Przeciwwskazania
Maxon Active 25 mg

Przeciwwskazania stosowania leku MAXON ACTIVE 25 mg

Lek MAXON ACTIVE zawierający 25 mg syldenafilu w postaci syldenafilu cytrynianu charakteryzuje się szeregiem przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić przed zaleceniem terapii. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta i uniknięcia potencjalnie groźnych powikłań.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku MAXON ACTIVE jest nadwrażliwość na substancję czynną (syldenafil) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy pamiętać, że każda tabletka powlekana o mocy 25 mg zawiera 1,63 mg laktozy jednowodnej, co może stanowić przeciwwskazanie u osób z nietolerancją tego cukru.²

Jednoczesne stosowanie z azotanami

Syldenafil wpływając na przemiany metaboliczne, w których uczestniczą tlenek azotu i cykliczny guanozynomonofosforan (cGMP), znacząco nasila działanie hipotensyjne azotanów. Z tego powodu bezwzględnie przeciwwskazane jest równoczesne stosowanie syldenafilu z lekami uwalniającymi tlenek azotu (takimi jak azotyn amylu) lub azotanami w jakiejkolwiek postaci farmaceutycznej.³

Jednoczesne stosowanie z lekami pobudzającymi cyklazę guanylową

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), w tym syldenafilu, wraz z lekami pobudzającymi cyklazę guanylową, takimi jak riocyguat. Kombinacja tych leków może prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego, stanowiącego zagrożenie dla pacjenta.⁴

Pacjenci z przeciwwskazaniami do aktywności seksualnej

Preparatów zawierających syldenafil, w tym leku MAXON ACTIVE, nie należy stosować u mężczyzn, u których aktywność seksualna nie jest wskazana ze względów medycznych. Dotyczy to przede wszystkim pacjentów z ciężkimi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak:⁵

• Niestabilna dławica piersiowa – schorzenie charakteryzujące się nieprzewidywalnymi epizodami bólu w klatce piersiowej, które mogą występować nawet w spoczynku
• Ciężka niewydolność serca – stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu

Pacjenci z utratą wzroku w wyniku NAION

Lek MAXON ACTIVE jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku niezwiązanej z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (ang. Non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy, NAION). Przeciwwskazanie to obowiązuje niezależnie od tego, czy utrata wzroku miała związek, czy też nie z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor PDE5.⁶

Pacjenci z grupy podwyższonego ryzyka

Bezpieczeństwo stosowania syldenafilu nie zostało zbadane w następujących grupach pacjentów, dlatego stosowanie leku MAXON ACTIVE u tych osób jest przeciwwskazane:<sup data-drug="Maxon Active" data-section="Przeciwwskazania" title="Nie badano bezpieczeństwa stosowania syldenafilu w następujących grupach pacjentów: pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, hipotonią (ciśnienie krwi 7

• Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby – silne zaburzenia funkcji wątroby, które mogą wpływać na metabolizm syldenafilu
• Pacjenci z hipotonią – stan, w którym ciśnienie krwi jest niższe niż 90/50 mmHg, co w połączeniu z potencjalnym działaniem hipotensyjnym syldenafilu może prowadzić do niebezpiecznego spadku ciśnienia
• Pacjenci po niedawno przebytym udarze lub zawale serca – w tych przypadkach dodatkowe obciążenie układu sercowo-naczyniowego związane z aktywnością seksualną może stanowić zagrożenie
• Pacjenci ze stwierdzonymi dziedzicznymi zmianami degeneracyjnymi siatkówki, takimi jak retinitis pigmentosa – warto zauważyć, że niewielka część tych pacjentów ma genetycznie uwarunkowane nieprawidłowości fosfodiesterazy siatkówki, co może zwiększać ryzyko powikłań ocznych

Warunki, w których należy odradzić stosowanie leku

Oprócz wyżej wymienionych bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć odradzenie pacjentowi stosowania leku MAXON ACTIVE. Dotyczy to zwłaszcza przypadków potencjalnych interakcji lekowych z azotanami i lekami pobudzającymi cyklazę guanylową, które mogą prowadzić do groźnych spadków ciśnienia tętniczego.⁸

W przypadku pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, którzy nie są klasyfikowani jako mający ciężkie schorzenia, ale mogą być narażeni na zwiększone ryzyko podczas aktywności seksualnej, zaleca się dokładną ocenę stosunku korzyści do ryzyka przed rozpoczęciem leczenia syldenafitem.⁹

U pacjentów z czynnikami ryzyka wystąpienia NAION, takimi jak: wiek powyżej 50 lat, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, hiperlipidemia, palenie tytoniu, należy zachować szczególną ostrożność i dokładnie rozważyć potencjalne ryzyko neuropatii nerwu wzrokowego przed zastosowaniem leku.¹⁰

Należy również odradzić stosowanie leku pacjentom z umiarkowaną niewydolnością wątroby, gdyż może to wymagać dostosowania dawki lub całkowitej rezygnacji z terapii, zależnie od indywidualnej oceny stanu klinicznego.<sup data-drug="Maxon Active" data-section="Przeciwwskazania" title="Nie badano bezpieczeństwa stosowania syldenafilu w następujących grupach pacjentów: pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, hipotonią (ciśnienie krwi 11