Dawkowanie i sposób podawania
MST Continus 60 mg

MST Continus to preparat zawierający siarczan morfiny w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, dostępny w dawkach 10 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg oraz 200 mg, stosowany w leczeniu bólu przewlekłego, w tym bólu nowotworowego. Dawkowanie ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę natężenie bólu, masę ciała, wiek pacjenta oraz reakcję na wcześniejsze leczenie. Standardowo dawki podaje się co 12 godzin, a celem jest utrzymanie efektu przeciwbólowego przez pełne 12 godzin. W przypadku nawrotu bólu zaleca się zwiększenie dawki o 30-50%, a nie skracanie odstępów między dawkami. U pacjentów z niską masą ciała początkowa dawka wynosi 10 mg co 12 godzin, natomiast u pozostałych 30 mg co 12 godzin. W leczeniu bólu pooperacyjnego dawki są odpowiednio dostosowane do masy ciała (<70 kg: 2 × 10 mg co 12 h, >70 kg: 30 mg co 12 h), a terapię należy rozpocząć nie wcześniej niż 24 godziny po operacji. U młodzieży powyżej 12 lat z bólem nowotworowym dawka początkowa wynosi 0,2-0,8 mg/kg masy ciała co 12 godzin, z wykluczeniem stosowania tabletek 100 mg i 200 mg. MST Continus nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 lat oraz w leczeniu bólu pooperacyjnego u dzieci.

Dawkowanie i sposób podawania leku MST Continus

MST Continus to lek zawierający siarczan morfiny w postaci tabletek powlekanych o zmodyfikowanym uwalnianiu, dostępny w dawkach 10 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg oraz 200 mg. Poniższe informacje dotyczą szczegółowego dawkowania, które należy przekazać pacjentowi oraz uwzględnić podczas wywiadu medycznego.1

Ogólne zasady dawkowania

Dawkę MST Continus ustala się indywidualnie w zależności od natężenia bólu oraz z uwzględnieniem wywiadu chorobowego (natężenia bólu, wieku pacjenta i reakcji na uprzednio stosowane leki przeciwbólowe). Celem jest ustąpienie bólu i utrzymanie działania przeciwbólowego przez pełne 12 godzin, do czasu podania kolejnej dawki. Jeśli występuje nawrót lub nasilenie bólu między dawkami, właściwym postępowaniem jest zwiększenie dawki, a nie skracanie odstępu między kolejnymi dawkami.2

Dawkowanie u dorosłych

Leczenie MST Continus należy rozpoczynać od najmniejszej skutecznej dawki, którą następnie zwiększa się w trakcie leczenia. Dawkowanie początkowe uzależnione jest od masy ciała pacjenta:3

  • Pacjenci z niską masą ciała: 10 mg co 12 godzin
  • Pozostali pacjenci: 30 mg co 12 godzin

Kolejne dawki zwiększa się o 30-50% aż do uzyskania odpowiedniej kontroli bólu. Ze względu na trudności w doborze dawki produktu o zmodyfikowanym uwalnianiu, zaleca się rozpoczęcie leczenia preparatem morfiny o szybkim uwalnianiu.4

Konwersja z innych postaci morfiny

Przy zamianie leczenia z jednej postaci morfiny na MST Continus należy stosować następujące zasady:5

  • Z morfiny szybko uwalnianej: dotychczasowa dawka dobowa powinna być zachowana, ale podawana w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin
  • Z morfiny parenteralnej: dotychczas stosowana dawka dobowa powinna być zwiększona o 50-100% i podawana w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin

Dawkowanie w bólu pooperacyjnym

W leczeniu bólu pooperacyjnego, jednak nie wcześniej niż dobę (24h) po operacji, stosuje się następujące dawkowanie:6

  • Pacjenci o masie ciała <70 kg: 2 tabletki po 10 mg co 12 godzin
  • Pacjenci o masie ciała >70 kg: 1 tabletka 30 mg co 12 godzin

MST Continus w dawce 200 mg może być stosowany u pacjentów, którzy wymagają podania dobowej dawki 400 mg lub więcej.7

W razie konieczności, z zachowaniem szczególnej ostrożności, można podać dodatkową dawkę morfiny parenteralnie lub w postaci tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, uwzględniając wysokość dobowej dawki morfiny podawanej w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu.8

