Specjalne ostrzeżenia
Nutryelt

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania produktu NUTRYELT

Produkt leczniczy NUTRYELT, jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający pierwiastki śladowe, wymaga szczególnej uwagi przy stosowaniu. Roztwór może być podawany wyłącznie po dokładnym zbadaniu parametrów klinicznych i biologicznych pacjenta, co stanowi podstawowy warunek bezpiecznej terapii¹.

Monitorowanie pacjentów w długoterminowym żywieniu pozajelitowym

W przypadku pacjentów poddawanych długotrwałemu żywieniu pozajelitowemu konieczne jest regularne kontrolowanie stężenia manganu we krwi. Gdy stężenie tego pierwiastka wzrośnie do wartości potencjalnie toksycznych, należy rozważyć zmniejszenie dawki produktu NUTRYELT lub nawet czasowe przerwanie wlewu².

U pacjentów otrzymujących żywienie pozajelitowe przez umiarkowanie długi lub długi czas często obserwuje się niedobory żelaza, cynku i selenu. W takich przypadkach, jeżeli istnieje taka konieczność, należy odpowiednio dostosować dawkowanie stosując dodatkowe roztwory zawierające wyłącznie wybrane pierwiastki śladowe³.

Szczególne środki ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Szczególną ostrożność należy zachować podczas podawania produktu NUTRYELT pacjentom ze zmniejszonym wydzielaniem żółci. W tych przypadkach może dojść do zaburzeń eliminacji manganu, miedzi i cynku z żółcią, co prowadzi do nagromadzenia tych pierwiastków w organizmie i w konsekwencji do ich przedawkowania⁴.

U pacjentów z łagodną cholestazą lub zaburzeniami czynności wątroby konieczne jest odpowiednie dostosowanie dawkowania produktu⁵.

Szczególne środki ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Produkt leczniczy NUTRYELT należy stosować z ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, ponieważ w tych przypadkach może dojść do znacznego zmniejszenia wydalania niektórych pierwiastków śladowych, takich jak selen, fluor, chrom, molibden i cynk⁶.

Podobnie jak w przypadku zaburzeń czynności wątroby, u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest odpowiednie dostosowanie dawkowania produktu NUTRYELT⁷.

Ryzyko przeciążenia żelazem

U pacjentów poddawanych licznym transfuzjom krwi może wystąpić ryzyko przeciążenia żelazem, co wymaga szczególnej uwagi podczas stosowania produktu NUTRYELT, który zawiera żelazo (1000 μg w ampułce 10 ml)⁸.

Pozajelitowe podawanie preparatów żelaza może wywoływać reakcje nadwrażliwości, włącznie z ciężkimi i potencjalnie śmiertelnymi reakcjami anafilaktycznymi i rzekomoanafilaktycznymi. Ryzyko to jest zwiększone u pacjentów z rozpoznanymi alergiami, w tym alergiami na leki⁹.

Wpływ na metabolizm glukozy u pacjentów z cukrzycą

Niedobór chromu prowadzi do obniżenia tolerancji glukozy, która ulega poprawie po zastosowaniu suplementacji tego pierwiastka. W konsekwencji, u pacjentów z cukrzycą przyjmujących preparaty insuliny może wystąpić względne przedawkowanie insuliny prowadzące do hipoglikemii. Z tego powodu zaleca się kontrolę glikemii podczas stosowania produktu NUTRYELT u tych pacjentów; konieczne może być także ponowne dostosowanie dawek insuliny¹⁰.

Stosowanie u pacjentów z nadczynnością tarczycy

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu produktu leczniczego NUTRYELT w przypadkach jawnej nadczynności tarczycy lub nadwrażliwości na jod, zwłaszcza jeśli jednocześnie stosowane są inne produkty zawierające jod (np. jodowe preparaty antyseptyczne)¹¹.

Skład pierwiastków śladowych w produkcie NUTRYELT

Produkt NUTRYELT zawiera ponadto niewielkie ilości sodu (1,2 mg na ampułkę 10 ml, co odpowiada 0,052 mmol) oraz potasu (0,039 mg na ampułkę 10 ml, co odpowiada 0,001 mmol)¹².