Przedawkowanie
Kidofen 100 mg/5 ml

Przedawkowanie leku Kidofen

Przedawkowanie ibuprofenu, substancji czynnej zawartej w leku Kidofen (100 mg/5 ml, zawiesina doustna), stanowi poważne zagrożenie zdrowotne wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. U dzieci już jednokrotne przyjęcie dawki przekraczającej 400 mg może wywołać objawy przedawkowania, podczas gdy u dorosłych graniczna dawka toksyczna nie została precyzyjnie określona. Istotnym parametrem farmakokinetycznym jest okres półtrwania leku podczas przedawkowania, który wynosi od 1,5 do 3 godzin. ¹

Manifestacja kliniczna przedawkowania

Objawy przedawkowania ibuprofenu można podzielić na kilka kategorii w zależności od układu, na który oddziałują, oraz nasilenia zatrucia. U większości pacjentów, którzy przyjęli klinicznie znaczące dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym ibuprofenu, występują przede wszystkim dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, a rzadziej biegunka. Opisywane są również zaburzenia neurologiczne, takie jak szumy uszne i ból głowy. Może dojść do krwawienia z przewodu pokarmowego, co stanowi jedno z poważniejszych powikłań. ²

W przypadku ciężkiego zatrucia ibuprofenem dochodzi do zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, manifestujących się początkowo sennością, a w rzadkich przypadkach pobudzeniem, dezorientacją, a nawet śpiączką. W wyjątkowo ciężkich przypadkach mogą wystąpić napady drgawkowe. ³

Przedawkowanie ibuprofenu może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych i narządowych. W ciężkich zatruciach obserwuje się kwasicę metaboliczną oraz zwiększenie wartości czasu protrombinowego (INR). U pacjentów może rozwinąć się ostra niewydolność nerek lub uszkodzenie wątroby. Szczególnie narażeni są pacjenci z astmą, u których może dojść do zaostrzenia objawów choroby podstawowej. ⁴

Postępowanie terapeutyczne

Leczenie przedawkowania ibuprofenu ma charakter objawowy i podtrzymujący, ponieważ nie istnieje swoiste antidotum. Podstawowe działania obejmują monitorowanie czynności serca oraz kontrolę parametrów życiowych, pod warunkiem że są one stabilne. W pierwszej godzinie od przedawkowania należy rozważyć podanie doustnie węgla aktywowanego w celu zmniejszenia wchłaniania leku z przewodu pokarmowego. ⁵

W przypadku występowania częstych lub przedłużających się napadów drgawkowych zaleca się dożylne podanie diazepamu lub lorazepamu. Pacjentom z astmą, u których doszło do zaostrzenia objawów w wyniku przedawkowania ibuprofenu, należy podać leki rozszerzające oskrzela. ⁶

Szczególne grupy ryzyka

Szczególną uwagę należy zwrócić na przypadki przedawkowania u dzieci, gdzie już dawka przekraczająca 400 mg może wywołać objawy toksyczne. U pacjentów z astmą przedawkowanie ibuprofenu może spowodować zaostrzenie objawów podstawowej choroby, prowadząc do dodatkowych powikłań oddechowych. Pacjenci z istniejącymi wcześniej zaburzeniami czynności nerek lub wątroby są bardziej narażeni na rozwój niewydolności tych narządów po przedawkowaniu ibuprofenu. ⁷

Należy pamiętać, że w przypadku podejrzenia przedawkowania leku Kidofen zawierającego ibuprofen, niezwłoczna konsultacja medyczna jest konieczna, a pacjent wymaga hospitalizacji i intensywnego monitorowania do czasu ustabilizowania funkcji życiowych oraz ustąpienia objawów zatrucia. ⁸