Przeciwwskazania
Metafen Dexketoprofen 25 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Deksketoprofen w dawce 25 mg w postaci tabletek powlekanych (Metafen Dexketoprofen) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), którego stosowanie powinno być bezwzględnie przeciwwskazane w określonych przypadkach klinicznych. Znajomość pełnych przeciwwskazań ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta i powinna stanowić podstawę decyzji terapeutycznej.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Metafen Dexketoprofen jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na:

• substancję czynną (deksketoprofen) – każdy przypadek potwierdzonej nadwrażliwości na deksketoprofen stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku
• inne leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) – ze względu na możliwość występowania nadwrażliwości krzyżowej
• którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku

²

Nie należy stosować leku u pacjentów, u których substancje o podobnym mechanizmie działania (np. kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ) wywołują następujące reakcje:

• napad astmy – reakcja oskrzelowa wywołana przez NLPZ może mieć gwałtowny przebieg
• skurcz oskrzeli – nawet jednorazowa ekspozycja może prowadzić do poważnych zaburzeń oddechowych
• ostry nieżyt błony śluzowej nosa – objaw nadwrażliwości dróg oddechowych
• polipy nosa – zwiększają ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości
• pokrzywka – reakcja skórna świadcząca o nadwrażliwości
• obrzęk naczynioruchowy – potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna

³

Przeciwwskazaniem do stosowania leku są również stwierdzone w przeszłości reakcje fotoalergiczne lub fototoksyczne podczas stosowania:

• ketoprofenu – związku chemicznie pokrewnego z deksketoprofenem
• fibratów – leków hipolipemizujących, które mogą wykazywać podobne działania niepożądane

⁴

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Lek Metafen Dexketoprofen jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami przewodu pokarmowego:

Choroby wrzodowe i krwawienia:

• Czynna choroba wrzodowa żołądka lub krwawienie z przewodu pokarmowego
• Wywiad krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji związanych z wcześniejszym leczeniem NLPZ
• Przewlekła niestrawność

⁵

Choroby zapalne jelit:

• Choroba Leśniowskiego-Crohna – przewlekła zapalna choroba jelit, w której stosowanie NLPZ może prowadzić do zaostrzenia objawów
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – stosowanie deksketoprofenu może nasilić stan zapalny i zwiększyć ryzyko krwawienia

⁶

Zaburzenia układu krążenia

Deksketoprofen nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością serca. Leki z grupy NLPZ mogą powodować retencję płynów i obrzęki, co może prowadzić do dekompensacji niewydolności serca i pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.⁷

Zaburzenia czynności nerek

Metafen Dexketoprofen jest przeciwwskazany u pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim zaburzeniem czynności nerek, definiowanym jako klirens kreatyniny ≤59 ml/min. NLPZ mogą powodować zaburzenia hemodynamiki nerkowej i prowadzić do dalszego pogorszenia funkcji nerek u pacjentów z już istniejącą dysfunkcją tego narządu.⁸

Zaburzenia czynności wątroby

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (10-15 punktów w skali Child’a – Pugh’a). U tych pacjentów metabolizm i eliminacja deksketoprofenu są znacząco upośledzone, co zwiększa ryzyko kumulacji leku i wystąpienia działań niepożądanych.⁹

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Przeciwwskazaniem do stosowania deksketoprofenu są:

• Skaza krwotoczna – każdy rodzaj skazy zwiększa ryzyko krwawienia podczas stosowania NLPZ
• Inne zaburzenia krzepnięcia krwi – w tym wrodzone i nabyte koagulopatie
• Inne czynne krwawienia lub zaburzenia przebiegające z krwawieniami – deksketoprofen może nasilać krwawienie poprzez hamowanie funkcji płytek krwi

¹⁰

Odwodnienie

Metafen Dexketoprofen jest przeciwwskazany u pacjentów ciężko odwodnionych. Odwodnienie może być spowodowane:

• Wymiotami – prowadzącymi do utraty płynów i elektrolitów
• Biegunką – szczególnie przewlekłą lub ostrą z dużą utratą wody
• Przyjmowaniem niedostatecznej ilości płynów – z różnych przyczyn

U pacjentów odwodnionych stosowanie NLPZ zwiększa ryzyko ostrego uszkodzenia nerek.¹¹

Ciąża i karmienie piersią

Stosowanie deksketoprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane w:

• Trzecim trymestrze ciąży – ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego płodu, wystąpienia nadciśnienia płucnego u noworodka oraz możliwych zaburzeń czynności nerek płodu
• Okresie laktacji – ze względu na możliwość przenikania leku do mleka matki i potencjalne działania niepożądane u karmionego dziecka

¹²