Interakcje leku
Olamide 10 mg

Metoklopramid, będący antagonistą receptorów dopaminowych i lekiem prokinetycznym, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie metoklopramidu z lewodopą oraz agonistami dopaminy ze względu na antagonistyczne działanie na receptory dopaminowe, co obniża skuteczność terapii choroby Parkinsona. Niezalecane jest także łączenie metoklopramidu z alkoholem, który nasila jego działanie sedatywne, zwiększając ryzyko zaburzeń psychomotorycznych. Ponadto, metoklopramid może osłabiać działanie prokinetyczne leków przeciwcholinergicznych i pochodnych morfin, a jednoczesne stosowanie z lekami uspokajającymi (przeciwlękowymi, przeciwhistaminowymi H1, barbituranami, klonidyną) oraz neuroleptykami zwiększa ryzyko sedacji i objawów pozapiramidowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zespołu serotoninowego przy łączeniu metoklopramidu z lekami serotoninergicznymi, np. SSRI.

Pobierz ChPL PDF Olamide – Tabletki – 10 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje przeciwwskazane
    2. Interakcje niezalecane
    3. Interakcje wymagające uwzględnienia
    4. Interakcje z alkoholem
  2. Tabela interakcji metoklopramidu z innymi substancjami
    1. Wskazówki kliniczne dotyczące zarządzania interakcjami
    2. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. nudności i wymioty
  2. nudności i wymioty związane z ostrym napadem migreny
  3. nudności i wymioty związane z radioterapią
  4. opóźnione nudności i wymioty po chemioterapii
Substancja czynna
  1. metoklopramid
Kategoria leku
  1. leki prokinetyczne
  2. leki przeciwwymiotne

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Metoklopramid, substancja czynna preparatu Olamide, może wchodzić w liczne interakcje z innymi produktami leczniczymi, które wymagają szczególnej uwagi podczas terapii. Ze względu na mechanizm działania metoklopramidu jako antagonisty receptorów dopaminowych oraz jego właściwości prokinetyczne, istnieje ryzyko wystąpienia klinicznie istotnych interakcji mogących wpływać na skuteczność leczenia oraz profil bezpieczeństwa.1

Interakcje przeciwwskazane

Jednoczesne stosowanie metoklopramidu jest przeciwwskazane z następującymi lekami:2

  • Lewodopa – metoklopramid blokuje receptory dopaminowe, co prowadzi do antagonistycznego działania względem lewodopy stosowanej w chorobie Parkinsona
  • Agoniści dopaminy – podobnie jak w przypadku lewodopy, metoklopramid działa antagonistycznie względem leków z tej grupy

Interakcje niezalecane

Istnieją interakcje, których jednoczesne stosowanie jest niezalecane:3

  • Alkohol – nasila działanie uspokajające metoklopramidu, co może prowadzić do nadmiernej sedacji oraz zaburzeń psychomotorycznych

Interakcje wymagające uwzględnienia

Podczas leczenia metoklopramidem należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji z następującymi grupami leków:4

Leki wpływające na motorykę przewodu pokarmowego:

  • Leki przeciwcholinergiczne – mogą osłabiać prokinetyczne działanie metoklopramidu na przewód pokarmowy
  • Pochodne morfiny – zmniejszają wpływ metoklopramidu na motorykę przewodu pokarmowego

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy:5

  • Pochodne morfiny – nasilają działanie uspokajające metoklopramidu
  • Leki przeciwlękowe – zwiększają efekt sedacyjny podczas jednoczesnego stosowania z metoklopramidem
  • Leki przeciwhistaminowe H1 o działaniu sedacyjnym – potęgują działanie uspokajające metoklopramidu
  • Leki przeciwdepresyjne o działaniu sedacyjnym – wzmagają sedację podczas jednoczesnego stosowania z metoklopramidem
  • Barbiturany – zwiększają działanie hamujące na OUN
  • Klonidyna i leki powiązane – nasilają działanie uspokajające metoklopramidu

Leki neuroleptyczne:6

  • Metoklopramid może nasilać działanie innych leków neuroleptycznych, zwłaszcza w zakresie wywoływania objawów pozapiramidowych

Leki serotoninergiczne:7

  • Stosowanie metoklopramidu jednocześnie z lekami serotoninergicznymi, takimi jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego

Digoksyna:8

  • Metoklopramid może zmniejszać biodostępność digoksyny
  • W przypadku jednoczesnego stosowania wymagana jest ścisła kontrola stężenia digoksyny w osoczu

Cyklosporyna:9

  • Metoklopramid zwiększa biodostępność cyklosporyny (Cmax o 46% i ekspozycję o 22%)
  • Podczas jednoczesnego stosowania wskazana jest ścisła kontrola stężenia cyklosporyny w osoczu
  • Znaczenie kliniczne tej interakcji nie zostało do końca poznane

Leki zwiotczające mięśnie:10

  • Miwakurium – metoklopramid podany we wstrzyknięciu może przedłużać czas trwania blokady nerwowo-mięśniowej poprzez hamowanie cholinoesterazy osoczowej
  • Suksametonium – podobnie jak w przypadku miwakurium, metoklopramid przedłuża czas działania leku zwiotczającego

Leki wpływające na metabolizm metoklopramidu:11

  • Silne inhibitory CYP2D6 (np. fluoksetyna, paroksetyna) – zwiększają stężenie metoklopramidu w organizmie; pacjentów należy obserwować w celu wykrycia potencjalnych działań niepożądanych
  • Induktory enzymatyczne – ryfampicyna i inne silne induktory (karbamazepina, fenobarbital, fenytoina) mogą zmniejszać stężenie metoklopramidu w osoczu12

Interakcje z alkoholem

Jednoczesne spożywanie alkoholu podczas terapii metoklopramidem jest szczególnie niezalecane.13 Alkohol etylowy wchodzi w istotną interakcję z metoklopramidem poprzez:

  • Nasilenie działania sedacyjnego – alkohol potęguje działanie uspokajające metoklopramidu, co może prowadzić do znacznego upośledzenia sprawności psychofizycznej
  • Zwiększone ryzyko zaburzeń świadomości – połączenie może powodować nasiloną senność, zawroty głowy i zaburzenia koncentracji
  • Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów – jednoczesne stosowanie alkoholu i metoklopramidu znacząco pogarsza zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych
  • Nasilenie działania na OUN – skojarzenie obu substancji może potęgować działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy

Tabela interakcji metoklopramidu z innymi substancjami

Lek/Substancja Rodzaj interakcji Opis mechanizmu Znaczenie kliniczne Poziom istotności
Lewodopa, agoniści dopaminy Farmakodynamiczna Antagonistyczne działanie na receptory dopaminowe Zmniejszenie skuteczności lewodopy i agonistów dopaminy Przeciwwskazane
Alkohol Farmakodynamiczna Nasilenie działania uspokajającego Zwiększone ryzyko sedacji i zaburzeń psychomotorycznych Niezalecane
Leki przeciwcholinergiczne Farmakodynamiczna Osłabienie działania prokinetycznego Zmniejszenie skuteczności metoklopramidu na motorykę przewodu pokarmowego Średni
Pochodne morfiny Farmakodynamiczna Osłabienie działania prokinetycznego i nasilenie działania uspokajającego Zmniejszenie skuteczności metoklopramidu i zwiększenie ryzyka sedacji Wysoki
Leki przeciwlękowe, przeciwhistaminowe H1 o działaniu sedacyjnym, barbiturany, klonidyna Farmakodynamiczna Nasilenie działania uspokajającego Zwiększone ryzyko sedacji Wysoki
Leki neuroleptyczne Farmakodynamiczna Wzmocnienie działania wywołującego objawy pozapiramidowe Zwiększone ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych Wysoki
Leki serotoninergiczne (SSRI) Farmakodynamiczna Nasilenie działania serotoninergicznego Zwiększone ryzyko zespołu serotoninowego Wysoki
Digoksyna Farmakokinetyczna Zmniejszenie biodostępności digoksyny Potencjalne zmniejszenie skuteczności digoksyny, konieczna kontrola stężenia w osoczu Średni
Cyklosporyna Farmakokinetyczna Zwiększenie biodostępności cyklosporyny (Cmax o 46% i ekspozycji o 22%) Potencjalne zwiększenie działań niepożądanych cyklosporyny, konieczna kontrola stężenia w osoczu Średni
Miwakurium, suksametonium Farmakodynamiczna Przedłużenie blokady nerwowo-mięśniowej poprzez hamowanie cholinoesterazy osoczowej Wydłużenie czasu działania leków zwiotczających Wysoki
Inhibitory CYP2D6 (fluoksetyna, paroksetyna) Farmakokinetyczna Zwiększenie stężenia metoklopramidu w osoczu Zwiększone ryzyko działań niepożądanych metoklopramidu Średni
Ryfampicyna i inne induktory (karbamazepina, fenobarbital, fenytoina) Farmakokinetyczna Zmniejszenie stężenia metoklopramidu w osoczu (AUC o 68% i Cmax o 35%) Potencjalne zmniejszenie skuteczności przeciwwymiotnej metoklopramidu Średni

Wskazówki kliniczne dotyczące zarządzania interakcjami

Podczas stosowania metoklopramidu należy wziąć pod uwagę następujące rekomendacje:14

  1. Unikać jednoczesnego stosowania leków przeciwwskazanych (lewodopa, agoniści dopaminy)
  2. Odradzać spożywanie alkoholu podczas leczenia metoklopramidem
  3. Monitorować pacjentów pod kątem nasilonych działań niepożądanych przy jednoczesnym stosowaniu leków sedacyjnych
  4. Regularnie kontrolować stężenie digoksyny i cyklosporyny w osoczu przy jednoczesnym stosowaniu z metoklopramidem
  5. Zachować szczególną ostrożność podczas stosowania metoklopramidu u pacjentów otrzymujących leki zwiotczające podczas zabiegów operacyjnych
  6. Obserwować pacjentów pod kątem działań niepożądanych przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów CYP2D6
  7. Monitorować skuteczność przeciwwymiotną metoklopramidu u pacjentów przyjmujących silne induktory enzymatyczne

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl