Działania niepożądane
Minirin Melt 60 mcg
Minirin Melt zawiera desmopresynę w dawkach 60, 120 oraz 240 µg w formie liofilizatu doustnego. Najpoważniejszym działaniem niepożądanym jest hiponatremia, obserwowana u 6% dorosłych, szczególnie u kobiet i osób w podeszłym wieku, często pojawiająca się już po 3 dniach leczenia. Objawy hiponatremii obejmują ból głowy, ból brzucha, nudności, wymioty, zwiększenie masy ciała, zawroty głowy, splątanie świadomości, zaburzenia pamięci i równowagi, a w ciężkich przypadkach drgawki i śpiączkę. Inne często zgłaszane działania to ból głowy (12%), zawroty głowy (3%), nadciśnienie (2%) oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności (4%), wymioty (1%), ból brzucha (3%), biegunka (2%) i zaparcia (1%). Reakcje anafilaktyczne nie były obserwowane w badaniach klinicznych, ale pojawiły się w monitorowaniu po wprowadzeniu leku do obrotu.
Działania niepożądane leku Minirin Melt
Lek Minirin Melt zawiera substancję czynną desmopresynę (w postaci octanu desmopresyny) i występuje w trzech dawkach: 60, 120 oraz 240 mikrogramów w postaci liofilizatu doustnego. Podczas stosowania tego produktu leczniczego mogą wystąpić różne działania niepożądane, które wymagają szczególnej uwagi ze strony personelu medycznego.1
Profil bezpieczeństwa
Najcięższym działaniem niepożądanym desmopresyny jest hiponatremia, która może manifestować się poprzez szereg objawów, takich jak ból głowy, ból brzucha, nudności, wymioty, zwiększenie masy ciała, zawroty głowy, splątanie świadomości, złe samopoczucie, zaburzenia pamięci, zaburzenia równowagi. W ciężkich przypadkach hiponatremia może prowadzić do drgawek i śpiączki.2
U większości dorosłych pacjentów leczonych z powodu nokturii, u których wystąpiła hiponatremia, obniżenie stężenia sodu stwierdzano już po trzech dniach leczenia. Ryzyko hiponatremii wzrasta wraz ze zwiększaniem dawki desmopresyny i jest szczególnie widoczne u kobiet.3
Najczęstsze działania niepożądane
U dorosłych
Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym u dorosłych był ból głowy (12%). Inne częste działania niepożądane obejmowały: hiponatremię (6%), zawroty głowy (3%), nadciśnienie (2%) oraz zaburzenia żołądka i jelit, w tym nudności (4%), wymioty (1%), ból brzucha (3%), biegunka (2%) i zaparcie (1%). Niezbyt często zgłaszano oddziaływanie na sen i stopień przytomności umysłu, takie jak bezsenność (0,96%), senność (0,4%) czy osłabienie (0,06%).4
Reakcje anafilaktyczne nie były zgłaszane w badaniach klinicznych, ale występowały w ramach monitorowania bezpieczeństwa farmakoterapii.5
U dzieci
U dzieci najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym był również ból głowy (1%). Niezbyt często odnotowywano zaburzenia psychiczne, takie jak chwiejność emocjonalna (0,1%), agresywność (0,1%), niepokój (0,05%), zmienność nastroju (0,05%) i koszmary nocne (0,05%), które zazwyczaj ustępowały po przerwaniu leczenia. Niezbyt często występowały również zaburzenia żołądka i jelit: ból brzucha (0,65%), nudności (0,35%), wymioty (0,2%) i biegunka (0,15%).6
Podobnie jak u dorosłych, reakcje anafilaktyczne nie były zgłaszane w badaniach klinicznych, ale występowały w ramach monitorowania bezpieczeństwa farmakoterapii.7
Szczegółowe zestawienie działań niepożądanych
Poniżej przedstawiono tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych zgłaszanych w badaniach klinicznych oraz w ramach monitorowania bezpieczeństwa farmakoterapii, z podziałem na grupy pacjentów (dorośli i dzieci) oraz częstość występowania.8
| Klasyfikacja układów i narządów | Bardzo często (≥1/10) | Często (≥1/100 do <1/10) | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Nieznana |
|---|---|---|---|---|---|
| Dorośli | |||||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje anafilaktyczne | ||||
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hiponatremia* | Odwodnienie** | Hipernatremia** | ||
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność | Splątanie świadomości* | |||
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy* | Zawroty głowy* | Senność, Parestezje | Drgawki*, Osłabienie**, Śpiączka* | |
| Zaburzenia oka | Upośledzone widzenie | ||||
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zaburzenia równowagi* | ||||
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca | ||||
| Zaburzenia naczyniowe | Nadciśnienie | Niedociśnienie ortostatyczne | |||
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Duszność | ||||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności*, Ból brzucha*, Biegunka, Zaparcie, Wymioty* | Niestrawność, Wiatry, wzdęcia i rozdęcie brzucha | |||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Pocenie się, Świąd, Wysypka, Pokrzywka | Alergiczne zapalenie skóry | |||
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Skurcze mięśniowe, Ból mięśni | ||||
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Objawy ze strony pęcherza moczowego i cewki moczowej | ||||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Obrzęk, Uczucie zmęczenia | Złe samopoczucie*, Ból w klatce piersiowej, Objawy grypopodobne | |||
| Badania diagnostyczne | Zwiększona masa ciała*, Zwiększone stężenie enzymów wątrobowych, Hipokaliemia | ||||
| Dzieci i młodzież | |||||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje anafilaktyczne | ||||
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hiponatremia* | ||||
| Zaburzenia psychiczne | Chwiejność emocjonalna**, Agresywność*** | Objawy niepokoju, Koszmary nocne*, Zmienność nastroju****, Nienormalne zachowanie, Zaburzenia emocjonalne, Depresja, Halucynacje, Bezsenność | |||
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy* | Senność | Zaburzenie uwagi, Nadaktywność psychomotoryczna, Drgawki* | ||
| Zaburzenia naczyniowe | Nadciśnienie | ||||
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Krwawienie z nosa | ||||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Ból brzucha*, Nudności*, Wymioty*, Biegunka | ||||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Alergiczne zapalenie skóry, Wysypka, Pocenie się, Pokrzywka | ||||
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Objawy ze strony pęcherza moczowego i cewki moczowej | ||||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Obrzęki obwodowe, Uczucie zmęczenia, Drażliwość | ||||
* Hiponatremia może powodować ból głowy, ból brzucha, nudności, wymioty, zwiększenia masy ciała, zawroty głowy, splątanie świadomości, złe samopoczucie, upośledzenie pamięci, zaburzenia równowagi, upadki i, w ciężkich przypadkach, drgawki i śpiączkę.
** Zgłaszane tylko w przypadku leczenia moczówki prostej ośrodkowej.
*** W ramach monitorowania bezpieczeństwa farmakoterapii zgłaszane niemal wyłącznie u dzieci i młodzieży (< 18 lat).
**** W ramach monitorowania bezpieczeństwa farmakoterapii zgłaszane głównie u dzieci (< 12 lat).9
Opis wybranych działań niepożądanych
Hiponatremia
Hiponatremia jest najcięższym działaniem niepożądanym desmopresyny. Może wywoływać szereg objawów, od bólu głowy, bólu brzucha, nudności i wymiotów, po zwiększenie masy ciała, zawroty głowy, splątanie świadomości, zaburzenia pamięci i równowagi. W najcięższych przypadkach może prowadzić do drgawek i śpiączki. Przyczyną potencjalnej hiponatremii jest oczekiwane działanie przeciwdiuretyczne desmopresyny. Hiponatremia jest odwracalna, a u dzieci często występuje w związku ze zmianami w porządku dziennym wpływającymi na przyjmowanie płynów lub nadmierne pocenie się.10
U dorosłych leczonych z powodu nokturii, w większości przypadków małe stężenie sodu stwierdzano w ciągu pierwszych dni leczenia lub w związku ze zwiększeniem dawki.11
Specjalne grupy pacjentów
U osób w podeszłym wieku oraz pacjentów ze stężeniem sodu w surowicy na poziomie dolnej granicy normy istnieje większe ryzyko wystąpienia hiponatremii.12
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:13
- Aleje Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel: +48 22 49 21 301
- Fax: +48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania