Dawkowanie i sposób podawania
Lipofundin MCT/LCT 20% 20%

Dawkowanie leku Lipofundin MCT/LCT 20%

Lipofundin MCT/LCT 20% zawiera olej sojowy oczyszczony (100 g/1000 ml) oraz trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (100 g/1000 ml), dostarczając niezbędne kwasy tłuszczowe. Dawkowanie tego preparatu wymaga stopniowego zwiększania dawki oraz dokładnego monitorowania reakcji pacjenta na infuzję, aby osiągnąć optymalną tolerancję i wykorzystanie podawanych tłuszczów.¹

Należy pamiętać, że wykorzystanie podawanych dożylnie tłuszczów jest uzależnione od wielu czynników, w tym stanu ogólnego pacjenta, wyjściowego stanu odżywienia, stopnia zaawansowania i rodzaju choroby podstawowej (szczególnie stanów zapalnych), masy ciała oraz wydolności narządowej. W przypadku noworodków i niemowląt istotne znaczenie ma również wiek ciążowy oraz wiek poporodowy.²

Dawkowanie u dorosłych

Standardowa dawka leku Lipofundin MCT/LCT 20% dla dorosłych wynosi od 0,7 do 1,5 g tłuszczów na kg masy ciała na dobę. W przypadkach zwiększonego zapotrzebowania kalorycznego (np. u pacjentów z chorobą nowotworową) lub przy zwiększonym spalaniu tłuszczów maksymalna dopuszczalna dawka dobowa może wynosić 2,0 g tłuszczów/kg masy ciała.³

W szczególnych sytuacjach klinicznych, jak długotrwałe żywienie pozajelitowe w domu (trwające ponad 6 miesięcy) lub u pacjentów z zespołem krótkiego jelita, dobowa dawka tłuszczów nie powinna przekraczać 1,0 g na kg masy ciała. ^{6 miesięcy) lub w przypadku pacjentów z zespołem krótkiego jelita, dobowa dawka tłuszczów nie powinna przekraczać 1,0 g na kg masy ciała.”>4}

Zaleca się, aby emulsja tłuszczów MCT/LCT stanowiła do 50% kalorii pozabiałkowych w całkowitym żywieniu pozajelitowym.⁵

Przykładowo, dla pacjenta o masie ciała 70 kg maksymalna dobowa dawka (2,0 g/kg mc./dobę) odpowiada 700 ml produktu Lipofundin MCT/LCT 20%.⁶

Dawkowanie u dzieci

W populacji pediatrycznej zaleca się stopniowe zwiększanie podaży tłuszczów w granicach 0,5-1,0 g/kg mc./dobę z jednoczesnym ścisłym monitorowaniem stężenia triglicerydów. Takie postępowanie ma na celu wczesne wykrycie i zapobieganie potencjalnej hiperlipidemii.⁷

Dawkowanie u wcześniaków, noworodków i niemowląt

U wcześniaków wstępna dawka powinna wynosić 0,5 do 1,0 g/kg mc./dobę, a następnie należy ją stopniowo zwiększać o 0,5 do 1,0 g/kg mc./dobę, aż do osiągnięcia dawki maksymalnej wynoszącej 3 g/kg mc./dobę.⁸

W przypadku niemowląt i małych dzieci zaleca się nieprzekraczanie dobowej dawki tłuszczów na poziomie 3,0 g/kg mc./dobę (maksymalnie 4,0 g/kg mc./dobę). W tej grupie wiekowej dobową dawkę należy podawać w infuzji ciągłej przez 24 godziny.⁹

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

W grupie dzieci i młodzieży zaleca się nieprzekraczanie dobowej dawki tłuszczów na poziomie 2,0-3,0 g/kg masy ciała.¹⁰

Szybkość infuzji i sposób podawania

Szybkość infuzji leku Lipofundin MCT/LCT 20% powinna być możliwie najniższa. Istotne jest, aby podczas pierwszych 15 minut infuzji nie przekraczać 50% maksymalnej planowanej szybkości infuzji. W trakcie podawania leku pacjent powinien być dokładnie monitorowany w celu wykrycia potencjalnych działań niepożądanych.¹¹

Maksymalna szybkość infuzji

• Dorośli: do 0,15 g lipidów/kg masy ciała/godzinę. Dla pacjenta o masie 70 kg maksymalna szybkość infuzji wynosi 52,5 ml produktu Lipofundin MCT/LCT 20% na godzinę, co odpowiada 10,5 g tłuszczów na godzinę.¹²
• Wcześniaki, noworodki urodzone o czasie, niemowlęta i małe dzieci: do 0,17 g tłuszczów/kg masy ciała/godzinę.¹³
• Dzieci i młodzież: do 0,13 g tłuszczów/kg masy ciała/godzinę.¹⁴

Droga podania

Lipofundin MCT/LCT 20% podaje się dożylnie. Emulsję można podawać do żył obwodowych lub centralnych, samodzielnie lub jako część żywienia pozajelitowego.¹⁵

W przypadku równoległego podawania emulsji tłuszczowej z roztworami aminokwasów lub węglowodanów, należy zastosować krótką złączkę „Y” lub trójnik, umieszczone możliwie najbliżej miejsca wprowadzenia cewnika.¹⁶

Czas trwania leczenia

Standardowy czas podawania leku Lipofundin MCT/LCT 20% wynosi zwykle od 1 do 2 tygodni. Jeśli istnieje kliniczna potrzeba przedłużonego stosowania emulsji tłuszczowej w żywieniu pozajelitowym, lek może być podawany przez dłuższy okres, pod warunkiem odpowiedniego monitorowania parametrów klinicznych i laboratoryjnych.¹⁷

Podczas stosowania u dzieci w przedziale wiekowym od wcześniaka do 2 lat, emulsję oraz zestaw do podawania należy chronić przed światłem od momentu przygotowania infuzji aż do jej zakończenia.¹⁸

Tabela dawkowania leku Lipofundin MCT/LCT 20%

Należy dokładnie monitorować parametry kliniczne i laboratoryjne podczas stosowania preparatu, a w pierwszych 15 minutach infuzji szybkość podawania nie powinna przekraczać 50% docelowej wartości.¹⁹