Dawkowanie i sposób podawania
Meladine SR 1000 mg
Meladine SR to preparat zawierający metforminy chlorowodorek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawkach 750 mg (585 mg metforminy) oraz 1000 mg (780 mg metforminy). Leczenie metforminą rozpoczyna się zwykle od dawki 500 mg raz dziennie podczas wieczornego posiłku, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co 10-15 dni do maksymalnie 2000 mg/dobę. W przypadku niewystarczającej kontroli glikemii można rozważyć podanie 1000 mg dwa razy dziennie lub przejście na metforminę o natychmiastowym uwalnianiu do dawki 3000 mg/dobę. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie na podstawie wyników OGTT, FPG i HbA1c, a także stanu klinicznego pacjenta. U pacjentów już leczonych metforminą dawka Meladine SR powinna odpowiadać dotychczasowej dawce, nie przekraczając 2000 mg/dobę, a u osób stosujących insulinę dawkę insuliny należy dostosować do wyników glikemii. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z GFR <30 ml/min, a dawkowanie u osób z GFR 30-44 ml/min ogranicza się do 1000 mg/dobę. Regularna kontrola funkcji nerek jest niezbędna, szczególnie u osób starszych.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Meladine SR
- Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 mL/min)
- Dawkowanie w zmniejszeniu ryzyka lub opóźnieniu wystąpienia cukrzycy typu 2
- Dawkowanie w monoterapii cukrzycy typu 2 lub w leczeniu skojarzonym z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi
- Dawkowanie u pacjentów wcześniej leczonych metforminą
- Dawkowanie w skojarzeniu z insuliną
- Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
- Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
- Dawkowanie u dzieci i młodzieży
- Sposób podawania leku Meladine SR
Dawkowanie i sposób podawania leku Meladine SR
Meladine SR to lek zawierający metforminy chlorowodorek, dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 750 mg (co odpowiada 585 mg metforminy) oraz 1000 mg (co odpowiada 780 mg metforminy). Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania tego preparatu w różnych wskazaniach.1
Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 mL/min)
Dawkowanie Meladine SR należy dostosować indywidualnie w zależności od wskazania terapeutycznego, stanu klinicznego pacjenta oraz odpowiedzi na leczenie.2
Dawkowanie w zmniejszeniu ryzyka lub opóźnieniu wystąpienia cukrzycy typu 2
Zastosowanie metforminy należy rozważyć, gdy mimo intensywnych modyfikacji stylu życia przez 3-6 miesięcy nie udało się osiągnąć odpowiedniej kontroli glikemii. Leczenie rozpoczyna się od jednej tabletki 500 mg raz na dobę, przyjmowanej podczas wieczornego posiłku.3
Po 10-15 dniach zaleca się dostosowanie dawki na podstawie parametrów kontroli glikemii (wyniki OGTT i/lub FPG i/lub HbA1C). Powolne zwiększanie dawki może poprawić tolerancję żołądkowo-jelitową. Maksymalna zalecana dawka w tym wskazaniu wynosi 2000 mg raz na dobę, przyjmowana podczas wieczornego posiłku.4
Zaleca się regularne monitorowanie stanu glikemii co 3-6 miesięcy (OGTT i/lub FPG i/lub HbA1c) oraz ocenę czynników ryzyka, aby określić, czy leczenie należy kontynuować, zmodyfikować, czy przerwać. Ponowna ocena leczenia jest również konieczna, gdy pacjent wprowadza zmiany dotyczące diety i/lub aktywności fizycznej, lub gdy zmiany stanu zdrowia umożliwiają bardziej intensywną modyfikację stylu życia.5
Dawkowanie w monoterapii cukrzycy typu 2 lub w leczeniu skojarzonym z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi
Standardowo leczenie rozpoczyna się od dawki 500 mg raz na dobę. Po 10-15 dniach należy dostosować dawkę w oparciu o stężenie glukozy we krwi. Stopniowe zwiększanie dawki o 500 mg co 10-15 dni zwiększa tolerancję leku w przewodzie pokarmowym. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 2000 mg przyjmowana jednorazowo z wieczornym posiłkiem.6
