Działania niepożądane
Panoprist 4 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Panoprist, zawierający 4 mg erbuminy peryndoprylu (odpowiadające 3,338 mg peryndoprylu) oraz 1,25 mg indapamidu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania klinicznego. Peryndopryl, jako inhibitor układu renina-angiotensyna-aldosteron, może częściowo kompensować utratę potasu indukowaną przez indapamid, jednak u około 2% pacjentów obserwuje się hipokaliemię (stężenie K+ <3,4 mmol/l). Do najczęstszych działań niepożądanych należą zawroty głowy (zarówno ośrodkowe, jak i obwodowe), bóle głowy, parestezje, zaburzenia smaku, niedociśnienie tętnicze, kaszel, duszność, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, zaparcia, nudności, wymioty), reakcje skórne (świąd, wysypka) oraz kurcze mięśni. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych, związane z zawrotami głowy i niedociśnieniem.
Działania niepożądane leku Panoprist (peryndopryl + indapamid)
Produkt leczniczy Panoprist zawierający 4 mg erbuminy peryndoprylu (co odpowiada 3,338 mg peryndoprylu) oraz 1,25 mg indapamidu może powodować szereg działań niepożądanych wymagających szczególnej uwagi lekarza prowadzącego. Monitorowanie pacjenta podczas terapii jest kluczowe dla wczesnego wykrycia potencjalnych powikłań.<sup data-drug="Panoprist" data-section="Działania niepożądane" title="Peryndopryl hamuje oś renina-angiotensyna-aldosteron i może zmniejszać utratę potasu wywołaną przez indapamid. U 2% pacjentów leczonych peryndoprylem z indapamidem występuje hipokaliemia (stężenie potasu 1
Profil bezpieczeństwa
Peryndopryl, jako inhibitor układu renina-angiotensyna-aldosteron, może częściowo zmniejszać utratę potasu wywołaną przez diuretyk tiazydopodobny – indapamid. Pomimo tego mechanizmu, u około 2% pacjentów leczonych kombinacją obu substancji czynnych występuje hipokaliemia, definiowana jako stężenie potasu poniżej 3,4 mmol/l.<sup data-drug="Panoprist" data-section="Działania niepożądane" title="Peryndopryl hamuje oś renina-angiotensyna-aldosteron i może zmniejszać utratę potasu wywołaną przez indapamid. U 2% pacjentów leczonych peryndoprylem z indapamidem występuje hipokaliemia (stężenie potasu 2
Najczęstsze działania niepożądane
Na podstawie danych klinicznych zidentyfikowano odrębne profile działań niepożądanych dla obu składników leku:
Działania niepożądane peryndoprylu obejmują szeroki zakres objawów ze strony różnych układów, w tym:
- Układ nerwowy: zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, bóle głowy, parestezje, zaburzenia smaku
- Narządy zmysłów: zaburzenia widzenia, zawroty głowy pochodzenia obwodowego, szumy uszne
- Układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie tętnicze
- Układ oddechowy: kaszel, duszność
- Układ pokarmowy: ból brzucha, zaparcie, niestrawność, biegunka, nudności, wymioty
- Skóra: świąd, wysypka
- Układ mięśniowo-szkieletowy: kurcze mięśni
- Objawy ogólne: astenia
3
Działania niepożądane indapamidu koncentrują się głównie wokół:
- Zaburzeń elektrolitowych: hipokaliemia
- Reakcji skórnych: reakcje nadwrażliwości, wysypki plamkowo-grudkowe (szczególnie u pacjentów ze skłonnością do reakcji alergicznych i astmatycznych)
4
Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
Działania niepożądane leku Panoprist zostały sklasyfikowane według następującej częstości występowania:<sup data-drug="Panoprist" data-section="Działania niepożądane" title="Podczas badań klinicznych i (lub) po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu obserwowano następujące działania niepożądane, których częstość określono następująco: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (5
- Bardzo często (≥1/10) – występuje u więcej niż 1 na 10 pacjentów
- Często (≥1/100 do <1/10) – występuje u 1 do 10 na 100 pacjentów
- Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) – występuje u 1 do 10 na 1000 pacjentów
- Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) – występuje u 1 do 10 na 10 000 pacjentów
- Bardzo rzadko (<1/10 000) – występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów
- Częstość nieznana – nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczególne działania niepożądane
W danych dotyczących leku zidentyfikowano występowanie upadków jako działanie niepożądane o różnej częstości występowania w zależności od źródła danych:6
- Niezbyt często* (według danych z badań klinicznych)
- Częstość nieznana (według innych źródeł danych)
*Częstość określona na podstawie spontanicznych raportów w badaniach klinicznych.7
| Klasa układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Uwagi kliniczne |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia elektrolitowe | Hipokaliemia (K+ <3,4 mmol/l) | Często (około 2% pacjentów) | Wymaga regularnego monitorowania poziomu elektrolitów, szczególnie u pacjentów z ryzykiem arytmii |
| Układ nerwowy | Zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego | Często | Może zwiększać ryzyko upadków, szczególnie u osób starszych |
| Układ nerwowy | Bóle głowy | Często | Zazwyczaj ustępują w trakcie kontynuacji leczenia |
| Układ nerwowy | Parestezje | Często | Manifestują się jako uczucie mrowienia, drętwienia |
| Układ nerwowy | Zaburzenia smaku | Często | Typowe dla inhibitorów ACE |
| Narządy zmysłów | Zaburzenia widzenia | Często | Zaleca się ostrożność podczas prowadzenia pojazdów |
| Narządy zmysłów | Zawroty głowy pochodzenia obwodowego | Często | Zwiększają ryzyko upadków |
| Narządy zmysłów | Szumy uszne | Często | Mogą wpływać na jakość życia pacjenta |
| Układ sercowo-naczyniowy | Niedociśnienie tętnicze | Często | Ryzyko zwiększone przy odwodnieniu i w początkowej fazie leczenia |
| Układ oddechowy | Kaszel | Często | Suchy, nieproduktywny, typowy dla inhibitorów ACE |
| Układ oddechowy | Duszność | Często | Wymaga różnicowania z obrzękiem naczynioruchowym dróg oddechowych |
| Układ pokarmowy | Ból brzucha, zaparcie, niestrawność, biegunka, nudności, wymioty | Często | Zazwyczaj mają łagodne nasilenie i ustępują w trakcie leczenia |
| Skóra | Świąd, wysypka | Często | Mogą być pierwszym objawem reakcji nadwrażliwości |
| Skóra | Wysypki plamkowo-grudkowe, reakcje nadwrażliwości | Częściej u osób ze skłonnością do alergii | Typowe dla składnika indapamid |
| Układ mięśniowo-szkieletowy | Kurcze mięśni | Często | Mogą wiązać się z zaburzeniami elektrolitowymi |
| Urazy i zatrucia | Upadki | Niezbyt często/Nieznana | Szczególne ryzyko u osób starszych, związane z zawrotami głowy i niedociśnieniem |
| Objawy ogólne | Astenia | Często | Osłabienie może wpływać na codzienne funkcjonowanie pacjenta |
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po wprowadzeniu produktu leczniczego Panoprist do obrotu konieczne jest bieżące monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka jego stosowania. Każde podejrzenie wystąpienia działania niepożądanego powinno zostać zgłoszone za pośrednictwem odpowiedniego systemu.8
Zgłoszeń należy dokonywać do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Telefon: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
9
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego za wprowadzenie leku na rynek.10
Specjalne ostrzeżenia i zalecenia dotyczące monitorowania
Ze względu na profil działań niepożądanych leku Panoprist, szczególnej uwagi wymagają:
- Stężenie potasu – regularne monitorowanie ze względu na ryzyko hipokaliemii
- Ciśnienie tętnicze – szczególnie na początku leczenia oraz po modyfikacji dawki
- Funkcja nerek – ze względu na potencjalny wpływ obu składników
- Objawy skórne – mogą wymagać przerwania leczenia w przypadku nasilenia
- Ryzyko upadków – szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania