapia tym lekiem powinna być zawsze prowadzona pod kontrolą lekarza.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna