Przeciwwskazania stosowania leku Lapixen. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lacydypina, jako antagonista wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny, podobnie jak inne leki z tej grupy, posiada określone przeciwwskazania do stosowania. Szczegółowa znajomość tych przeciwwskazań jest niezbędna dla zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Lapixen jest nadwrażliwość na substancję czynną (lacydypinę) lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Warto zaznaczyć, że preparat zawiera laktozę bezwodną w znaczących ilościach: 137 mg w tabletce 2 mg, 274 mg w tabletce 4 mg oraz 411 mg w tabletce 6 mg, co może być istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru.²

Ryzyko reakcji krzyżowej z innymi pochodnymi dihydropirydyny

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów, u których w przeszłości wystąpiła reakcja alergiczna na inny lek z grupy pochodnych dihydropirydyny. Istnieje bowiem teoretyczne ryzyko wystąpienia reakcji krzyżowej pomiędzy różnymi przedstawicielami tej grupy leków. W takich przypadkach stosowanie lacydypiny wymaga wyjątkowej ostrożności, a w razie pojawienia się objawów nadwrażliwości należy natychmiast przerwać terapię.³

Przeciwwskazania kardiologiczne

Istnieją określone stany kardiologiczne, w których stosowanie lacydypiny jest przeciwwskazane:

• Wstrząs kardiogenny – w przypadku zdiagnozowania wstrząsu kardiogennego należy natychmiast przerwać stosowanie leku Lapixen, podobnie jak innych antagonistów wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny.⁴
• Niestabilna dławica piersiowa – rozpoznanie niestabilnej dławicy piersiowej stanowi przeciwwskazanie do stosowania lacydypiny i wymaga natychmiastowego odstawienia leku.⁵
• Zwężenie zastawki aorty – badania wykazały, że pochodne dihydropirydyny zmniejszają przepływ krwi w tętnicach wieńcowych u pacjentów ze zwężeniem zastawki aorty, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania lacydypiny w tej grupie pacjentów.⁶
• Zawał mięśnia sercowego – leku Lapixen nie należy stosować podczas zawału mięśnia sercowego oraz przez pierwszy miesiąc po jego przebyciu, ze względu na ryzyko pogorszenia perfuzji wieńcowej.⁷

Zestawienie przeciwwskazań do stosowania leku Lapixen

Należy pamiętać, że preparat Lapixen występuje w trzech dawkach: 2 mg, 4 mg i 6 mg w postaci tabletek powlekanych. Tabletki o mocy 4 mg posiadają linię podziału umożliwiającą podział tabletki na dwie równe dawki, co może mieć znaczenie w indywidualnym dostosowaniu dawki u pacjentów, u których konieczne jest unikanie pełnej dawki 4 mg.⁸