Dawkowanie leku Lenalidomide Fresenius Kabi

Terapia lekiem Lenalidomide Fresenius Kabi wymaga ścisłego nadzoru medycznego prowadzonego przez specjalistę z doświadczeniem w leczeniu przeciwnowotworowym. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania w poszczególnych wskazaniach oraz zasady modyfikacji dawek w przypadku wystąpienia działań niepożądanych.¹

Ogólne zasady dawkowania

Modyfikacja dawkowania powinna opierać się na bieżącej ocenie klinicznej oraz wynikach badań laboratoryjnych. Szczególną uwagę należy zwrócić na parametry hematologiczne, które stanowią podstawę do dostosowania dawki podczas leczenia i przy jego wznawianiu.²

W przypadku wystąpienia neutropenii lub trombocytopenii 3. lub 4. stopnia, a także innych działań toksycznych 3. lub 4. stopnia związanych z leczeniem lenalidomidem, zaleca się odpowiednie dostosowanie dawki. Przy neutropenii należy rozważyć włączenie do schematu leczenia czynników wzrostu.³

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

Jeżeli pacjent zapomni przyjąć lek, obowiązują następujące zasady:⁴

• Jeśli od wyznaczonej godziny przyjęcia pominiętej dawki upłynęło mniej niż 12 godzin – pacjent może przyjąć pominiętą dawkę
• Jeśli od wyznaczonej godziny przyjęcia pominiętej dawki upłynęło więcej niż 12 godzin – pacjent nie powinien przyjmować pominiętej dawki, a kolejną dawkę należy przyjąć o zaplanowanej porze następnego dnia

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Nowo rozpoznany szpiczak mnogi

W przypadku nowo rozpoznanego szpiczaka mnogiego u pacjentów niekwalifikujących się do przeszczepu, lenalidomid stosuje się w skojarzeniu z deksametazonem do momentu progresji choroby. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest spełnienie kryteriów hematologicznych:⁵

• Liczba bezwzględna neutrofili (ANC) musi wynosić ≥1,0 × 10⁹/L
• Liczba płytek krwi musi wynosić ≥50 × 10⁹/L

Schemat dawkowania leku

Zalecany schemat dawkowania w nowo rozpoznanym szpiczaku mnogim dla pacjentów niekwalifikujących się do przeszczepu:⁶

Lenalidomide Fresenius Kabi dostępny jest w różnych mocach: 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg i 25 mg w postaci kapsułek twardych, co umożliwia dokładne dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta i sytuacji klinicznej.⁷

Monitorowanie leczenia oraz dostosowanie dawki

Podczas stosowania leku Lenalidomide Fresenius Kabi konieczne jest regularne monitorowanie parametrów hematologicznych. Należy zwrócić szczególną uwagę na:⁸

• Liczbę neutrofili – w przypadku neutropenii należy rozważyć zastosowanie czynników wzrostu
• Liczbę płytek krwi – przy trombocytopenii może być konieczna modyfikacja dawki
• Inne parametry laboratoryjne wskazujące na potencjalną toksyczność 3. lub 4. stopnia

Modyfikacja dawkowania lub czasowe przerwanie leczenia powinny być wdrożone natychmiast po wystąpieniu toksyczności hematologicznej lub niehematologicznej 3. lub 4. stopnia związanej z leczeniem. Wznowienie leczenia powinno nastąpić po ustabilizowaniu lub zmniejszeniu nasilenia objawów toksyczności do ≤2 stopnia.⁹

Szczególne grupy pacjentów

Należy pamiętać, że lek Lenalidomide Fresenius Kabi zawiera laktozę w różnych ilościach w zależności od mocy kapsułki:¹⁰

Należy to uwzględnić przy kwalifikacji pacjentów z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy do leczenia tym produktem.