Dawkowanie i sposób podawania leku Ramipril Genoptim – informacje ogólne

Lek Ramipril Genoptim dostępny jest w postaci tabletek o trzech mocach: 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg. Tabletki można dzielić na równe dawki, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta. Dawkowanie należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę profil kliniczny pacjenta oraz skuteczność kontroli ciśnienia tętniczego¹.

Dawkowanie u pacjentów leczonych lekami moczopędnymi

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów przyjmujących leki moczopędne, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego. W tej grupie pacjentów może występować odwodnienie i/lub hiponatremia. Jeśli to możliwe, zaleca się odstawienie leków moczopędnych na 2-3 dni przed rozpoczęciem terapii produktem Ramipril Genoptim².

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, u których nie można odstawić diuretyku, leczenie należy rozpocząć od dawki 1,25 mg. Konieczne jest monitorowanie czynności nerek oraz stężenia potasu w surowicy. Dalsze dostosowanie dawkowania powinno odbywać się w zależności od uzyskiwanych wartości ciśnienia tętniczego³.

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

Ramipril Genoptim w leczeniu nadciśnienia tętniczego może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi⁴.

Dawka początkowa w nadciśnieniu tętniczym

Leczenie rozpoczyna się stopniowo od zalecanej dawki początkowej 2,5 mg ramiprylu raz na dobę. W przypadku pacjentów z silną aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron istnieje ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia po podaniu pierwszej dawki. U tych pacjentów zalecane jest rozpoczęcie leczenia od 1,25 mg pod ścisłym nadzorem lekarskim⁵.

Modyfikacja dawkowania i dawka podtrzymująca w nadciśnieniu tętniczym

Dawkę można podwajać w odstępach 2-4 tygodni, aż do osiągnięcia docelowych wartości ciśnienia tętniczego. Maksymalna dawka podtrzymująca wynosi 10 mg ramiprylu na dobę. Standardowo lek podawany jest w pojedynczej dawce dobowej⁶.

Dawkowanie w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego

Dawka początkowa w profilaktyce sercowo-naczyniowej

Zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg ramiprylu raz na dobę⁷.

Modyfikacja dawkowania i dawka podtrzymująca w profilaktyce sercowo-naczyniowej

Dawkę należy stopniowo zwiększać w zależności od tolerancji leku. Zaleca się podwojenie dawki po 1-2 tygodniach leczenia, a następnie zwiększenie do docelowej dawki podtrzymującej 10 mg raz na dobę po kolejnych 2-3 tygodniach⁸.

Dawkowanie w chorobach nerek

Ramipril Genoptim stosowany jest w różnych postaciach chorób nerek, z dostosowaniem dawkowania w zależności od konkretnego stanu klinicznego⁹.

Pacjenci z cukrzycą i mikroalbuminurią

Dawka początkowa: 1,25 mg ramiprylu raz na dobę¹⁰.

Modyfikacja dawkowania: Dawkę zwiększa się stopniowo w zależności od tolerancji leku. Zalecane jest podwojenie dawki do 2,5 mg raz na dobę po dwóch tygodniach leczenia, a następnie do 5 mg po kolejnych dwóch tygodniach¹¹.

Pacjenci z cukrzycą i co najmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego

Dawka początkowa: 2,5 mg ramiprylu raz na dobę¹².

Modyfikacja dawkowania: Dawkę zwiększa się stopniowo w zależności od tolerancji leku. Zalecane jest podwojenie dawki do 5 mg raz na dobę po 1-2 tygodniach leczenia, a następnie do dawki docelowej 10 mg po kolejnych 2-3 tygodniach¹³.

Pacjenci z nefropatią niecukrzycową z makroproteinurią ≥ 3 g/dobę

Dawka początkowa: 1,25 mg ramiprylu raz na dobę¹⁴.

Modyfikacja dawkowania: Dawkę zwiększa się stopniowo w zależności od tolerancji leku. Zalecane jest podwojenie dawki do 2,5 mg raz na dobę po dwóch tygodniach leczenia, a następnie do 5 mg po kolejnych dwóch tygodniach¹⁵.

Dawkowanie w objawowej niewydolności serca

Dawka początkowa w niewydolności serca

U pacjentów ze stabilizowaną terapią diuretyczną zalecana dawka początkowa wynosi 1,25 mg ramiprylu raz na dobę¹⁶.

Modyfikacja dawkowania i dawka podtrzymująca w niewydolności serca

Dawkę leku należy stopniowo zwiększać, podwajając ją co 1-2 tygodnie, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki dobowej 10 mg. Zaleca się podawanie produktu w dwóch dawkach podzielonych¹⁷.

Dawkowanie w profilaktyce wtórnej po ostrym zawale mięśnia sercowego z niewydolnością serca

Dawka początkowa po zawale mięśnia sercowego

Leczenie należy rozpocząć po 48 godzinach od zawału u pacjentów w stabilnym stanie klinicznym i hemodynamicznym. Dawka początkowa wynosi 2,5 mg dwa razy na dobę przez trzy doby¹⁸.

Jeśli dawka 2,5 mg nie jest tolerowana, należy zastosować 1,25 mg dwa razy na dobę przez dwie doby, a następnie stopniowo zwiększać do 2,5 mg, a następnie 5 mg dwa razy na dobę. W przypadku braku możliwości zwiększenia dawki do 2,5 mg dwa razy na dobę, należy zakończyć leczenie¹⁹.

Modyfikacja dawkowania i dawka podtrzymująca po zawale mięśnia sercowego

Dawkę dobową należy zwiększać stopniowo, podwajając ją w odstępach 1-3 dni, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej 5 mg dwa razy na dobę. Dawkę podtrzymującą zaleca się podawać w dwóch dawkach podzielonych²⁰.

W przypadku pacjentów z ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA) bezpośrednio po zawale należy zachować szczególną ostrożność. U tych pacjentów, gdy podjęta zostanie decyzja o leczeniu, zaleca się dawkę początkową 1,25 mg raz na dobę i zachowanie szczególnej ostrożności podczas zwiększania dawki²¹.

Tabela dawkowania leku Ramipril Genoptim

Uwaga: U pacjentów z ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA) po zawale, przy podjęciu decyzji o leczeniu, należy rozpocząć od dawki 1,25 mg raz na dobę i zachować szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki²².