Dawkowanie i sposób podawania
Helicid Forte 40 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Helicid Forte (40 mg)

Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje na temat dawkowania leku Helicid Forte (40 mg kapsułki dojelitowe, twarde), które należy wziąć pod uwagę podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi. Każda kapsułka zawiera 40 mg omeprazolu jako substancję czynną.¹

Dawkowanie u dorosłych

Leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy – standardowa dawka to 20 mg raz na dobę przez 2 tygodnie. U pacjentów, którzy nie zostali całkowicie wyleczeni w pierwszym etapie, leczenie należy kontynuować przez kolejne 2 tygodnie. W przypadkach opornych na leczenie zalecana jest dawka 40 mg raz na dobę, co zwykle prowadzi do wyleczenia w ciągu 4 tygodni.²

Zapobieganie nawrotom choroby wrzodowej dwunastnicy – zalecana dawka to 20 mg raz na dobę. U niektórych pacjentów wystarczająca może być dawka 10 mg na dobę. W razie niepowodzenia terapii dawkę można zwiększyć do 40 mg.³

Leczenie choroby wrzodowej żołądka – standardowa dawka to 20 mg raz na dobę przez 4 tygodnie. Jeśli leczenie nie przyniesie całkowitego wyleczenia, należy je kontynuować przez kolejne 4 tygodnie. W przypadkach opornych zaleca się stosowanie dawki 40 mg raz na dobę, co zwykle prowadzi do wyleczenia w ciągu 8 tygodni.⁴

Zapobieganie nawrotom choroby wrzodowej żołądka – zalecana dawka to 20 mg raz na dobę. W razie konieczności dawkę można zwiększyć do 40 mg raz na dobę.⁵

Eradykacja zakażenia Helicobacter pylori – przy wyborze antybiotyku należy uwzględnić indywidualną tolerancję leku oraz narodowe, regionalne i lokalne wytyczne dotyczące oporności. Dostępne są trzy schematy leczenia:⁶

• 20 mg omeprazolu + 500 mg klarytromycyny + 1000 mg amoksycyliny, każdy lek dwa razy na dobę przez 1 tydzień⁷
• 20 mg omeprazolu + 250 mg klarytromycyny (alternatywnie 500 mg) + 400 mg metronidazolu (lub 500 mg lub 500 mg tynidazolu), każdy lek dwa razy na dobę przez 1 tydzień⁸
• 40 mg omeprazolu raz na dobę + 500 mg amoksycyliny i 400 mg metronidazolu (lub 500 mg lub 500 mg tynidazolu), oba trzy razy na dobę przez 1 tydzień⁹

Jeśli po zakończeniu terapii u pacjenta utrzymuje się zakażenie Helicobacter pylori, leczenie można powtórzyć.¹⁰

Leczenie owrzodzeń wywołanych stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) – zalecana dawka to 20 mg raz na dobę przez 4 tygodnie. W przypadku niepełnego wyleczenia należy kontynuować leczenie przez kolejne 4 tygodnie.¹¹

Zapobieganie owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy wywołanym stosowaniem NLPZ – u pacjentów z grupy ryzyka (wiek > 65 lat, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy w wywiadzie, krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie) zalecana dawka to 20 mg raz na dobę. ^{60 lat, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy w wywiadzie, krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie) zalecana dawka to 20 mg raz na dobę.”>12}

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku – zalecana dawka to 20 mg raz na dobę przez 4 tygodnie. Jeśli leczenie nie przyniesie całkowitego wyleczenia, należy je kontynuować przez kolejne 4 tygodnie. W ciężkich przypadkach zaleca się stosowanie dawki 40 mg raz na dobę, co zwykle prowadzi do wyleczenia w ciągu 8 tygodni.¹³

Długotrwałe leczenie po przebytym refluksowym zapaleniu przełyku – zalecana dawka to 10 mg raz na dobę. W razie konieczności dawkę można zwiększyć do 20-40 mg raz na dobę.¹⁴

Leczenie objawowe choroby refluksowej przełyku – zalecana dawka to 20 mg na dobę. U niektórych pacjentów może być wystarczająca dawka 10 mg, dlatego dawkę należy rozważyć indywidualnie. Jeśli objawy nie ustąpią po 4 tygodniach leczenia dawką 20 mg na dobę, zaleca się przeprowadzenie dodatkowych badań.¹⁵

Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona – dawkę należy ustalać indywidualnie, a leczenie kontynuować dopóki istnieją wskazania kliniczne. Zalecana dawka początkowa to 60 mg raz na dobę. U ponad 90% pacjentów z nasilonymi objawami, którzy słabo reagują na inne terapie, skuteczne jest leczenie podtrzymujące dawką od 20 mg do 120 mg na dobę. Dawki większe niż 80 mg na dobę należy podawać w dwóch dawkach podzielonych.¹⁶

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dzieci w wieku powyżej 1 roku i o masie ciała ≥ 10 kg

Wskazania: leczenie refluksowego zapalenia przełyku oraz leczenie objawowe zgagi i zarzucania kwaśnej treści żołądka w chorobie refluksowej przełyku.¹⁷

Czas leczenia w refluksowym zapaleniu przełyku wynosi od 4 do 8 tygodni. Czas leczenia objawowego zgagi i zarzucania kwaśnej treści żołądka wynosi od 2 do 4 tygodni. Jeśli objawy nie ustąpią po 2-4 tygodniach, należy przeprowadzić dodatkowe badania.¹⁸

Dzieci i młodzież w wieku powyżej 4 lat

Wskazanie: leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy spowodowanej przez Helicobacter pylori.¹⁹

Przy wyborze odpowiedniej terapii skojarzonej należy wziąć pod uwagę narodowe, regionalne i lokalne wytyczne dotyczące oporności, czasu trwania leczenia (najczęściej 7 dni, lecz czasem do 14 dni) oraz odpowiednie zastosowanie leków przeciwbakteryjnych. Leczenie powinno być prowadzone przez lekarza specjalistę.²⁰

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Zaburzenia czynności nerek – nie ma konieczności dostosowania dawki produktu.²¹

Zaburzenia czynności wątroby – u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby wystarczająca może być dawka 10 mg do 20 mg na dobę.²²

Pacjenci w podeszłym wieku (> 65 lat) – nie ma konieczności dostosowania dawki produktu.²³

Sposób podawania

Zaleca się przyjmowanie kapsułek leku Helicid Forte rano. Kapsułki należy przyjmować w całości, popijając połową szklanki wody. Kapsułek nie wolno żuć ani kruszyć.²⁴

Alternatywne sposoby podawania dla pacjentów mających trudności z połykaniem oraz dla dzieci potrafiących pić lub przełykać jedzenie w postaci półpłynnej:²⁵

1. Pacjenci mogą otworzyć kapsułkę i przyjąć jej zawartość popijając połową szklanki wody.²⁶
2. Można wymieszać zawartość kapsułki z lekko kwaśnym płynem, np.: sokiem owocowym, przecierem jabłkowym lub niegazowaną wodą.²⁷
3. Należy poinformować pacjenta, że tak uzyskaną zawiesinę należy wypić od razu (lub w ciągu 30 minut od przygotowania). Zawiesinę należy zawsze wymieszać przed wypiciem i popić połową szklanki wody.²⁸
4. Można również ssać kapsułkę, a następnie połknąć peletki popijając połową szklanki wody.²⁹

Uwaga: Powlekanych peletek dojelitowych nie wolno żuć.³⁰