Dawkowanie i sposób podawania
Ozased 2 mg/ml
Midazolam w postaci roztworu doustnego OZASED (2 mg/ml) stosowany jest u dzieci i młodzieży od 6. miesiąca życia w pojedynczej dawce 0,25 mg/kg masy ciała, maksymalnie do 20 mg (2 ampułki), niezależnie od masy ciała powyżej 80 kg. Dawkowanie powinno być precyzyjnie dostosowane do masy ciała, z wykorzystaniem specjalnego aplikatora doustnego z podziałką kilogramową (3–40 kg), gdzie 1 kg odpowiada 0,25 mg midazolamu. U pacjentów powyżej 40 kg stosuje się schemat dawkowania z wykorzystaniem dwóch ampułek, np. dla masy 41 kg dawka całkowita wynosi 10,25 mg (7,5 mg + 2,75 mg). Lek podaje się doustnie około 30 minut przed zabiegiem, wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny, z zachowaniem zasad pozostawania pacjenta na czczo. Powtórne podanie dawki nie jest zalecane ze względu na farmakokinetykę midazolamu, a bezpieczeństwo stosowania u dzieci poniżej 6. miesiąca życia nie zostało ustalone.
- Dawkowanie u dzieci i młodzieży
- Dawkowanie z wykorzystaniem aplikatora
- Dawkowanie u pacjentów powyżej 40 kg
- Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Dzieci poniżej szóstego miesiąca życia
- Sposób podawania leku OZASED
- Kolejne rozdziały
<h3 id="dawkowanie-midazolamu-ozased”>Dawkowanie i sposób podawania leku OZASED
OZASED w postaci roztworu doustnego w pojemniku jednodawkowym (2 mg/ml) może być podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny. Przy stosowaniu leku należy bezwzględnie przestrzegać ogólnych wytycznych dotyczących pozostawania pacjenta na czczo przed przeprowadzeniem sedacji.1
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
OZASED stosuje się doustnie w pojedynczej dawce 0,25 mg/kg masy ciała u dzieci i młodzieży od szóstego miesiąca życia. Nie zaleca się podawania kolejnej dawki bezpośrednio po pierwszej, biorąc pod uwagę parametry farmakokinetyczne leku. Maksymalna dawka midazolamu nie powinna przekraczać 20 mg (odpowiada to 2 ampułkom), nawet gdy pacjent waży powyżej 80 kg.2
Lek OZASED jest wskazany wyłącznie do podania w pojedynczej dawce, a dane dotyczące powtórzonego podawania preparatu nie są dostępne. U pacjentów pediatrycznych z otyłością dawkę należy obliczać na podstawie rzeczywistej masy ciała, pamiętając o nieprzekraczaniu maksymalnej dawki 20 mg.3
Dawkowanie z wykorzystaniem aplikatora
Dobór dawki powinien być precyzyjnie dostosowany do masy ciała pacjenta. Specjalny aplikator doustny posiada podziałkę w kilogramach (od 3 kg do 40 kg), wyposażoną w trzy rodzaje oznaczeń:4
- Mały znak podziałki – odpowiada 1 kg masy ciała (0,25 mg midazolamu)5
- Średni znak podziałki – odpowiada 5 kg masy ciała (1,25 mg midazolamu)6
- Duży znak podziałki – odpowiada 10 kg masy ciała (2,5 mg midazolamu)7
W przypadku pacjentów o masie ciała przekraczającej 40 kg konieczne jest zastosowanie dwóch ampułek w celu uzyskania odpowiedniej dawki. Minimalna dawka możliwa do pobrania z ampułki powinna odpowiadać dawce dla pacjenta o masie ciała 3 kg.8
Dawkowanie u pacjentów powyżej 40 kg
Dla pacjentów o masie ciała 41 i 42 kg, wymagających więcej niż jednej ampułki, stosuje się specjalny schemat dawkowania. Zaleca się pobranie z pierwszej ampułki dawki na mniejszą masę ciała niż 40 kg, a następnie uzupełnienie brakującej ilości leku z drugiej ampułki:9
| Masa ciała pacjenta | Pierwsza ampułka | Druga ampułka | Całkowita dawka midazolamu |
|---|---|---|---|
| 41 kg | Dawka na 30 kg (7,5 mg) | Dawka na 11 kg (2,75 mg) | 10,25 mg |
| 42 kg | Dawka na 30 kg (7,5 mg) | Dawka na 12 kg (3 mg) | 10,5 mg |
Powyższe przykłady ilustrują zalecany sposób dawkowania u pacjentów o masie ciała 41 i 42 kg.10
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek OZASED należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności. Wynika to z możliwego opóźnienia eliminacji midazolamu z organizmu i związanego z tym przedłużonego działania leku.11
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Zaburzenia czynności wątroby powodują zmniejszenie klirensu midazolamu, co prowadzi do wydłużenia okresu półtrwania leku w fazie końcowej (eliminacji) oraz zwiększenia jego biodostępności. U tych pacjentów konieczne jest dokładne monitorowanie parametrów czynności życiowych oraz efektów działania leku po podaniu midazolamu.12
Stosowanie OZASED jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby.13
Dzieci poniżej szóstego miesiąca życia
Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność OZASED u dzieci poniżej szóstego miesiąca życia nie zostały jeszcze określone, a dane dotyczące tej grupy wiekowej nie są dostępne.14
Sposób podawania leku OZASED
OZASED jest przeznaczony wyłącznie do podania doustnego przy użyciu specjalnego aplikatora doustnego z podziałką w kilogramach. Lek należy podać około 30 minut przed rozpoczęciem planowanego zabiegu lub znieczulenia.15
Zarówno aplikator doustny, jak i wężyk z filtrem są sprzętem jednorazowego użytku, przeznaczonym do pobrania i podania odpowiedniej dawki leku. Po wykorzystaniu ampułka, aplikator doustny oraz wężyk z filtrem powinny zostać zutylizowane zgodnie z lokalnymi procedurami.16
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania