Właściwości farmakodynamiczne nifuroksazydu

Nifuroksazyd jest pochodną nitrofuranu, sklasyfikowaną w grupie farmakoterapeutycznej jako lek przeciwbiegunkowy, przeciwzapalny i przeciwzakaźny stosowany w chorobach jelit. Należy do podgrupy innych leków przeciwzakaźnych stosowanych w chorobach jelit, oznaczonej kodem ATC: A07AX03.¹

Mechanizm działania

Dokładny mechanizm działania nifuroksazydu nie został w pełni poznany. Wiadomo jednak, że aktywacja substancji czynnej zachodzi przy udziale bakteryjnego enzymu NADPH-nitroreduktazy, co prowadzi do przekształcenia w nitroanion, a następnie w substancje pośrednie o charakterze elektrofilnym. Te pośrednie produkty metabolizmu wywołują efekt terapeutyczny poprzez zahamowanie syntezy białka bakteryjnego w wyniku interakcji z białkami rybosomalnymi bakterii. Dodatkowo istnieją przesłanki wskazujące, że nifuroksazyd hamuje również aktywność dehydrogenaz bakteryjnych.²

Spektrum przeciwbakteryjne

Nifuroksazyd wykazuje działanie bakteriostatyczne i miejscowe przeciwbakteryjne, ograniczone do światła jelita. Jego aktywność przeciwbakteryjna obejmuje szeroki zakres drobnoustrojów:³

• Bakterie Gram-dodatnie z rodzajów:
  • Staphylococcus
  • Streptococcus
• Bakterie Gram-ujemne z rodziny Enterobacteriaceae z rodzajów:
  • Citrobacter spp.
  • Campylobacter spp.
  • Enterobacter spp.
  • Escherichia spp.
  • Klebsiella spp.
  • Salmonella spp.
  • Shigella
  • Yersinia spp.
• Bakterie z rodziny Vibrionaceae (wrażliwość potwierdzona in vitro):
  • Vibrio cholerae
  • Nie choleryczne szczepy Vibrio

Warto podkreślić, że nifuroksazyd nie wykazuje aktywności przeciwbakteryjnej wobec następujących gatunków bakterii: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa oraz Providentia.⁴

Szczególne cechy farmakodynamiczne

Nifuroksazyd charakteryzuje się kilkoma istotnymi właściwościami klinicznymi, które odróżniają go od innych leków przeciwbakteryjnych:

• Nie zaburza prawidłowej flory bakteryjnej przewodu pokarmowego
• Nie indukuje powstawania szczepów opornych
• Jego skuteczność jest niezależna od pH w świetle jelita

Te cechy sprawiają, że nifuroksazyd jest wartościowym lekiem w terapii zakażeń bakteryjnych przewodu pokarmowego, pozwalającym na zwalczanie patogenów przy jednoczesnym zachowaniu korzystnej mikroflory jelitowej.⁵