Jeśli dawka 2000 mg raz na dobę nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii, należy rozważyć przyjmowanie Meladine SR w dawce 1000 mg dwa razy na dobę; obie dawki należy przyjmować z posiłkiem. W przypadku dalszego braku kontroli glikemii można zamienić lek na standardową metforminę o natychmiastowym uwalnianiu, w maksymalnej dawce 3000 mg na dobę.7
Dawkowanie u pacjentów wcześniej leczonych metforminą
U pacjentów już leczonych metforminą, dawka początkowa Meladine SR powinna być równoważna dotychczasowej dawce dobowej metforminy w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu. Nie zaleca się zamiany na Meladine SR u pacjentów przyjmujących metforminę o natychmiastowym uwalnianiu w dawce powyżej 2000 mg na dobę.8
Produkty Meladine SR 750 mg i Meladine SR 1000 mg są przeznaczone dla pacjentów już leczonych metforminą (w postaci tabletek o przedłużonym lub natychmiastowym uwalnianiu). Dawka powinna odpowiadać dotychczasowej dawce dobowej metforminy, do maksymalnej dawki wynoszącej odpowiednio 1500 mg lub 2000 mg, podawanej razem z wieczornym posiłkiem.9
W przypadku zmiany leczenia z innego doustnego leku przeciwcukrzycowego należy odstawić poprzednio stosowany produkt leczniczy i rozpocząć leczenie Meladine SR zgodnie z powyższymi zaleceniami.10
Dawkowanie w skojarzeniu z insuliną
Terapia skojarzona metforminą i insuliną może być stosowana w celu uzyskania lepszej kontroli glikemii. Standardowo dawka początkowa Meladine SR to 1 tabletka raz na dobę, a dawkę insuliny dostosowuje się na podstawie wyników badania stężenia glukozy we krwi.11
U pacjentów już leczonych metforminą w skojarzeniu z insuliną, dawka Meladine SR 750 mg lub 1000 mg powinna odpowiadać dotychczasowej dawce dobowej metforminy do maksymalnej dawki wynoszącej odpowiednio 1500 mg lub 2000 mg, przyjmowanej z wieczornym posiłkiem. Dawkę insuliny ustala się na podstawie wyników pomiarów stężenia glukozy we krwi.12
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Ze względu na ryzyko zaburzeń czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę metforminy należy ustalać na podstawie parametrów nerkowych. Konieczna jest regularna kontrola funkcji nerek podczas leczenia.13
Nie zaleca się rozpoczynania leczenia metforminą u pacjentów w wieku 75 lat i starszych w celu zmniejszenia ryzyka lub opóźnienia wystąpienia cukrzycy typu 2, ponieważ korzyści w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone.14
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Wartość GFR należy oznaczyć przed rozpoczęciem leczenia metforminą, a następnie monitorować co najmniej raz na rok. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem pogorszenia czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku, czynność nerek należy oceniać częściej, np. co 3–6 miesięcy.15
| GFR (ml/min) | Całkowita maksymalna dawka dobowa | Dodatkowe okoliczności |
|---|---|---|
| 60-89 | 2000 mg | Można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek |
| 45-59 | 2000 mg | Przed rozpoczęciem leczenia metforminą należy przeanalizować czynniki mogące zwiększyć ryzyko kwasicy mleczanowej |
| 30-44 | 1000 mg | Dawka początkowa nie jest większa niż połowa dawki maksymalnej |
| <30 | – | Metformina jest przeciwwskazana |
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Z powodu braku danych, produktu Meladine SR w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu nie należy stosować u dzieci i młodzieży.16
Sposób podawania leku Meladine SR
Meladine SR jest przeznaczony do podania doustnego. Tabletkę należy połykać w całości, popijając szklanką wody, podczas wieczornego posiłku. Tabletki nie wolno żuć.17
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania