Specjalne ostrzeżenia
Novain

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania leku Novain 4 mg/ml

Preparat Novain w postaci kropli do oczu zawierających 4 mg/ml oksybuprokainy chlorowodorku jest lekiem o działaniu miejscowo znieczulającym przeznaczonym wyłącznie do krótkotrwałego stosowania podczas zabiegów okulistycznych. Stosowanie tego produktu leczniczego wymaga znajomości szeregu ograniczeń i przestrzegania określonych zasad bezpieczeństwa.¹

Podstawowe ograniczenia dotyczące stosowania

Należy bezwzględnie przestrzegać zasady, że lek Novain jest przeznaczony wyłącznie do użytku zewnętrznego i nie może być stosowany w formie wstrzyknięć. Długotrwałe stosowanie preparatu jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko poważnego uszkodzenia rogówki. Produkt powinien być używany wyłącznie przez lekarza podczas przeprowadzania zabiegów okulistycznych.²

Grupy pacjentów wymagające szczególnej ostrożności

Podczas stosowania leku Novain należy zachować szczególną ostrożność u następujących grup pacjentów:

• Pacjenci z wywiadem alergicznym – ze względu na możliwość reakcji nadwrażliwości na składniki preparatu
• Osoby z chorobami serca – z uwagi na potencjalne działanie ogólnoustrojowe leku
• Pacjenci z astmą – mogący wykazywać zwiększoną wrażliwość na substancję czynną
• Osoby z nadczynnością tarczycy – ze względu na możliwe interakcje z układem endokrynologicznym
• Pacjenci z chorobami wątroby – z powodu potencjalnych zaburzeń metabolizmu leku
• Osoby w podeszłym wieku – wykazujące często zwiększoną wrażliwość na działanie leków miejscowo znieczulających

³

Ochrona oka podczas znieczulenia miejscowego

W trakcie utrzymywania się efektu znieczulającego, oko pacjenta wymaga szczególnej ochrony przed czynnikami zewnętrznymi, takimi jak kurz czy ciała obce. Ze względu na osłabienie czucia, samoistne zamknięcie powiek przed uzyskaniem pełnego znieczulenia jest utrudnione, dlatego pacjent powinien trzymać oczy zamknięte do momentu rozpoczęcia zabiegu. Działanie to zapobiega problemom wynikającym z suchości oczu podczas znieczulenia.⁴

Postępowanie po zabiegu

Bezpośrednio po przeprowadzonej interwencji medycznej należy wdrożyć środki zapobiegające działaniom niepożądanym wynikającym z obniżonej częstotliwości mrugania w czasie utrzymywania się znieczulenia. Zaleca się stosowanie specjalnych preparatów, takich jak sztuczne łzy, które zabezpieczają powierzchnię gałki ocznej przed wysychaniem.⁵

Redukcja wchłaniania ogólnoustrojowego

W celu zminimalizowania ryzyka wchłaniania ogólnoustrojowego leku Novain, należy zastosować ucisk woreczka łzowego w kącie przyśrodkowym oka przez 1-2 minuty podczas aplikacji kropli oraz bezpośrednio po ich podaniu. Manewr ten zapobiega przedostaniu się preparatu przez przewód nosowo-łzowy do obszaru błony śluzowej nosa i gardła, który charakteryzuje się rozległym unaczynieniem chłonnym i zwiększonym potencjałem absorpcji leku.⁶

Stosowanie w stanach zapalnych oka

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Novain u pacjentów z zapaleniem oka. Stan zapalny powoduje przekrwienie spojówki, co znacząco zwiększa szybkość wchłaniania ogólnoustrojowego preparatu przez tkanki oka.⁷

Zalecenia dla osób noszących soczewki kontaktowe

Pacjenci noszący soczewki kontaktowe muszą przestrzegać następujących zasad:

1. Soczewki kontaktowe należy bezwzględnie zdjąć przed podaniem kropli Novain do oka
2. Ponowne założenie soczewek kontaktowych jest możliwe dopiero po całkowitym ustąpieniu działania znieczulającego
3. Należy odczekać co najmniej godzinę po zakropleniu leku przed ponownym założeniem soczewek

Nieprzestrzeganie powyższych zaleceń może prowadzić do poważnego uszkodzenia rogówki.⁸