Dawkowanie i sposób podawania
Salson 60 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Salson

Lek Salson (60 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu) zawiera jako substancję czynną gliklazyd i jest stosowany w leczeniu cukrzycy. Dawkowanie leku musi być indywidualnie dostosowane do potrzeb pacjenta w oparciu o kontrolę glikemii i wartości HbA1c. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku.¹

Podstawowe zasady dawkowania

Dawka dobowa leku Salson mieści się w zakresie od ½ tabletki do 2 tabletek na dobę (od 30 do 120 mg). Lek należy przyjmować doustnie w pojedynczej dawce podczas śniadania. Tabletki należy połykać w całości, bez rozkruszania ani żucia. Ważne, aby w przypadku pominięcia dawki nie zwiększać dawki przyjmowanej następnego dnia.²

Dawka początkowa i dostosowanie

Zalecana dawka początkowa leku Salson wynosi 30 mg na dobę (pół tabletki). Jeśli stężenie glukozy we krwi jest skutecznie kontrolowane przy tej dawce, można ją kontynuować jako leczenie podtrzymujące. W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii, dawkę można stopniowo zwiększać do 60, 90 lub 120 mg na dobę.³

Zwiększanie dawki powinno odbywać się w odstępach co najmniej 1 miesiąca. Wyjątek stanowią pacjenci, u których po dwóch tygodniach leczenia nie zaobserwowano obniżenia stężenia glukozy we krwi – w takich przypadkach dawkę można zwiększyć już po dwóch tygodniach terapii. Maksymalna zalecana dawka dobowa leku Salson to 120 mg.⁴

Należy zwrócić uwagę, że jedna tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu Salson 60 mg odpowiada dwóm tabletkom o zmodyfikowanym uwalnianiu o mocy 30 mg. Podzielność tabletek umożliwia elastyczne dawkowanie.⁵

Zamiana innych leków przeciwcukrzycowych na Salson

Przy zamianie tabletek produktu zawierającego 80 mg gliklazydu na tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu Salson, należy pamiętać, że działanie 1 tabletki 80 mg gliklazydu jest porównywalne z 30 mg gliklazydu w postaci o zmodyfikowanym uwalnianiu (pół tabletki Salson). Zmiana powinna być przeprowadzona pod warunkiem ścisłego monitorowania parametrów krwi.⁶

Salson może zastąpić inny doustny lek przeciwcukrzycowy. Przy zmianie leczenia należy wziąć pod uwagę dawkę oraz okres półtrwania wcześniej stosowanego leku przeciwcukrzycowego. Zwykle okres przejściowy nie jest konieczny – dawka początkowa powinna wynosić 30 mg i podlegać modyfikacji w zależności od reakcji glikemicznej pacjenta.⁷

W przypadku zmiany z innych pochodnych sulfonylomocznika o przedłużonym okresie półtrwania może być konieczna kilkudniowa przerwa w leczeniu, aby uniknąć działania addycyjnego dwóch produktów, które mogłoby prowadzić do hipoglikemii. Przy zmianie na Salson należy zachować schemat dawkowania jak dla leczenia początkowego (30 mg/dobę, z późniejszym stopniowym zwiększaniem w zależności od reakcji metabolicznej pacjenta).⁸

Leczenie skojarzone z innymi lekami przeciwcukrzycowymi

Salson można stosować w połączeniu z następującymi lekami przeciwcukrzycowymi:

• Biguanidy – leki zwiększające wrażliwość tkanek na insulinę
• Inhibitory alfa-glukozydazy – leki opóźniające wchłanianie węglowodanów
• Insulina – podawana egzogennie jako uzupełnienie niedoboru hormonu

⁹

U pacjentów z niedostatecznie kontrolowaną glikemią za pomocą samego leku Salson można wprowadzić leczenie skojarzone z insuliną. Takie leczenie powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza.¹⁰

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat): Należy stosować te same zasady dawkowania, co u młodszych pacjentów. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania ze względu na wiek.¹¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: W przypadku lekkiej do umiarkowanej niewydolności nerek można stosować taki sam schemat dawkowania jak u pacjentów z prawidłową czynnością nerek. Konieczna jest jednak ścisła kontrola stanu pacjenta. Bezpieczeństwo stosowania w tych grupach pacjentów zostało potwierdzone w badaniach klinicznych.¹²

Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem hipoglikemii: U następujących grup pacjentów zaleca się stosowanie minimalnej dawki początkowej 30 mg na dobę:

• Pacjenci niedożywieni lub źle odżywieni – ze względu na mniejsze rezerwy glikogenu i potencjalnie szybsze spadki glikemii
• Pacjenci z ciężkimi lub niedostatecznie wyrównanymi zaburzeniami endokrynologicznymi (niedoczynność przysadki, niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy) – z powodu zaburzeń w regulacji metabolizmu glukozy
• Pacjenci po zaprzestaniu długotrwałego leczenia i/lub leczenia dużymi dawkami kortykosteroidów – ze względu na możliwe zaburzenia w regulacji glikemii w okresie odstawienia
• Pacjenci z ciężkimi chorobami naczyń krwionośnych (ciężka choroba niedokrwienna serca, ciężka niewydolność tętnicy szyjnej, choroba naczyń obwodowych) – z powodu zaburzeń w perfuzji tkanek i metabolizmie glukozy

¹³

Dzieci i młodzież: Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność produktu Salson u dzieci i młodzieży nie zostały ustalone. Brak jest dostępnych danych dotyczących stosowania leku w tej grupie wiekowej.¹⁴

Sposób podawania leku

Produkt leczniczy Salson jest przeznaczony wyłącznie do podania doustnego. Tabletki powinny być przyjmowane podczas śniadania, bez rozkruszania ani żucia. W przypadku podziału tabletki (co jest możliwe dzięki linii podziału) należy przyjąć obie połówki w trakcie tego samego posiłku.¹⁵

Tabela dawkowania leku Salson