Przeciwwskazania – Prismasol 4 mmol/l

Przeciwwskazania
Prismasol 4 mmol/l

Prismasol 4 mmol/l potasu to roztwór do hemodializy i hemofiltracji, zawierający precyzyjnie zbilansowane elektrolity, glukozę (6,1 mmol/l) oraz bufor wodorowęglanowy (32 mmol/l). Preparat zawiera m.in. wapń (1,75 mmol/l), magnez (0,5 mmol/l), sód (140 mmol/l), potas (4 mmol/l), chlorki (113,5 mmol/l) i mleczan (3 mmol/l), a jego teoretyczna osmolarność wynosi 301 mOsm/l przy pH 7,0–8,5. Stosowanie Prismasol jest przeciwwskazane u pacjentów z hiperkaliemią (stężenie potasu w surowicy >5,5 mmol/l), alkalozą metaboliczną oraz u osób z nadwrażliwością na składniki preparatu, w tym na antygeny skrobi kukurydzianej, która może wywoływać reakcje alergiczne. Należy również uwzględnić przeciwwskazania związane z samą procedurą hemodializy/hemofiltracji, takie jak niewydolność nerek z ciężkim hiperkatabolizmem, niestabilność hemodynamiczna uniemożliwiająca prawidłowy dostęp naczyniowy oraz wysokie ryzyko krwawienia przy konieczności stosowania antykoagulacji.

Pobierz ChPL PDF Prismasol – Roztwór do hemofiltracji i hemodializy – 4 mmol/l

Wskazania

Substancja czynna

Kategoria leku

Przeciwwskazania stosowania leku Prismasol 4 mmol/l potasu

Prismasol 4 mmol/l potasu, roztwór do hemodializy/hemofiltracji, jest preparatem stosowanym w terapii nerkozastępczej, zawierającym precyzyjnie zbilansowany skład elektrolitów, glukozy oraz buforu wodorowęglanowego. Przed zastosowaniem tego produktu leczniczego należy dokładnie rozważyć przeciwwskazania, które można podzielić na związane z samym roztworem oraz z procedurą hemofiltracji/dializy.¹

Przeciwwskazania związane z roztworem

Stosowanie Prismasol 4 mmol/l potasu jest przeciwwskazane w następujących stanach klinicznych:²

Hiperkaliemia – ze względu na zawartość potasu w roztworze (4 mmol/l), stosowanie go u pacjentów z podwyższonym stężeniem potasu w surowicy może prowadzić do nasilenia zaburzeń elektrolitowych i potencjalnie zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca.
Alkaloza metaboliczna – roztwór zawiera wodorowęglany (32 mmol/l), które mogą pogłębiać już istniejące zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej u pacjentów z alkalizacją.
Nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze – w tym szczególnie na składniki wymienione w charakterystyce produktu leczniczego.³

Należy szczególnie zwrócić uwagę, że glukoza zawarta w produkcie leczniczym Prismasol może być otrzymywana z hydrolizowanej skrobi kukurydzianej. Z tego powodu nie można wykluczyć obecności antygenu skrobi w produkcie końcowym, co może potencjalnie wywoływać reakcje nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów.⁴

Przeciwwskazania związane z procedurą hemodializy/hemofiltracji

Niezależnie od stosowanego roztworu, same procedury hemofiltracji i hemodializy mają swoje przeciwwskazania, które należy uwzględnić:⁵

Niewydolność nerek z wyraźnym hiperkatabolizmem – jeśli objawów uremii nie można skutecznie złagodzić za pomocą hemofiltracji. W takich przypadkach konieczne może być rozważenie innych metod terapeutycznych.⁶
Niewystarczające ciśnienie tętnicze w dostępie naczyniowym – prawidłowe przeprowadzenie procedury wymaga odpowiedniego przepływu krwi, który może być niemożliwy do uzyskania przy niskim ciśnieniu tętniczym.⁷
Antykoagulacja ogólnoustrojowa – przy wysokim ryzyku krwotoku stosowanie antykoagulacji wymaganej podczas procedury może być przeciwwskazane.⁸

Ostrożność przy stosowaniu leku

Stosując Prismasol 4 mmol/l potasu należy zwrócić szczególną uwagę na skład roztworu po zmieszaniu, który zawiera:⁹

Elektrolit/Substancja	Stężenie (mmol/l)	Stężenie (mEq/l)
Wapń (Ca²⁺)	1,75	3,50
Magnez (Mg²⁺)	0,5	1,0
Sód (Na⁺)	140	140
Potas (K⁺)	4	4
Chlorki (Cl⁻)	113,5	113,5
Mleczan	3	3
Wodorowęglan (HCO₃⁻)	32	32
Glukoza	6,1	–

Teoretyczna osmolarność odtworzonego roztworu wynosi 301 mOsm/l, a pH mieści się w zakresie od 7,0 do 8,5, co należy uwzględnić przy ocenie stanu pacjenta i potencjalnych przeciwwskazań.¹⁰

Sytuacje kliniczne wymagające odradzenia stosowania leku

Lekarz powinien odradzić stosowanie Prismasol 4 mmol/l potasu w następujących sytuacjach klinicznych:

Pacjenci z podwyższonym stężeniem potasu w surowicy (>5,5 mmol/l) lub z tendencją do hiperkaliemii
Stany kliniczne przebiegające z alkalizacją metaboliczną
Pacjenci z rozpoznaną nadwrażliwością na składniki preparatu, zwłaszcza na antygeny skrobi kukurydzianej
Pacjenci ze skrajną niestabilnością hemodynamiczną, uniemożliwiającą skuteczny dostęp naczyniowy
Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia i wysokim ryzykiem krwawienia, u których antykoagulacja podczas procedury może być niebezpieczna
Pacjenci z ciężkim hiperkatabolizmem, gdy sama hemofiltracja jest niewystarczająca do opanowania objawów uremii

Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii z użyciem Prismasol 4 mmol/l potasu, kluczowa jest dokładna ocena stanu klinicznego, parametrów biochemicznych oraz równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. Przeciwwskazania powinny być oceniane indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem potencjalnych korzyści i ryzyka związanego z zastosowaniem tego roztworu do hemodializy/hemofiltracji.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.