Dawkowanie i sposób podawania
Quetiapin NeuroPharma 200 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Quetiapin NeuroPharma

Lek Quetiapin NeuroPharma jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o sześciu różnych mocach: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg i 300 mg, co pozwala na precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta i stosowanego schematu leczenia. Należy zwrócić szczególną uwagę na odpowiednie dostosowanie dawkowania w zależności od wskazania klinicznego oraz stanu pacjenta.¹

Quetiapin NeuroPharma można przyjmować podczas posiłku lub niezależnie od posiłków, co zapewnia dodatkową elastyczność w schemacie przyjmowania leku.²

Leczenie schizofrenii

W terapii schizofrenii zaleca się podawanie leku Quetiapin NeuroPharma w dwóch dawkach podzielonych w ciągu doby. Terapię rozpoczyna się od stopniowego zwiększania dawki według ściśle określonego schematu:³

• Dzień 1: dawka dobowa 50 mg
• Dzień 2: dawka dobowa 100 mg
• Dzień 3: dawka dobowa 200 mg
• Dzień 4: dawka dobowa 300 mg

Po osiągnięciu dawki 300 mg na dobę w czwartym dniu leczenia, dawkę należy utrzymać lub zmodyfikować w zakresie od 300 do 450 mg na dobę, co stanowi zwykle efektywny zakres terapeutyczny. W zależności od reakcji klinicznej i indywidualnej tolerancji leczenia, dawkę można dostosowywać w szerszym zakresie od 150 do 750 mg na dobę.⁴

Leczenie epizodów maniakalnych w chorobie dwubiegunowej

W przypadku epizodów maniakalnych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby dwubiegunowej, lek Quetiapin NeuroPharma również podaje się dwa razy na dobę. Schemat zwiększania dawki w pierwszych dniach leczenia wygląda następująco:⁵

• Dzień 1: dawka dobowa 100 mg
• Dzień 2: dawka dobowa 200 mg
• Dzień 3: dawka dobowa 300 mg
• Dzień 4: dawka dobowa 400 mg

Po czwartym dniu leczenia dawka może być zwiększana maksymalnie o 200 mg na dobę, aż do osiągnięcia dawki 800 mg w szóstym dniu terapii. W leczeniu podtrzymującym dawka dobowa może wynosić od 200 do 800 mg, przy czym zazwyczaj skuteczna dawka mieści się w przedziale 400-800 mg na dobę.⁶

Leczenie epizodów dużej depresji w chorobie dwubiegunowej

W przypadku epizodów dużej depresji związanych z chorobą dwubiegunową, Quetiapin NeuroPharma stosuje się raz na dobę, przed snem. Schemat zwiększania dawki przedstawia się następująco:⁷

• Dzień 1: dawka dobowa 50 mg
• Dzień 2: dawka dobowa 100 mg
• Dzień 3: dawka dobowa 200 mg
• Dzień 4: dawka dobowa 300 mg

Zalecana dawka dobowa wynosi 300 mg. Dane z badań klinicznych nie wykazały dodatkowych korzyści terapeutycznych przy stosowaniu dawki 600 mg w porównaniu z dawką 300 mg. Jednak w indywidualnych przypadkach można rozważyć zwiększenie dawki do 600 mg, przy czym decyzję tę powinni podejmować lekarze doświadczeni w leczeniu choroby dwubiegunowej. U pacjentów z gorszą tolerancją leczenia można rozważyć zmniejszenie dawki do minimum 200 mg.⁸

Zapobieganie nawrotom w chorobie dwubiegunowej

W profilaktyce nawrotów choroby dwubiegunowej, pacjenci, którzy uzyskali odpowiedź kliniczną na leczenie kwetiapiną w ostrej fazie choroby, powinni kontynuować przyjmowanie leku w tej samej dawce. Dawka może być dostosowywana w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta w zakresie od 300 mg do 800 mg na dobę. Istotne jest, aby w terapii podtrzymującej stosować najmniejszą skuteczną dawkę leku.⁹

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku Quetiapin NeuroPharma należy stosować ze szczególną ostrożnością, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. Zwiększanie dawki powinno przebiegać wolniej, a docelowa dawka dobowa powinna być mniejsza niż u młodszych pacjentów. Decyzję o dawkowaniu należy podejmować na podstawie indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia. Wynika to z faktu, że średni klirens osoczowy kwetiapiny u osób starszych jest zmniejszony o 30-50% w porównaniu z młodszymi pacjentami.¹⁰

Należy zaznaczyć, że nie badano skuteczności ani bezpieczeństwa stosowania kwetiapiny u pacjentów powyżej 65 roku życia z epizodami depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej.¹¹

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania leku Quetiapin NeuroPharma u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak wystarczających danych potwierdzających zasadność stosowania w tej grupie wiekowej.¹²

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawkowania.¹³

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza na początku leczenia, ponieważ kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie. Leczenie w tej grupie pacjentów należy rozpocząć od dawki dobowej 25 mg, a następnie zwiększać ją codziennie o 25-50 mg, aż do osiągnięcia dawki skutecznej, dostosowanej do odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia przez pacjenta.¹⁴

Tabela dawkowania leku Quetiapin NeuroPharma