Wskazania do stosowania leku Prenome

Preparat Prenome zawierający substancję czynną omeprazol (w dawkach 10 mg, 20 mg lub 40 mg) jest lekiem z grupy inhibitorów pompy protonowej. Lek ten wykazuje szerokie spektrum działania przeciwwydzielniczego i jest stosowany w różnych schorzeniach układu pokarmowego zarówno u pacjentów dorosłych, jak i dzieci.¹

Wskazania u pacjentów dorosłych

U pacjentów dorosłych Prenome znajduje zastosowanie w leczeniu oraz zapobieganiu nawrotom choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Jest wskazany zarówno w terapii aktywnej choroby wrzodowej, jak i w leczeniu podtrzymującym, zapobiegającym nawrotom schorzenia.²

Lek jest również zalecany w terapii eradykacyjnej Helicobacter pylori w chorobie wrzodowej, gdzie stosuje się go w skojarzeniu z odpowiednimi antybiotykami. Takie podejście terapeutyczne pozwala na eliminację bakterii H. pylori, która jest głównym czynnikiem etiologicznym choroby wrzodowej.³

Prenome jest wskazany w leczeniu oraz profilaktyce owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych z przyjmowaniem NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych). Jest to szczególnie istotne u pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka powikłań ze strony przewodu pokarmowego podczas terapii NLPZ.⁴

W przypadku choroby refluksowej przełyku, lek ten jest stosowany w kilku kontekstach klinicznych: w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku, w długoterminowej terapii podtrzymującej po wygojeniu zmian zapalnych oraz w leczeniu objawowej postaci choroby refluksowej przełyku.⁵

Ponadto, lek Prenome jest wskazany w leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona – rzadkiego schorzenia charakteryzującego się nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego w następstwie obecności gastrinoma (guza produkującego gastrynę).⁶

Wskazania u dzieci i młodzieży

Lek Prenome można stosować również u pacjentów pediatrycznych, jednak z pewnymi ograniczeniami wiekowymi i wagowymi. U dzieci w wieku powyżej 1 roku oraz o masie ciała ≥10 kg lek jest wskazany w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku oraz w leczeniu objawowym zgagi i zarzucania kwaśnej treści żołądkowej w chorobie refluksowej przełyku.⁷

Natomiast u dzieci i młodzieży w wieku powyżej 4 lat lek Prenome może być stosowany w skojarzeniu z antybiotykami w leczeniu owrzodzenia dwunastnicy wywołanego przez H. pylori. Jest to istotne w kontekście eradykacji tej bakterii u młodszych pacjentów z chorobą wrzodową.⁸

Kiedy i w jakich warunkach polecić pacjentowi stosowanie leku Prenome

Zalecenia dla pacjentów dorosłych

Lek Prenome powinien być zalecany pacjentom dorosłym w następujących sytuacjach klinicznych:

• Przy zdiagnozowanej aktywnej chorobie wrzodowej żołądka lub dwunastnicy, jako leczenie pierwszego rzutu.
• Po wyleczeniu choroby wrzodowej, jako terapia podtrzymująca zapobiegająca nawrotom, szczególnie u pacjentów z nawracającymi owrzodzeniami w wywiadzie.
• W ramach schematu eradykacyjnego H. pylori (zwykle w skojarzeniu z dwoma antybiotykami), u pacjentów z chorobą wrzodową związaną z tą infekcją.
• U pacjentów przyjmujących przewlekle NLPZ, u których wystąpiły powikłania w postaci owrzodzeń żołądka lub dwunastnicy.
• U pacjentów z czynnikami ryzyka powikłań żołądkowo-jelitowych, którzy wymagają profilaktyki przeciwwrzodowej podczas terapii NLPZ (np. osoby starsze, z historią choroby wrzodowej, jednocześnie przyjmujące leki przeciwzakrzepowe lub glikokortykosteroidy).
• U pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku potwierdzonym endoskopowo, jako leczenie podstawowe.
• Po wygojeniu zmian zapalnych w przełyku, jako długoterminowa terapia podtrzymująca u pacjentów z nawracającym refluksowym zapaleniem przełyku.
• U pacjentów z objawową chorobą refluksową przełyku bez zmian zapalnych w badaniu endoskopowym.
• U pacjentów ze zdiagnozowanym zespołem Zollingera-Ellisona, gdzie konieczna jest kontrola nadmiernego wydzielania kwasu żołądkowego.

Zalecenia dla dzieci i młodzieży

W populacji pediatrycznej stosowanie leku Prenome należy rozważyć w następujących przypadkach:

• U dzieci powyżej 1 roku życia i o masie ciała co najmniej 10 kg z refluksowym zapaleniem przełyku potwierdzonym endoskopowo.
• U dzieci powyżej 1 roku życia i o masie ciała co najmniej 10 kg z objawową chorobą refluksową przełyku (zgaga, zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej).
• U dzieci i młodzieży powyżej 4 lat z owrzodzeniem dwunastnicy spowodowanym zakażeniem H. pylori, jako element skojarzonej terapii eradykacyjnej z odpowiednimi antybiotykami.

Okoliczności stosowania leku

Lek Prenome dostępny jest w postaci kapsułek dojelitowych twardych w trzech dawkach: 10 mg, 20 mg i 40 mg omeprazolu. Forma dojelitowa zapewnia ochronę substancji czynnej przed inaktywacją w kwaśnym środowisku żołądka i jej uwolnienie dopiero w jelicie cienkim.⁹

Przy zalecaniu leku Prenome należy zwrócić uwagę na następujące aspekty:

• Lek zawiera sacharozę jako substancję pomocniczą (10 mg: około 18,80–21,50 mg; 20 mg: około 37,60–43,01 mg; 40 mg: około 75,20–86,01 mg sacharozy w każdej kapsułce), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją niektórych cukrów.¹⁰
• Dawkowanie należy dostosować do konkretnego wskazania oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie.
• Czas trwania terapii zależy od wskazania – w przypadku choroby wrzodowej zwykle jest to okres 4-8 tygodni, w terapii eradykacyjnej H. pylori 7-14 dni, natomiast w chorobie refluksowej przełyku 4-8 tygodni, z możliwością przedłużenia w leczeniu podtrzymującym.
• W przypadku pacjentów pediatrycznych dawkowanie powinno być oparte na wadze ciała i wieku dziecka.

Prenome jest lekiem z grupy inhibitorów pompy protonowej o dobrze udokumentowanej skuteczności i bezpieczeństwie stosowania. Jego właściwości farmakologiczne sprawiają, że jest wartościową opcją terapeutyczną w leczeniu szerokiego spektrum schorzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego, zarówno w populacji dorosłych, jak i u wybranych pacjentów pediatrycznych.