Dawkowanie i sposób podawania leku Metformin Bluefish

Dawkowanie metforminy należy dostosować indywidualnie dla każdego pacjenta, uwzględniając czynność nerek, wiek oraz skuteczność kontroli glikemii. Należy pamiętać, że Metformin Bluefish w postaci tabletek powlekanych 500 mg zawiera 500 mg metforminy chlorowodorku, co odpowiada 390 mg metforminy czystej.¹

Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek

Dawka początkowa u dorosłych pacjentów z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min) wynosi zazwyczaj 500 mg lub 850 mg metforminy chlorowodorku 2 lub 3 razy na dobę. Lek należy przyjmować w czasie posiłku lub bezpośrednio po nim, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.²

Po 10-15 dniach stosowania leku należy przeprowadzić badanie stężenia glukozy we krwi i na tej podstawie ustalić dawkę docelową. Powolne zwiększanie dawki może znacząco poprawić tolerancję produktu leczniczego ze strony przewodu pokarmowego.³

Maksymalna zalecana dawka dobowa metforminy chlorowodorku wynosi 3 g, podawana w trzech dawkach podzielonych.⁴

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia metforminą należy oznaczyć wartość GFR (przesączanie kłębuszkowe), a następnie kontrolować ten parametr co najmniej raz w roku. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek należy oceniać częściej – co 3-6 miesięcy.⁵

⁶

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Ze względu na ryzyko zmniejszonej czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę metforminy należy ustalać indywidualnie, w oparciu o ocenę parametrów czynności nerek. Konieczne jest regularne monitorowanie funkcji nerek (co najmniej raz na rok, a przy zwiększonym ryzyku częściej).⁷

Leczenie skojarzone z insuliną

Metformina i insulina mogą być stosowane jednocześnie w celu uzyskania lepszej kontroli glikemii. Metforminę chlorowodorek w skojarzeniu z insuliną stosuje się zwykle w dawce początkowej 500 mg lub 850 mg 2-3 razy na dobę, natomiast dawkę insuliny ustala się na podstawie wyników monitorowania stężenia glukozy we krwi.⁸

Zamiana innego leku przeciwcukrzycowego na metforminę

W przypadku zmiany dotychczasowego doustnego leku przeciwcukrzycowego na metforminę, należy odstawić poprzednio stosowany lek i zastosować metforminę w dawkach początkowych określonych powyżej (zwykle 500 mg lub 850 mg 2-3 razy na dobę).⁹

U pacjentów otrzymujących duże dawki metforminy chlorowodorku (2-3 g na dobę) możliwe jest zastąpienie dwóch tabletek powlekanych Metformin Bluefish 500 mg jedną tabletką powlekaną Metformin Bluefish 1000 mg, co może poprawić komfort przyjmowania leku.¹⁰

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Metformin Bluefish można stosować u dzieci w wieku od 10 lat i u młodzieży zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu skojarzonym z insuliną.¹¹

• Dawka początkowa dla dzieci i młodzieży to 500 mg lub 850 mg metforminy chlorowodorku raz na dobę, przyjmowana w czasie posiłku lub po posiłku.¹²
• Po 10-15 dniach stosowania należy dostosować dawkę na podstawie wyników pomiaru stężenia glukozy we krwi.¹³
• Powolne zwiększanie dawki może poprawić tolerancję leku ze strony przewodu pokarmowego.¹⁴
• Maksymalna zalecana dawka metforminy chlorowodorku u dzieci i młodzieży wynosi 2 g na dobę, podawana w 2 lub 3 dawkach podzielonych.¹⁵

Sposób podawania

Metformin Bluefish występuje w postaci białych, okrągłych, obustronnie wypukłych tabletek powlekanych o rozmiarze 11 x 11 mm, z wytłoczeniem „A” po jednej stronie i „60″ po drugiej stronie.¹⁶ Tabletki należy przyjmować doustnie w czasie posiłków lub bezpośrednio po nich, co minimalizuje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.