Przeciwwskazania
Ibuprofen Kabi 4 mg/ml

Przeciwwskazania stosowania leku Ibuprofen Kabi

Ibuprofen Kabi w postaci roztworu do infuzji 4 mg/ml jest lekiem z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), który posiada ściśle określone przeciwwskazania do stosowania. Właściwa ocena stanu pacjenta przez lekarza przed podaniem leku jest kluczowa dla bezpieczeństwa terapii i uniknięcia potencjalnie poważnych powikłań.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość sodu, który występuje w ilości 3,71 mg/ml (371 mg w butelce 100 ml), co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie niskosodowej.²

Nie należy podawać leku pacjentom, u których w wywiadzie występowały reakcje nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy (ASA) lub inne NLPZ, w postaci:³

• Skurczu oskrzeli
• Astmy oskrzelowej
• Nieżytu błony śluzowej nosa
• Obrzęku naczynioruchowego
• Pokrzywki

Zaburzenia hemostazy i krwawienia

Ibuprofen Kabi jest przeciwwskazany u pacjentów ze schorzeniami, w przebiegu których występuje zwiększona tendencja do krwawień lub aktywne krwawienie. Dotyczy to w szczególności:⁴

• Małopłytkowości – obniżonej liczby płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawień
• Czynnego krwawienia z naczyń mózgowych lub innych czynnych krwawień⁵

Choroby układu pokarmowego

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania Ibuprofen Kabi są następujące stany związane z układem pokarmowym:⁶

• Czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
• Czynne krwawienie z owrzodzenia trawiennego
• Nawracająca choroba wrzodowa w wywiadzie (co najmniej dwa oddzielone w czasie, udokumentowane epizody owrzodzenia)
• Nawracające krwawienia z owrzodzeń trawiennych w wywiadzie
• Krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja w związku z wcześniejszym stosowaniem NLPZ⁷

Niewydolność narządowa

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z:⁸

• Ciężką niewydolnością wątroby – ze względu na zwiększone ryzyko toksyczności i zaburzeń metabolizmu leku
• Ciężką niewydolnością nerek – ze względu na możliwość kumulacji leku i jego metabolitów w organizmie
• Ciężką niewydolnością serca (IV klasa według klasyfikacji NYHA) – ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji serca i retencji płynów⁹

Odwodnienie

Istotnym przeciwwskazaniem jest ciężkie odwodnienie organizmu, które może być spowodowane:¹⁰

• Wymiotami
• Biegunką
• Niedostateczną podażą płynów

Stan odwodnienia może prowadzić do zwiększonego ryzyka nefrotoksyczności ibuprofenu.

Ciąża

Ibuprofen Kabi jest przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na możliwość:¹¹

• Przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego płodu
• Zahamowania czynności skurczowej macicy
• Rozwoju nadciśnienia płucnego u noworodka
• Zwiększonego ryzyka krwawień u matki i dziecka

Szczególne ostrzeżenia dotyczące podawania leku

Przy decyzji o podaniu Ibuprofen Kabi należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć potencjalne korzyści wobec ryzyka u pacjentów z:

• Nadciśnieniem tętniczym i/lub niewydolnością serca w wywiadzie (klasa I-III wg NYHA)
• Chorobami autoimmunologicznymi
• Astmą oskrzelową i przewlekłymi chorobami układu oddechowego
• Łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek
• Łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby
• Zaburzeniami krzepnięcia krwi

Ze względu na zawartość sodu (3,71 mg/ml), u pacjentów na diecie z kontrolowaną zawartością sodu należy uwzględnić całkowitą ilość sodu podawaną z lekiem.¹²

Kiedy odradzić stosowanie leku

Lekarz powinien odradzić stosowanie Ibuprofen Kabi 4 mg/ml, roztwór do infuzji, w następujących sytuacjach:

1. U pacjentów z aktywnym lub podejrzewanym krwawieniem z przewodu pokarmowego
2. U osób z wywiadem nadwrażliwości na NLPZ, w tym reakcji astmatycznych
3. W przypadku jednoczesnego stosowania innych NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów COX-2, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych
4. U pacjentów odwodnionych, u których nie wyrównano gospodarki wodno-elektrolitowej
5. U kobiet w III trymestrze ciąży
6. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, nerek lub serca
7. U pacjentów z aktywnym lub niedawno przebytym owrzodzeniem żołądka lub dwunastnicy

Przed podaniem leku należy dokładnie zebrać wywiad dotyczący alergii na leki przeciwbólowe i przeciwzapalne oraz ocenić stan nawodnienia pacjenta. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci w wieku podeszłym, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego, nerek i układu sercowo-naczyniowego.