Dawkowanie i sposób podawania
Lekoklar 250 mg/5 ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Lekoklar

Dawkowanie produktu Lekoklar (klarytromycyna) musi być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta i w każdym przypadku powinno być określone przez lekarza prowadzącego. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w zależności od grupy wiekowej, masy ciała oraz stanu klinicznego pacjenta.¹

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

W przypadku osób dorosłych i młodzieży rozróżnia się dwa główne schematy dawkowania:²

• Dawka standardowa: 250 mg dwa razy na dobę
• Dawka zwiększona (ciężkie zakażenia): 500 mg dwa razy na dobę

Eliminacja Helicobacter pylori u dorosłych

U pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy związaną z zakażeniem Helicobacter pylori, klarytromycyna w dawce 500 mg dwa razy na dobę stanowi element terapii trójlekowej pierwszego rzutu. Przy doborze schematu leczenia należy uwzględnić aktualne krajowe zalecenia dotyczące eradykacji Helicobacter pylori.³

Dawkowanie przy zaburzeniach czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek standardową dawkę należy zmodyfikować proporcjonalnie do stopnia niewydolności:⁴

• Przy klirensie kreatyniny < 30 ml/min: dawkę należy zmniejszyć o połowę do 250 mg na dobę
• W przypadku najcięższych zakażeń przy klirensie kreatyniny < 30 ml/min: 250 mg dwa razy na dobę
• Czas leczenia pacjentów z niewydolnością nerek nie powinien przekraczać 14 dni

Dawkowanie u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat

U dzieci zalecana dawka klarytromycyny wynosi 7,5 mg/kg masy ciała podawana dwa razy na dobę.⁵ Dawkowanie można dostosować według poniższych schematów, zależnie od postaci leku:

W przypadku dzieci o masie ciała poniżej 8 kg, dawkę należy ustalić indywidualnie na podstawie masy ciała (7,5 mg/kg mc. dwa razy na dobę).⁶

Ze względu na przeprowadzone badania kliniczne klarytromycyny w zawiesinie u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat, zaleca się aby dzieci w tym przedziale wiekowym otrzymywały klarytromycynę w formie granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej.⁷

Szczególne grupy pacjentów pediatrycznych

Należy zwrócić uwagę na następujące ograniczenia w stosowaniu produktu Lekoklar u dzieci:⁸

• Doświadczenie kliniczne dotyczące leczenia dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy jest ograniczone
• Nie wykazano skuteczności produktu w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci poniżej 3 roku życia

U dzieci z zaburzeniami czynności nerek i klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min, dawkę klarytromycyny należy zmniejszyć o połowę, czyli do 7,5 mg/kg masy ciała raz na dobę. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni.⁹

Czas trwania leczenia

Długość terapii produktem Lekoklar zależy od stanu klinicznego pacjenta i musi być ustalona przez lekarza. Zalecany czas leczenia wynosi:¹⁰

• Dzieci do 12 lat: zazwyczaj od 5 do 10 dni¹¹
• Dorośli i młodzież: zazwyczaj od 6 do 14 dni¹²
• Leczenie należy kontynuować przez co najmniej 2 dni po ustąpieniu objawów¹³

W przypadku szczególnych zakażeń obowiązują dodatkowe zalecenia:¹⁴

• Zakażenia wywołane przez Streptococcus pyogenes (paciorkowce beta-hemolizujące): leczenie powinno trwać co najmniej 10 dni
• Leczenie skojarzone w celu eradykacji H. pylori (np. klarytromycyna 500 mg dwa razy na dobę w skojarzeniu z amoksycyliną 1000 mg dwa razy na dobę i omeprazolem 20 mg dwa razy na dobę): kontynuować przez 7 dni¹⁵

Sposób stosowania

Przed podaniem pacjentowi, granulat należy rozpuścić w wodzie zgodnie z instrukcją przygotowania. Do precyzyjnego odmierzenia zawiesiny należy używać dołączonej strzykawki miarowej z PE/PP lub polipropylenowej łyżki dozującej.¹⁶

Granulat do sporządzania zawiesiny doustnej pozostały w jamie ustnej może powodować gorzki posmak. Można temu zapobiec poprzez spożycie niewielkiej ilości pokarmu lub płynu bezpośrednio po przyjęciu zawiesiny.¹⁷

Klarytromycynę można przyjmować niezależnie od posiłków. Pokarm nie wpływa na biodostępność klarytromycyny, a jedynie nieznacznie opóźnia początek jej wchłaniania.¹⁸