Dawkowanie i sposób podawania
Ramladio 10 mg + 10 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Ramladio

Lek Ramladio, zawierający połączenie ramiprylu i amlodypiny w formie kapsułek twardych, dostępny jest w czterech postaciach dawkowania: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Prawidłowe dawkowanie tego złożonego produktu leczniczego ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii i bezpieczeństwa pacjenta.¹

Zasady ogólne dawkowania

Ramladio nie jest odpowiednim produktem do rozpoczynania terapii nadciśnienia tętniczego. Przed zamianą dotychczasowych leków na ten produkt leczniczy, pacjent powinien być ustabilizowany na stałych dawkach poszczególnych substancji czynnych, przyjmowanych jednocześnie. Dawkę produktu leczniczego należy dobrać indywidualnie, odpowiednio do dawek substancji czynnych stosowanych wcześniej przez pacjenta.²

Jeżeli w trakcie terapii wystąpi konieczność modyfikacji dawkowania, należy osobno dostosować dawki ramiprylu i amlodypiny, a następnie dobrać odpowiednią postać leku Ramladio.³

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci leczeni lekami moczopędnymi

W przypadku pacjentów przyjmujących jednocześnie leki moczopędne należy zachować szczególną ostrożność ze względu na ryzyko odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych. Konieczne jest monitorowanie funkcji nerek oraz kontrola stężenia potasu w surowicy krwi.⁴

Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wymagana jest szczególna uwaga przy ustalaniu dawkowania. Należy najpierw indywidualnie dostosować dawki ramiprylu i amlodypiny, a następnie zastosować odpowiednią postać leku złożonego. Podczas stosowania leku Ramladio konieczne jest regularne kontrolowanie czynności nerek oraz stężenia potasu w surowicy. W przypadku pogorszenia funkcji nerek należy przerwać podawanie leku złożonego i zastosować odpowiednio dostosowane dawki poszczególnych substancji czynnych oddzielnie.⁵

Dawkowanie ramiprylu u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek powinno być dostosowane w zależności od klirensu kreatyniny:⁶

Należy zwrócić uwagę, że u pacjentów poddawanych hemodializie, ramipryl jest usuwany w niewielkim stopniu podczas zabiegów. Lek należy podawać kilka godzin po zakończeniu dializy.⁷

W przypadku składnika amlodypiny nie jest wymagane dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek. Należy jednak pamiętać, że amlodypina nie jest usuwana podczas dializy, dlatego należy ją stosować szczególnie ostrożnie u pacjentów dializowanych.⁸

Pacjenci z zaburzeniem czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność ze względu na przedłużoną eliminację amlodypiny. Nie ustalono dokładnych zaleceń dotyczących dawkowania amlodypiny w tej grupie pacjentów.⁹

W przypadku ramiprylu, u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby, leczenie można rozpoczynać tylko pod ścisłą kontrolą lekarską, a maksymalna dobowa dawka wynosi 2,5 mg. Należy zwrócić uwagę, że lek Ramladio nie umożliwia podania dawki 2,5 mg ramiprylu, co może ograniczać jego zastosowanie w tej grupie pacjentów.¹⁰

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku stosuje się standardowe dawki amlodypiny, jednak zaleca się szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki. W przypadku ramiprylu zaleca się stosowanie mniejszej dawki początkowej i bardziej stopniowe zwiększanie dawki, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.¹¹

Nie zaleca się stosowania leku Ramladio u pacjentów w bardzo podeszłym wieku oraz u pacjentów wyniszczonych.¹²

Dzieci i młodzież

Stosowanie leku Ramladio u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia nie jest zalecane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności w tej grupie wiekowej.¹³

Sposób podawania

Lek Ramladio stosuje się doustnie. Należy przyjmować jedną kapsułkę raz na dobę, zawsze o tej samej porze. Kapsułki można przyjmować niezależnie od posiłków.¹⁴

Ważne zasady dotyczące przyjmowania leku:

• Kapsułki należy połykać w całości – nie wolno ich żuć ani kruszyć.¹⁵
• Kapsułek nie należy popijać sokiem grejpfrutowym ze względu na ryzyko interakcji.¹⁶

Tabela dawkowania leku Ramladio