Działania niepożądane
Klacid 500 mg
Klacid (klarytromycyna) 500 mg, jako antybiotyk makrolidowy, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla tej grupy leków, z dominującymi działaniami niepożądanymi ze strony układu pokarmowego, takimi jak bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku, które występują bardzo często (≥1/10). U pacjentów dorosłych stosujących wysokie dawki 1000 mg/dobę obserwuje się również często wysypkę, wzdęcia, ból głowy, zaparcia, zaburzenia słuchu oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych AspAT i AlAT. Rzadziej występują duszność, bezsenność i suchość w jamie ustnej. U pacjentów z obniżoną odpornością, zwłaszcza z AIDS, mogą pojawić się istotne nieprawidłowości laboratoryjne, takie jak leukopenia, trombocytopenia oraz wzrost stężenia azotu mocznikowego we krwi (2-3% przypadków). Działania niepożądane u dzieci są porównywalne z tymi u dorosłych.
- ostre zapalenie ucha środkowego
- owrzodzenie dwunastnicy z zakażeniem Helicobacter pylori
- rozsiane zakażenie Mycobacterium avium
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie górnych dróg oddechowych
- zakażenie skóry i tkanek miękkich
- zapobieganie rozsianemu zakażeniu Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium avium
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium chelonae
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium fortuitum
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium intracellulare
- zlokalizowane zakażenie Mycobacterium kansasii
Działania niepożądane leku Klacid 500 mg
Klacid (klarytromycyna) 500 mg w postaci tabletek powlekanych, jako antybiotyk makrolidowy, charakteryzuje się określonym profilem bezpieczeństwa, który należy wziąć pod uwagę podczas terapii. Klarytromycyna, podobnie jak inne leki z tej grupy, może powodować szereg działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości występowania.1
Ogólny profil bezpieczeństwa
Najczęściej raportowane działania niepożądane związane z przyjmowaniem klarytromycyny dotyczą układu pokarmowego i obejmują: bóle brzucha, biegunkę, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku. Większość z tych objawów ma charakter łagodny i jest zgodna z ogólnie znanym profilem bezpieczeństwa antybiotyków makrolidowych. Co istotne, badania kliniczne nie wykazały znaczących różnic w częstotliwości występowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego pomiędzy pacjentami z wcześniejszymi zakażeniami prątkowymi a osobami bez takich zakażeń.2
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Klacid 500 mg sklasyfikowano według układów i narządów oraz częstości występowania zgodnie z następującą konwencją:3
- Bardzo często (≥1/10): występuje u więcej niż 1 na 10 pacjentów
- Często (≥1/100 do <1/10): występuje u 1 do 10 na 100 pacjentów
- Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100): występuje u 1 do 10 na 1000 pacjentów
- Częstość nieznana: działania niepożądane raportowane po wprowadzeniu leku do obrotu, których częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Działania niepożądane u pacjentów z obniżoną odpornością
Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) oraz innymi stanami obniżonej odporności, leczeni przez dłuższy okres wysokimi dawkami klarytromycyny z powodu zakażeń wywołanych przez Mycobacterium. W tych przypadkach często trudno jednoznacznie rozróżnić, czy obserwowane objawy są działaniami niepożądanymi leku, czy też objawami zakażenia HIV lub chorób współistniejących.4
U dorosłych pacjentów otrzymujących wysokie dawki klarytromycyny wynoszące 1000 mg na dobę, najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były:5
- Nudności i wymioty
- Zmiany w odczuwaniu smaków
- Bóle brzucha
- Biegunka
- Wysypka
- Wzdęcia z oddawaniem gazów
- Ból głowy
- Zaparcia
- Zaburzenia słuchu
- Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych: aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) i aminotransferazy alaninowej (AlAT)
Rzadziej obserwowano takie objawy jak duszność, bezsenność i suchość w jamie ustnej.6
U pacjentów z obniżoną odpornością, otrzymujących 1000 mg klarytromycyny na dobę, badania laboratoryjne wykazały istotne nieprawidłowości u 2-3% pacjentów, takie jak:7
- Znaczne zwiększenie aktywności AspAT i AlAT w surowicy
- Nieprawidłowo mała liczba białych krwinek
- Nieprawidłowo mała liczba płytek krwi
U mniejszego odsetka pacjentów zaobserwowano również znaczne zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi.8
Działania niepożądane u dzieci
Na podstawie dostępnych danych klinicznych uważa się, że częstość, rodzaj i nasilenie działań niepożądanych u dzieci są porównywalne z tymi obserwowanymi u pacjentów dorosłych.9
Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Działania niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zakażenia wtórne | Niezbyt często | Mogą wynikać z dysbiosis mikroflory jelitowej i skórnej po antybiotykoterapii |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Zmniejszona liczba białych krwinek, zmniejszona liczba płytek krwi | Niezbyt często | Obserwowane głównie u pacjentów z obniżoną odpornością, otrzymujących wysokie dawki leku |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje alergiczne | Niezbyt często | Mogą manifestować się jako wysypka, świąd |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmniejszenie apetytu | Niezbyt często | Zwykle przemijające po zakończeniu terapii |
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność | Niezbyt często | Obserwowana szczególnie przy wysokich dawkach |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bóle głowy, zaburzenia smaku | Często | Zaburzenia smaku należą do najczęstszych działań niepożądanych |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zaburzenia słuchu | Niezbyt często | Częściej przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek |
| Zaburzenia serca | Zaburzenia rytmu serca | Częstość nieznana | Wymaga oceny kardiologicznej w przypadku wystąpienia |
| Zaburzenia naczyniowe | Rozszerzenie naczyń | Częstość nieznana | Może manifestować się jako zaczerwienienie skóry |
| Zaburzenia układu oddechowego | Duszność | Niezbyt często | Zgłaszana przy wysokich dawkach |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Bóle brzucha | Bardzo często | Jeden z najczęstszych objawów |
| Biegunka | Bardzo często | Jeden z najczęstszych objawów | |
| Nudności, wymioty | Bardzo często | Często zgłaszane, zwłaszcza przy rozpoczęciu terapii | |
| Zaparcia | Często | Zgłaszane szczególnie przy dłuższej terapii | |
| Wzdęcia z oddawaniem gazów | Często | Związane z zaburzeniem flory jelitowej | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności AspAT i AlAT | Często | Wymaga monitorowania przy dłuższej terapii |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka | Często | Może wymagać przerwania leczenia w przypadku nasilenia |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Bóle mięśni | Niezbyt często | Zgłaszane sporadycznie |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zwiększenie stężenia azotu mocznikowego | Niezbyt często | Wymaga monitorowania u pacjentów z chorobami nerek |
| Zaburzenia ogólne | Suchość w jamie ustnej | Niezbyt często | Zgłaszana przy dłuższej terapii |
Monitorowanie bezpieczeństwa po wprowadzeniu do obrotu
Ze względu na bezpieczeństwo pacjentów, po dopuszczeniu Klacidu 500 mg do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania tego produktu leczniczego.10
Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (kontakt: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl).11
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku do obrotu.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania