Dawkowanie i sposób podawania
Quetiapine Aurovitas 25 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Quetiapine Aurovitas

Lek Quetiapine Aurovitas dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o mocy 25 mg, 100 mg, 200 mg i 300 mg. Schemat dawkowania leku różni się w zależności od wskazania klinicznego. Istotne jest przekazanie pacjentowi precyzyjnych informacji dotyczących dawkowania odpowiedniego dla jego stanu zdrowia.¹

Dawkowanie u dorosłych pacjentów

Dawkowanie kwetiapiny musi być dostosowane do konkretnego wskazania terapeutycznego i powinno uwzględniać indywidualną odpowiedź pacjenta na leczenie. Poniżej przedstawiono szczegółowe schematy dawkowania w poszczególnych jednostkach chorobowych.

Leczenie schizofrenii

W terapii schizofrenii, kwetiapinę należy podawać dwa razy na dobę. Początkowe dawkowanie powinno być stopniowo zwiększane przez pierwsze cztery dni leczenia według następującego schematu:

• Dzień 1: 50 mg na dobę
• Dzień 2: 100 mg na dobę
• Dzień 3: 200 mg na dobę
• Dzień 4: 300 mg na dobę

Od czwartego dnia dawkę można stopniowo zwiększać do zazwyczaj skutecznej dawki między 300 a 450 mg na dobę. W zależności od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta na leczenie, możliwe jest stosowanie dawki w zakresie od 150 do 750 mg na dobę.²

Leczenie epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej

W terapii epizodów maniakalnych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej kwetiapinę należy podawać dwa razy na dobę. Schemat dawkowania w pierwszych dniach leczenia przedstawia się następująco:

• Dzień 1: 100 mg na dobę
• Dzień 2: 200 mg na dobę
• Dzień 3: 300 mg na dobę
• Dzień 4: 400 mg na dobę

Następnie dawkę można zwiększać maksymalnie o 200 mg na dobę, aż do osiągnięcia dawki dobowej 800 mg w dniu szóstym. Zakres dawkowania zależy od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta i wynosi od 200 do 800 mg na dobę, przy czym zazwyczaj skuteczna dawka mieści się w zakresie od 400 do 800 mg na dobę.³

Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej

W przypadku ciężkich epizodów depresyjnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, kwetiapinę podaje się raz na dobę przed snem. Dawkowanie w początkowym okresie terapii przedstawia się następująco:

• Dzień 1: 50 mg na dobę
• Dzień 2: 100 mg na dobę
• Dzień 3: 200 mg na dobę
• Dzień 4: 300 mg na dobę

Zalecana dawka dobowa wynosi 300 mg. Na podstawie badań klinicznych nie stwierdzono dodatkowych korzyści ze stosowania produktu w dawce 600 mg w porównaniu z dawką 300 mg, choć w indywidualnych przypadkach korzystne może być zastosowanie dawki 600 mg. Dawki większe niż 300 mg powinny być wprowadzane wyłącznie przez lekarzy z doświadczeniem w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. W przypadku problemów z tolerancją leczenia, można rozważyć zmniejszenie dawki do minimum 200 mg.⁴

Zapobieganie nawrotom w chorobie afektywnej dwubiegunowej

W zapobieganiu nawrotom epizodów maniakalnych, mieszanych i depresyjnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej u pacjentów, którzy pozytywnie zareagowali na leczenie kwetiapiną w ostrej fazie choroby, należy kontynuować terapię tą samą dawką. Dawkę należy dostosować w zakresie od 300 do 800 mg dwa razy na dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta. Istotne jest stosowanie w terapii podtrzymującej najmniejszej skutecznej dawki.⁵

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych, kwetiapinę u osób w podeszłym wieku należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności, zwłaszcza w początkowym okresie dawkowania. W tej grupie pacjentów może być konieczne wolniejsze zwiększanie dawki produktu i stosowanie mniejszej dawki dobowej niż u młodszych pacjentów. Należy uwzględnić, że średni klirens osoczowy kwetiapiny u osób w podeszłym wieku jest zmniejszony o 30% do 50% w porównaniu z wartościami występującymi u młodszych pacjentów.

Należy zaznaczyć, że nie badano skuteczności ani bezpieczeństwa stosowania leku u pacjentów w wieku powyżej 65 lat z epizodami depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej.⁶

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Kwetiapina nie jest zalecana do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak wystarczających danych uzasadniających stosowanie w tej grupie wiekowej.⁷

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania kwetiapiny.⁸

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie, dlatego u pacjentów ze stwierdzonymi zaburzeniami czynności wątroby należy stosować ją z zachowaniem szczególnej ostrożności, zwłaszcza w początkowym okresie stosowania. U tych pacjentów leczenie należy rozpocząć od dawki 25 mg na dobę. Dawkę należy zwiększać codziennie o 25 mg do 50 mg na dobę aż do osiągnięcia dawki skutecznej, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta na leczenie.⁹

Sposób podawania

Kwetiapina może być podawana z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.¹⁰

Tabela dawkowania leku Quetiapine Aurovitas