Dawkowanie u młodzieży powyżej 12 lat

W leczeniu ciężkiego bólu nowotworowego u młodzieży powyżej 12 lat dawkowanie jest ściśle uzależnione od decyzji lekarza. Jako dawkę początkową zaleca się 0,2-0,8 mg/kg masy ciała co 12 godzin. Dostosowanie dawki należy przeprowadzić tak jak w przypadku dorosłych pacjentów.9

Nie zaleca się stosowania tabletek MST Continus o mocy 100 mg i 200 mg u młodzieży ze względu na wysoką zawartość morfiny. Ponadto nie zaleca się stosowania MST Continus w leczeniu bólu pooperacyjnego u dzieci.10

Dawkowanie u dzieci poniżej 12 lat

Nie zaleca się stosowania MST Continus u dzieci w wieku poniżej 12 lat.11

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

Pacjenci w podeszłym wieku (w wieku 75 lat i powyżej) oraz pacjenci w ogólnie złym stanie zdrowia mogą wykazywać większą wrażliwość na morfinę. Dlatego przy dostosowywaniu dawki należy zachować większą ostrożność i/lub zastosować dłuższe odstępy pomiędzy dawkami. Jeśli to konieczne, należy zmniejszyć dawkę.12

Sposób podawania

MST Continus stosuje się doustnie w stałych odstępach, co 12 godzin. Tabletki należy połykać w całości. Nie wolno ich dzielić, gryźć i kruszyć. Może to doprowadzić do natychmiastowego uwolnienia morfiny i przyjęcia potencjalnie toksycznej dawki.13

Przyjmowanie tabletek jest niezależne od czasu przyjmowania posiłków, produkt może być przyjmowany zarówno podczas posiłków, jak i między nimi.14

Strategia leczenia i jego zakończenie

Przed rozpoczęciem leczenia produktem MST Continus należy uzgodnić z pacjentem strategię leczenia, w tym czas trwania i cele leczenia oraz plan zakończenia leczenia, zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia bólu. W trakcie leczenia lekarz powinien często kontaktować się z pacjentem, aby ocenić konieczność kontynuowania leczenia, rozważyć przerwanie leczenia i w razie konieczności zmodyfikować dawkowanie.15

Jeśli nie jest już konieczne leczenie pacjenta produktem MST Continus, może być wskazane stopniowe zmniejszanie dawki w celu zapobieżenia wystąpieniu objawów odstawiennych. Jeśli nie udaje się odpowiednio kontrolować nasilenia bólu, należy rozważyć możliwość wystąpienia hiperalgezji, rozwoju tolerancji i postępu choroby podstawowej.16

Produktu MST Continus nie należy stosować dłużej niż jest to konieczne.17

Tabela dawkowania MST Continus

Grupa pacjentów Dawka początkowa Interwał podawania Uwagi
Dorośli z niską masą ciała 10 mg Co 12 godzin Zwiększanie dawki o 30-50% do uzyskania kontroli bólu
Dorośli z normalną masą ciała 30 mg Co 12 godzin Zwiększanie dawki o 30-50% do uzyskania kontroli bólu
Ból pooperacyjny – pacjenci <70 kg 2 × 10 mg Co 12 godzin Nie wcześniej niż 24h po operacji
Ból pooperacyjny – pacjenci >70 kg 30 mg Co 12 godzin Nie wcześniej niż 24h po operacji
Młodzież >12 lat (ból nowotworowy) 0,2-0,8 mg/kg mc. Co 12 godzin Nie zaleca się stosowania tabletek 100 mg i 200 mg
Dzieci <12 lat Nie zalecane Nie zaleca się stosowania MST Continus
Pacjenci w podeszłym wieku (≥75 lat) Zredukowana dawka Co 12 godzin lub dłuższe odstępy Zwiększona wrażliwość na morfinę
Konwersja z morfiny szybko uwalnianej Taka sama dawka dobowa W 2 dawkach co 12 godzin Zachowanie dotychczasowej dawki dobowej
Konwersja z morfiny parenteralnej Zwiększenie o 50-100% dotychczasowej dawki dobowej W 2 dawkach co 12 godzin Uwzględnienie wyższej biodostępności
  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl