Dawkowanie i sposób podawania leku Heligen Neo

Lek Heligen Neo zawierający omeprazol stosowany jest w różnych dawkach, zależnie od wskazania terapeutycznego oraz indywidualnych cech pacjenta. Prawidłowe dawkowanie tego inhibitora pompy protonowej warunkuje skuteczność terapii oraz minimalizuje ryzyko działań niepożądanych.¹

Dawkowanie w chorobach wrzodzeniowych

W leczeniu owrzodzenia dwunastnicy zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów gojenie następuje w ciągu dwóch tygodni. Jeśli nie doszło do całkowitego wygojenia, należy kontynuować leczenie przez kolejne dwa tygodnie. W przypadku opornej choroby wrzodowej dwunastnicy stosuje się dawkę 40 mg raz na dobę, co zwykle prowadzi do wygojenia w ciągu czterech tygodni.²

W celu zapobiegania nawrotom owrzodzenia dwunastnicy u pacjentów H. pylori-ujemnych oraz gdy eradykacja H. pylori nie jest możliwa, zaleca się dawkę 20 mg raz na dobę. U niektórych pacjentów wystarczająca może być dawka 10 mg na dobę. W przypadku niepowodzenia terapii dawkę można zwiększyć do 40 mg na dobę.³

W leczeniu owrzodzeń żołądka zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę. Większość pacjentów osiąga wygojenie w ciągu czterech tygodni. Jeśli w tym czasie nie doszło do pełnego wygojenia, leczenie należy kontynuować przez kolejne cztery tygodnie. U pacjentów z owrzodzeniem żołądka opornym na leczenie zaleca się dawkę 40 mg raz na dobę, co zwykle prowadzi do wygojenia w ciągu ośmiu tygodni.⁴

W zapobieganiu nawrotom owrzodzenia żołądka u pacjentów z chorobą wrzodową oporną na leczenie zaleca się stosowanie dawki 20 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 40 mg raz na dobę.⁵

Dawkowanie w eradykacji H. pylori

W eradykacji zakażenia Helicobacter pylori należy stosować jeden z poniższych schematów, uwzględniając indywidualną tolerancję leków oraz lokalne dane dotyczące lekooporności:⁶

• Heligen Neo 20 mg + klarytromycyna 500 mg + amoksycylina 1000 mg, każdy z tych produktów dwa razy na dobę przez jeden tydzień⁷
• Heligen Neo 20 mg + klarytromycyna 250 mg (zamiennie 500 mg) + metronidazol 400 mg (lub 500 mg lub tynidazol 500 mg), każdy z tych produktów dwa razy na dobę przez jeden tydzień⁸
• Heligen Neo 40 mg jeden raz na dobę z amoksycyliną 500 mg oraz metronidazolem 400 mg (lub 500 mg lub tynidazolem 500 mg), przyjmowanymi trzy razy na dobę, przez jeden tydzień⁹

Jeżeli po zakończeniu kuracji u pacjenta utrzymuje się zakażenie H. pylori, leczenie można powtórzyć.¹⁰

Dawkowanie w leczeniu związanym z NLPZ

W leczeniu owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych ze stosowaniem NLPZ zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów gojenie następuje w ciągu czterech tygodni. Jeśli w tym czasie nie doszło do pełnego wygojenia, leczenie należy kontynuować przez kolejne cztery tygodnie.¹¹

W zapobieganiu owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy związanym z przyjmowaniem NLPZ u pacjentów z czynnikami ryzyka (wiek powyżej 60 lat, wcześniejsze owrzodzenia żołądka i dwunastnicy, wcześniejsze krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego) zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę.^{Dawkowanie w chorobie refluksowej przełyku}

W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę. U większości pacjentów gojenie następuje w ciągu czterech tygodni. Jeśli w tym czasie nie doszło do pełnego wygojenia, należy kontynuować leczenie przez kolejne cztery tygodnie. U pacjentów z ciężkim refluksowym zapaleniem przełyku stosuje się dawkę 40 mg raz na dobę, a wygojenie zmian uzyskuje się zwykle w okresie do ośmiu tygodni.¹³

W długoterminowym leczeniu podtrzymującym po wygojeniu refluksowego zapalenia przełyku zaleca się dawkę 10 mg raz na dobę. W razie konieczności dawkę można zwiększyć do 20-40 mg raz na dobę.¹⁴

W leczeniu objawowej choroby refluksowej przełyku zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę. Ponieważ możliwa jest odpowiednia reakcja na dawkę 10 mg na dobę, zaleca się indywidualne dostosowanie dawkowania. Jeżeli kontrola objawów nie została osiągnięta po czterech tygodniach leczenia dawką 20 mg na dobę, zalecane jest przeprowadzenie dalszych badań diagnostycznych.¹⁵

Dawkowanie w zespole Zollingera-Ellisona

W leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona dawkę należy dobrać indywidualnie, a leczenie kontynuować dopóki istnieją wskazania kliniczne. Zalecana dawka początkowa wynosi 60 mg na dobę. Skuteczną kontrolę uzyskiwano u wszystkich pacjentów z ciężką postacią choroby oraz niewystarczającą reakcją na inne sposoby leczenia, a u ponad 90% pacjentów skuteczne jest leczenie podtrzymujące dawką 20-120 mg na dobę. Dawki większe niż 80 mg na dobę należy podzielić i podawać dwa razy na dobę.¹⁶

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci powyżej 1 roku życia oraz o masie ciała ≥10 kg w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku oraz objawowym leczeniu zgagi i zarzucania kwaśnej treści żołądkowej w chorobie refluksowej przełyku zaleca się następujące dawkowanie:¹⁷

Okres leczenia refluksowego zapalenia przełyku wynosi 4 do 8 tygodni, a leczenia objawowego zgagi i zarzucania kwaśnej treści – 2 do 4 tygodni. Jeżeli kontroli objawów nie uzyskano po 2-4 tygodniach, pacjent powinien zostać poddany dalszym badaniom diagnostycznym.¹⁸

U dzieci i młodzieży powyżej 4 lat w leczeniu wrzodów dwunastnicy wywołanych zakażeniem H. pylori, dawkowanie zależy od masy ciała:¹⁹

Dawkowanie w grupach specjalnych

U pacjentów z niewydolnością nerek nie jest konieczna zmiana dawkowania.²⁰

U pacjentów z niewydolnością wątroby wystarczające może być stosowanie dawki dobowej wynoszącej 10 do 20 mg.²¹

U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) nie jest konieczna zmiana dawkowania.^{Sposób podawania}

Zalecane jest przyjmowanie leku Heligen Neo w kapsułkach rano, najlepiej nie w trakcie posiłku, przez połknięcie ich w całości, popijając połową szklanki wody. Kapsułek nie należy żuć ani kruszyć.²³

Pacjenci z zaburzeniami połykania oraz dzieci, które są w stanie pić lub połykać pokarm półstały, mogą otworzyć kapsułkę i zastosować zawartość w jeden z poniższych sposobów:²⁴

• Połknąć zawartość bezpośrednio, popijając połową szklanki wody
• Zmieszać zawartość z nieco kwaśnym płynem (np. sokiem owocowym, musem jabłkowym) lub z wodą niegazowaną
• Zawiesinę należy wypić natychmiast (lub w czasie do 30 minut od przygotowania)
• Zawiesinę należy wymieszać bezpośrednio przed wypiciem
• Po przyjęciu zawiesiny należy wypić pół szklanki wody²⁵

Alternatywnie, pacjenci mogą ssać kapsułkę i połykać peletki z połową szklanki wody. Powlekanych peletek dojelitowych nie wolno żuć.²⁶